Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Lokalna anestezija (regionalna, periferna) je metoda blokiranja prenosa bolečine, je popolnoma reverzibilna metoda in se pogosto uporablja v medicini. Glavna razlika med to vrsto anestezije in splošno anestezijo je pacientova popolna ozaveščenost. Ugotovite, ali je lokalna anestezija varna in kdaj jo je mogoče uporabiti.

Lokalna anestezija , zlasti površinska anestezija, je varen postopek, trenutno si je težko predstavljati kakršno koli resno motnjo, ne da bi zaviral občutek bolečine.

Trenutno medicinsko znanje omogoča zdravljenje brez bolečin in varne metode za njegovo odpravo.

Zdravnik, odgovoren za anestezijo – splošno, blokado, spinalno in epiduralno, je anesteziolog, površinsko anestezijo pa izvaja vsak zdravnik.

Lokalna anestezija vključuje:

  • površinska anestezija
  • živčni bloki
  • spinalna in epiduralna anestezija, to je "v hrbtenici"
  • segmentna intravenska anestezija

Glede na indikacije se te anestezije lahko kombinirajo med seboj, pa tudi s kratko intravensko anestezijo ali s popolno splošno anestezijo ("anestezija").

Lokalna anestezija - površina

Površinska anestezija je daleč najpogostejša, najpogosteje se izvaja ambulantno pri zobozdravstvenih posegih, na urgentnih oddelkih ali kirurških ambulantah.

Kožni anestetiki so najpogosteje uporabljeni lignokain, redkeje bupivakain in novokain, včasih z dodatkom adrenalina, ki zoži žile in zmanjša absorpcijo snovi, zato je trajanje anestezije daljše..

Te snovi so na voljo v več oblikah, zato so lahko načini njihove uporabe različni: od gelov in krem ​​za kožo, sluznico in v očeh, preko aerosolne oblike v grlu (za anestezijo, npr. gastroskopija), v raztopino za injiciranje.

Zadnji način dajanja je najučinkovitejši in najpogostejši. Ta vrsta anestezije se imenuje tudi infiltracijska ali infiltracijska anestezija.

Ta metoda vključuje dajanje majhne količine zdravila z injekcijo (subkutano, intradermalno ali intramuskularno) naobmočje, kjer se bo zdravljenje izvajalo.

Velika prednost je možnost anestezije točno na mestu, ki zahteva anestezijo, s količino apliciranega sredstva pa lahko uravnavamo moč lajšanja bolečin, tako da je poseg čim bolj udoben.

Velika prednost je možnost anestezije.

Značilnost lokalne anestezije je, da blokira samo bolečino, ne pozabite, da je občutek na mestu ohranjen.

Torej čutimo, da se na določenem delu telesa nekaj dogaja, je normalno in to ne pomeni, da sredstvo ne deluje ali da je bilo nepravilno uporabljeno.

Lokalna anestezija zavira samo bolečinske občutke, zavedanje se seveda ohranja.

Učinek anestetikov se začne po nekaj minutah in traja, odvisno od vrste uporabljene snovi, od 1 do 2 uri.

Zelo pomemben vidik infiltracijske anestezije je njena varnost - stranski učinki se praktično ne pojavijo, in če se pojavijo, so neškodljivi.

Enako pomembno je, da za takšno analgezijo ne potrebujete priprave, ni se vam treba postiti (razen če to zahteva sam poseg).

Ne pozabite in vedno obvestite svojega zdravnika, da ste alergični na to vrsto anestezije, v tem primeru je seveda ni mogoče uporabiti.

Neobveščanje o alergiji je lahko pogubno, saj lahko dajanje zdravila takemu bolniku povzroči motnje dihanja, cirkulacije in šoka.

Včasih je učinek anestezije šibkejši na mestih, kjer je močno vnetje, saj je na takih predelih spremenjena reakcija tkiv, tako da zdravilo ne more prodreti v živčna vlakna in delovati v njih.

Zapleti lokalne anestezijeso izredno redki, najpogosteje, ko je bilo uporabljeno preveč sredstva ali če ga je bilo več po nesreči vbrizgano v žilo. Ti simptomi pa hitro minejo in vključujejo:

  • motnje srčnega utripa - srčni utrip in moč kontrakcij
  • padec tlaka
  • občutek kovinskega okusa v ustih
  • otrplost jezika
  • vrtoglavica
  • motnja vida
  • tinitus
  • mišični tremor in konvulzije

Vrsta lokalnega anestetika je tudisegmentna intravenska anestezija , izvaja se le redko. Omogoča anesteziranje celotnega uda in je sestavljen iz injiciranja anestetika v venske žile okončine, iz katere je bila kri predhodno prenesena izven območja delovanja sredstva.

Lokalna anestezija "v hrbtenici", to je spinalna in epiduralna

Še eno bistvenoPogosto uporabljena lokalna anestezija je subarahnoidalni prostor, ki se daje v subarahnoidalni prostor spodnjega dela hrbteničnega kanala, ki se popularno imenuje "v hrbtenici".

Aplikacije so številne, običajno gre za kratke operacije, kot so:

  • ortopedski in kirurški posegi spodnjih okončin
  • artroskopija kolena
  • urološka zdravljenja
  • operacija krčnih žil
  • ginekološke operacije
  • carski rez.

