Refluks ali gastroezofagealna refluksna bolezen, natančneje gastroezofagealni refluks, je regurgitacija vsebine hrane in želodčnih sokov v požiralnik. Bolniki z refluksom kisline pogosto podcenjujejo simptome bolezni – medtem ko nezdravljen refluks ni le zelo moteč, ampak lahko vodi tudi v razvoj raka požiralnika. Kateri so vzroki in simptomi refluksa? Kako se zdravi ezofagealni refluks?

Refluks - splošne značilnosti bolezni

Refluks,sicergastroezofagealna refluksna bolezen(strokovno imenovana gastroezofagealna refluksna bolezen ali na kratko GERB) je težavna in danes precej pogosta bolezen in ocenjuje se, da v razvitih državah prizadene približno 20 odstotkov prebivalstva.

Tveganje za razvoj bolezni refluksa kisline se s starostjo povečuje. Bolezni se ne sme jemati zlahka.Nezdravljen refluksvodi do poškodbe požiralnika, kroničnega vnetja, ki lahko povzroči razvoj t.i.Barrettovega požiralnika , ki je predrakavo stanje, in celorak požiralnika .

Ocenjuje se, da refluksna bolezen poveča tveganje za adenokarcinom požiralnika 6-krat, rak gastroezofagealnega spoja 5-krat in ploščatocelični karcinom požiralnika 2-krat.

Vzroki za refluks

Pogosti vzroki refluksa:

  • sprostitev mišice zapiralke požiralnikana vhodu v želodec. To mišico je treba večino časa skrčiti. Ko pogoltnemo, se za 6-10 sekund sprosti, da prehaja hrano, tekočino ali pogoltnjeno slino. Če ostane sproščeno dlje (pri bolnikih do ene minute po vsakem zaužitju), to povzroči refluks kisline v požiralnik. Motnje spodnjega sfinktra imajo svoje vzroke: pogosto se pojavijo po operaciji želodca in so tudi posledica kajenja, pitja alkohola in velikih količin kave
  • hiatalna kilato je prehod dela želodčne votline skozi diafragmo do prsnega koša. Zgodi setako je pri debelih ljudeh, pri katerih se poveča trebušni tlak.
  • nekatera zdravila , vključno z: kontracepcijskimi tabletami, zdravili za bolezni srca in hipertenzijo
  • refluksna bolezen pogosto spremlja druge kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, sistemska skleroza, hormonske motnje

Simptome refluksa zlahka zamenjamo s simptomi med ishemično srčno boleznijo in jih je mogoče vzeti celo za simptome srčnega infarkta.

Refluks - simptomi

Simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni so podobni tistim pri zgagi:

  • pekoč požiralnik
  • pekoč občutek in bolečina za prsnico, ki spominja na srčno bolečino
  • riganje
  • zgaga
  • Občasno jeregurgitacija želodčne vsebineiz želodca v požiralnik in celovrnitev hrane . To se pogosto zgodi, ko ležite in se sklonite, po težkem obroku.

Naslednje bolezni so povezane z gastroezofagealno refluksno boleznijo:

  • ezofagitis
  • striktura požiralnika
  • Barrettov požiralnik
  • adenokarcinom

Strokovnjaki vidijo povezavo med boleznijo refluksa kisline in boleznimi in obolenji, kot so:

  • kašelj
  • kronični laringitis
  • bronhialna astma
  • zobne votline
  • sinusitis
  • faringitis
  • pljučna fibroza
  • vnetje srednjega ušesa
  • slab zadah

Refluks - kdaj k zdravniku?

V primeru refluksne bolezni so alarmni simptomi, zaradi katerih mora bolnik čim prej obiskati zdravnika:

  • motnje požiranja
  • bolečina pri požiranju
  • izguba teže
  • krvavitev požiralnika

Kako diagnosticirati refluks kisline?

Ali imam refluks kisline?Za odgovor na to vprašanje je potrebno opraviti specialistične preiskave, ki jih je naročil zdravnik.

Testi za odkrivanje refluksa kisline vključujejo:

  • rentgen skontrast- pacient pogoltne posebno pasto, radiolog pa sledi poti pogoltnjenega pripravka
  • gastroskopija ali endoskopski pregled požiralnika - je bolj zanesljiv kot rentgenski žarki
  • pH-metrija ali merjenje kislosti v požiralniku
  • manometrični test (manometrija)

Ta zadnji test je sestavljen iz spuščanja posebne sonde s senzorji, ki beležijo spremembe tlaka v požiralniku v požiralnik. Ta test lahko zazna zmanjšano napetost v ezofagealnem sfinkterju.

Kaj lahko jeste z refluksom kisline? Dieta za refluks kisline

Oglejte si galerijo 7 fotografij

Zdravljenje refluksa kisline

Zdravljenje refluksa kisline je sestavljeno iz več komponent.

  • sprememba življenjskega sloga

Zdravljenje refluksa kisline se začne s spremembo vaše prehrane in prehranjevalnega vzorca. Če imate refluks kislineizogibajte sevsemu, kar poveča izločanje želodčne kisline, na primer:

  • kava
  • čokolada
  • mastna hrana
  • alkohol, žgane pijače in rdeče vino

Prav tako moratejesti pogosteje , vendar v manjših porcijah. Prekomerno polnjenje želodca, pa tudi uživanje hrane, ki poveča proizvodnjo kisline, spodbuja refluks kisline.

Bolezni, povezane z refluksom, je mogoče ublažiti tudi zpokončno držo med jedjo- ne nagibajte se nad mizo inspite v polsedečem položaju . Ljudje s prekomerno telesno težo bi moralishujšatiin zagotovo se bodo počutili bolje.

  • zdravljenje z drogami

V naprednejših fazah gastroezofagealne refluksne bolezni je treba dajatizdravila : zaviranje proizvodnje želodčnih sokov (blokatorji protonske črpalke), zdravila, ki izboljšujejo delovanje sfinktra in zaščititi sluznico požiralnika.

  • kirurško zdravljenje

Če zdravljenje ne prinese olajšanja,refluksna operacija(fundoplikacija po metodi Nissen ali Toupet), se danes lahko izvede laparoskopsko. Žal skoraj polovica bolnikov, tudi po operaciji, potrebuje nadaljevanje farmakološkega zdravljenja.

Kategorija:

Gastrologija