Palpitacije so neprijeten, subjektiven občutek otipljivega, spremenjenega srčnega utripa, ki ga bolniki najpogosteje opisujejo kot občutek pospešenega, povečanega ali nepravilnega srčnega utripa. Gre za simptom, ki je ena najpogostejših tegob in razlogov za obisk družinskega zdravnika.

palpitacije: povzroča

Glavni vzroki za razbijanje srca so:

A) bolezni srca, natančneje motnje njegovega ritma ali prevodnosti električnih impulzov, pa tudi organske bolezni srčne mišice:

  • atrijska fibrilacija
  • atrijsko trepetanje
  • pogoste dodatne stimulacije supraventrikularnega ali ventrikularnega izvora
  • ventrikularna tahikardija
  • supraventrikularna tahikardija
  • ishemična srčna bolezen
  • srčno popuščanje
  • perikarditis
  • kardiomiopatije
  • prirojena srčna bolezen

B) duševne motnje, ki vključujejo predvsem napade panike in napade panike, vendar o palpitacijah poročajo tudi bolniki z nevrozo, depresijo in hipohondrijskimi motnjami

C) poživila in zdravila pogosto povzročajo občutek palpitacije. Za njen nastanek so v veliki meri odgovorne psihoaktivne snovi, kot so alkohol, nikotin ali kofein, vendar ne smemo pozabiti na psihostimulante, kot sta kokain ali amfetamin, in priljubljena zdravila, vključno z adrenalinom, teofilinom, zaviralci beta ali beta2-mimetiki

D) presnovne in hormonske motnje, o katerih pogosto poročajo o palpitacijah, so hipertiroidizem, feokromocitom, menopavza, hipoglikemija in motnje elektrolitov

E) anemija

F) vročina

G) nosečnost

H) migrena

Palpitacijese lahko pojavijo tako pri zdravih ljudeh in so prvi simptom organske bolezni srca. Vendar je treba omeniti, da ta subjektivni simptom na žalost ni dobro povezan z dejanskimi aritmijami in motnjami srčnega utripa.

Fiziološko gledano zdravi ljudje ne čutijo srčnega ritma, ko počivajo. Med tem lahko občutijo prehoden občutek nepravilnega, pospešenega delovanja ali močnega utripanja srcavadba, pod vplivom močnih čustev ali stresnih situacij, pa tudi stranski učinek zdravil.

Pri večini prijavljenih palpitacijah ni srčnih aritmij.

Mehanizem palpitacije

Srčne palpitacije se najpogosteje pojavijo zaradi motnje pri tvorbi dražljaja v sinoatrialnem vozlišču srca, to je električnega impulza, ki povzroči krčenje srčne mišice ali njeno nenormalno prevodnost v sistemu za prevajanje dražljajev srca.

palpitacije: klinični oddelek

Občutek palpitacije se glede na čas nastanka deli na paroksizmalne palpitacije, za katere je značilen nenaden začetek in nenaden konec, in neparoksizmalne palpitacije, ki naraščajo počasi, postopoma in postopoma izginejo. Obstaja tudi delitev palpitacije zaradi ritma srčnega utripa - redne in nepravilne palpitacije.

Simptomi palpitacije srca

Simptomi, povezani s palpitacijami, o katerih pacienti pogosto poročajo svojim zdravnikom, vključujejo utrujenost, hitro dihanje, omotico in povečano potenje. Bolniki lahko čutijo kratko sapo in imajo težave z ravnotežjem ter se celo počutijo omedlevice ali omedlevice. Nekateri ljudje poročajo o nelagodju v prsih.

palpitacije: diagnoza

Palpitacije so subjektivni občutek, o katerem poroča pacient. Občutimo ga lahko tako, ko je srčni utrip res hitrejši, intenzivnejši in nepravilen, kot tudi kadar ni objektivne spremembe srčnega ritma.

Zato je tako pomembno, da opravite natančen razgovor in opravite laboratorijske preiskave za določitev povzročitelja palpitacije.

Bodite pozorni na rezultate specializiranih krvnih preiskav, kot so ionogram (ocena ravni natrija, kalija, kalcija in magnezija v periferni krvi) ter ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodotironin).

Za nadaljnjo diagnostiko se uporablja elektrokardiografija v mirovanju (EKG), Holter monitoring (ki ga sestavljajo več ur snemanja EKG pri bolnikih z normalno dnevno aktivnostjo) in ehokardiografija (tj. ultrazvočni pregled srca).

Omeniti pa velja, da je zelo pogosto občutek razbijanja srca psihološki in je nemogoče ugotoviti vzroka prijavljenih bolezni.

palpitacije: diagnoza

Odločitev o začetku zdravljenja sprejme zdravnik na podlagi intervjuja, fizičnega pregleda bolnika intudi rezultati laboratorijskih in ehokardiografskih preiskav.

Pogosto se je za postavitev diagnoze in uporabo terapije treba posvetovati s specialistom psihiatrom ali kardiologom, ki bo ocenil možne indikacije za farmakoterapijo.

Kadar je palpitacije edini simptom bolezni, ki ga pri bolniku predstavljajo in preiskave niso pokazale nobenih odstopanj od norme, zdravniki pogosto opustijo uporabo specializiranih zdravil in priporočajo varčen življenjski slog, izogibanje pretiranemu stresu, močno pitje kava, čaj ali alkohol , izvajanje sprostitvenih vaj in terapije s psihologom.

Kategorija:

Kardiologija