V slednjem primeru je to najpogosteje izbrana metoda. Prav tako ni nenavadno, da je ta anestezija prednostna pri bolnikih s številnimi boleznimi, za katere je splošna anestezija lahko nevarna ali kontraindicirana.

Začetek subarahnoidne analgezije je takojšen in traja od 1,5 do 4 ure, kar je velika prednost tovrstne anestezije, saj zagotavlja obdobje brez bolečin takoj po posegu.

Poleg tega ta metoda omogoča stik s pacientom med operacijo, ta lahko na primer prijavi moteče simptome, se strinja s spremembo obsega posega, v primeru carskega reza pa ima mati možnost videti svojega otroka takoj po rojstvu.

Poleg tega, zahvaljujoč dejstvu, da pacient diha samostojno, je odpravljeno tveganje zapletov pri intubaciji, ki se uporablja med splošno anestezijo.

Verjame se tudi, da ima spinalna anestezija pozitiven učinek na koagulacijo in preprečuje trombotične spremembe.

Za mnoge ljudi je pomembno, da se postopek lahko izvede v tako imenovanem enodnevnem načinu, če ni zelo resen.

Opazovanje pacienta po spinalni anesteziji je veliko krajše kot po splošni anesteziji, zaradi česar lahko pacient kmalu po posegu zapusti bolnišnico.

Kontraindikacije za spinalno anestezijo so:

  • brez privolitve v takšno anestezijo;
  • zelo nizek tlak, šok. Takšna anestezija pogosto vodi do padca tlaka, ki je v takih primerih lahko nevaren;
  • hude motnje strjevanja krvi, vključno z jemanjem antikoagulantov, saj lahko punkcija v bližini možganskih ovojnic povzroči subarahnoidalno krvavitev;
  • okužbe kože na mestu injiciranja, je to zelo pomembna kontraindikacija, ker okužbe ni mogoče prenesti s kože na možganske ovojnice;
  • tetovaža na mestu injiciranja, je kontraindikacija iz podobnega razloga kot okužba, igla lahko prenese majhne količine barvila s kože v cerebrospinalno tekočino, kar je lahko zelo resnoposledice;
  • nekatere bolezni srca - srčno popuščanje, bolezen zaklopk;
  • nekatere nevrološke bolezni;
  • hud glavobol in bolečine v hrbtu;
  • osteoporoza in diskopatija v oddelku, kjer se bo izvajala anestezija;

Spinalna anestezija je veliko varnejša od splošne anestezije, vendar se v tem primeru lahko pojavijo tudi neželeni učinki, kot so:

  • padec tlaka in srčnega utripa, da se prepreči, da se med anestezijo uporabi intravenska kaplja;
  • glavobol in bolečine v hrbtu po anesteziji, tako imenovani postduralni glavoboli, njihovo tveganje je mogoče zmanjšati tako, da 8 ur po posegu ležite na ravnini;
  • slabost in bruhanje;
  • začasna motnja uriniranja;
  • subarahnoidni hematom;
  • okužba;

Pogost je mit, da doživite paralizo po takšni anesteziji, ni res, med anestezijo ne morete premikati nog, vendar je občutek prehoden in funkcija okončin se vrne v polnem obsegu, potem ko je zdravilo prenehal delovati.

Druga vrsta anestezije, ki se daje "v hrbtenico", jeepiduralna . Tehnično je veliko težje izvedljivo, anestetik se daje tudi v hrbtenični kanal, vendar izven možganskih ovojnic, okoli živcev, ki tečejo tam, in ne znotraj arahnoide, kot v prej opisani anesteziji.

Poleg tega se akcija začne kasneje, po približno pol ure. Pomembna razlika je tudi dejstvo, da se pri tovrstni anesteziji v epiduralni prostor vstavi 1mm cev. Zahvaljujoč temu je možno večkratno dajanje anestetika, zato se uporablja pri kroničnem zdravljenju: pooperativnih bolečin, porodnih bolečin ali v poteku raka. V primeru kirurškega posega pa se uporablja samostojno ali v kombinaciji s splošno anestezijo.
Tudi ta vrsta anestezije ni brez zapletov, so redki in so zelo podobni tistim, ki se lahko pojavijo po spinalni anesteziji.

Lokalna anestezija - blokade

Blokada živcev se najpogosteje izvaja na brahialnem pleksusu, katerega živci oskrbujejo celotno zgornjo okončino, ta blokada pa zagotavlja anestezijo za celotno roko. Poleg tega se anestezija izvaja tudi okoli zapestja za omrtvičenje roke in okoli gležnja za odrevenelost stopala. Uporablja se lahko na številnih drugih anatomskih lokacijah. Pogosto je koristna uporaba posebnega stimulatorja, s katerim lahko zdravnik izsledi potek živca. Srednjise aplicira v predelu pleksusov ali posameznih živcev, zaradi česar se bolečina ne čuti, žal pa povzroči tudi začasno izključitev anesteziranega dela telesa iz delovanja. Ta metoda se uporablja na primer po ortopedski operaciji, potem ni treba jemati močnih zdravil proti bolečinam. Seveda je ta anestezija popolnoma reverzibilna.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija