Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

MCH je indeks povprečne mase hemoglobina krvnih celic (eritrocitov), ​​ki se določi s testom, kot je krvna slika. Kaj je standard MCH? Kaj je MCH pod ali nad normo? Kaj pomeni povečan ali zmanjšan MCH?

MCH(povprečni korpuskularni hemoglobin, srednji celični hemoglobin) ali SWH je eden od parametrov, določenih v krvni sliki - je indikator povprečne mase hemoglobina v rdeče krvne celice (eritrociti). MCH je eden od markerjev rdečih krvnih celic (eritrocitov).

MCH se izračuna tako, da se masa hemoglobina v danem volumnu krvi deli s številom krvnih celic (MCH-Hgb / RBC). Zato je za izračun MCH treba poznati rezultate bolnikovega določanja hematokrita in hemoglobina.

Glede na to, ali je vrednost mase hemoglobina celice pravilna ali ne, rdeče krvne celice razdelimo na:

  • normokromno - imejte pravilno vrednost MCH
  • hipokromno - ima zmanjšano vrednost MCH

MCH - norma

Pravilna vrednost je v območju 27-31 pq za oba spola.

MCH - nad normalno. Kaj pomeni povišan MCH?

V primerupovečanja stopnje MCHlahko obravnavamo:

  1. prirojena sferocitoza - to je najpogostejša hemolitična anemija. Genetsko podedovano. Sestoji iz mutacije skeletnih beljakovin, ki gradijo eritrocite, kar spremeni obliko krvne celice v sferično, nestabilnost njene membrane, zmanjša dovzetnost za deformacije in težave pri prehodu skozi kapilare, kar prispeva k njihovemu prezgodnjemu uničenje vranice
  2. pridobljena hemolitična anemija - povzročajo jo avtoprotitelesa, usmerjena proti lastnim eritrocitom. Lahko je idiopatska ali sekundarna (v poteku drugih bolezni) in je najpogostejša pridobljena hemolitična anemija.

MCH - pod normalnim. Kaj pomeni zmanjšan MCH?

MCH pod normalnolahko pomeni več bolezni. Najpogostejši so:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa- to je slabokrvnost, pri kateri je zaradi premajhne količine železa v telesu prišlo do tvorbe eritrocitov, manjših od običajnih in ki vsebujejo manj hemoglobina. Je najpogostejši vzrok anemije (80 % primerov). Med glavnimi razlogiPomanjkanje železa odlikuje:

  • izguba krvi, npr. :
    • vaginalna krvavitev
    • gastrointestinalne krvavitve
    • urinska krvavitev
    • krvavitev iz dihalnih poti
    • travma
    • krvodajalstvo
  • povečana potreba po krvi
    • nedonošenčkov
    • adolescenca
    • nosečnost in dojenje
    • pri zdravljenju pomanjkanja vitamina B12
  • malabsorpcija prebavnega traktanpr. :
    • stanje po gastrektomiji (resekcija/odstranitev želodca ali njegovega dela)
    • enteropatija
    • zmanjšana kislost želodca
    • nepravilna prehrana
    • Crohnova bolezen
  • pomanjkanja prehrane

Zdravljenje sestoji v odstranitvi vzroka in dopolnjevanju pomanjkanja železa v telesu, da bi s pomočjo železovih pripravkov dosegli pravilno koncentracijo hemoglobina in feritina v krvi.

2. Talasemija- to je dedna, genetsko pogojena hemolitična anemija, ki nastane zaradi nepravilne sinteze globinskih verig v molekuli hemoglobina. Zaradi tega so eritrociti nenormalno zgrajeni in imajo nižjo količino hemoglobina, zato prenašajo malo kisika. Vdori strupenih verig naredijo eritropoezo (proces razmnoževanja in diferenciacije eritrocitov v kostnem mozgu) neučinkovito. Rdeče krvne celice v kostnem mozgu ali vranici se razgradijo.

3. Anemija kroničnih bolezni- anemija, pri kateri igrata pomembno vlogo stimulacija celične imunosti in povečana proizvodnja pro-vnetnih citokinov. Zanj je značilna zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic, nizka raven železa in transferina (beljakovine, ki prenaša železove ione v krvi do tkiv) in povečana raven feritina (skladiščna beljakovina, ki ohranja železo v telesu neškodljivo).

Anemija se pogosto razvije v mesecih po razkritju osnovne bolezni. Treba ga je razlikovati od anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravljenje temelji predvsem na zdravljenju osnovne bolezni. V hudih primerih s simptomi, kot so:

  • srčno popuščanje
  • angina
  • motnje centralnega živčnega sistema

RBC (koncentrat rdečih krvnih celic) se prevrne

V primeruabsolutnega pomanjkanja železa(znatno zmanjšana koncentracija feritina) je treba njegovo pomanjkanje nadomestiti. Pri bolnikih z znaki anemije, povezane s kemoterapijo raka, se lahko razmisli o zdravljenju z zdravilispodbujanje eritropoeze.

Pomembno

Kateri so drugi eritrocitni indeksi, ki so pomembni pri diagnozi in diferenciaciji anemije?

  • koncentracija hemoglobina- normalne vrednosti so: moški 14-18 g / dl, nenoseče ženske 12-16 g / dl, nosečnice 11-14 g / dl
  • srednji volumen eritrocitov (MCV)- normalne vrednosti so 82-92 fl
  • povprečna koncentracija Hb v rdečih krvnih celicah (MCHC)- normalne vrednosti 32-36 g / dl. MCHC se običajno spreminja vzporedno z MCHspremembe
  • obseg porazdelitve volumna eritrocitov (RDW) . Lahko se poveča po transfuziji rdečih krvnih celic, če obstajata dve populaciji rdečih krvnih celic, ki se razlikujeta po velikosti
  • retikulociti- norma 0,5-1,5% števila rdečih krvnih celic - to so nezrele, mlade oblike rdečih krvnih celic. Odstotek retikulocitov se poveča v primeru zmanjšanja števila eritrocitov, da se nadomesti njihovo pomanjkanje, kar je normalen odziv telesa, npr. v primeru hemoragične anemije, hemolitične anemije, kompenzacije vitamina B12 oz. pomanjkanje železa. Odstotek retikulocitov se zmanjša, ko kostni mozeg postane neučinkovit

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave