Granulociti so najštevilčnejša skupina belih krvnih celic ali levkocitov, ki so odgovorni za imunost našega telesa. Granulociti so razdeljeni na nevtrofilce, bazofilce in eozinofilce. Osnovni test, iz katerega lahko ugotovimo skupno število levkocitov, je krvna slika, bolj podrobna pa je krvna slika z brisom. Kakšna je pravzaprav funkcija granulocitov in o čemer pričajo spremembe v njihovem številu?
Granulociti- obanevtrofilci ,bazofilciineozinofili - imajo podobno morfologijo: zanje je značilno celično jedro z več ploščami (število režnjev narašča s starostjo celice) in zrnatost v citoplazmi, njihova reakcija določa, ali je granulocit eozinofilen, bazofilen ali nevtrofilen. Omenjena krvna slika z brisom poda podatke o številu posameznih skupin granulocitov in zgradbi njihovih jeder, kar dokazuje starost celic.
nevtrofilci ali nevtrofilci
Med granulociti so najštevilčnejša skupina nevtrofilci (nevtrofilci), teh je od 1.800 do 8.000 v mikrolitru krvi in predstavljajo od 60 % do 70 % vseh belih krvnih celic. V obtoku ostanejo kratek čas – približno 6 ur, nato preidejo skozi žilno steno (proces prehoda je diapedeza) in gredo v druga tkiva in organe, predvsem v prebavila. Bakterijska okužba telesa stimulira kostni mozeg in poveča sproščanje nevtrofilcev, imajo sposobnost kemotaksije, torej se nagibajo na mesta, kjer je največja koncentracija snovi, ki jih izločajo bakterije in plazemski faktorji, kot je faktor komplementa C5a, levkotrieni ali polipeptidi drugih levkocitov.
Ena od nalog nevtrofilcev na mestu okužbe je specifičen način endocitoze - fagocitoza, torej absorpcija mikroorganizmov, da je to mogoče, je treba bakterije najprej opsonizirati. Vključuje pritrditev imunoglobulina G in faktorjev komplementa na patogen, zaradi česar se vežejo na receptorje na nevtrofilcih, nato pa se absorbirajo in združijo z zrnci, ki vsebujejo snovi, ki nevtralizirajo mikroorganizme. Druga naloga nevtrofilcev je eksocitoza na mestu okužbe, v tem procesu se vsebina celičnih zrnc sprošča zunaj v procesu degranulacije, encimi, kot so:defenzini, mieloperoksidaza, proteaze, NADPH oksidaza, ki proizvaja proste kisikove radikale, vse te snovi pomagajo v boju proti okužbam.
Povečanje števila nevtrofilcev v laboratorijskih preiskavah lahko med drugim kaže na:
- vnetje (npr. bakterijske okužbe), vključno z avtoimunskimi procesi (npr. revmatoidni artritis, protin)
- mieloidna levkemija, ko bolezen prizadene prekurzorje granulocitov
Zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko opazimo v primeru, na primer:
- aplastična anemija
- akutne levkemije, ko se druge krvne celice prekomerno proizvajajo, se proizvodnja nevtrofilcev zmanjša
- virusne okužbe
- kemoterapija in radioterapija
Seveda diagnozo teh bolezni določa celotna klinična slika in rezultati drugih študij.
eozinofili ali eozinofili
Eozinofili (eozinofili) predstavljajo veliko manjšo skupino, njihovo število se giblje od 50 do 400 celic/μl krvi, predstavljajo od 2% do 4% vseh belih krvnih celic. Tako kot nevtrofilci so sposobni kemotaksije, diapedeze in eksocitoze. Njihova glavna naloga je zaščita pred paraziti, zato jih največ najdemo v prebavnem traktu, dihalih in sečilih. Njihovo povečano število je lahko dokaz za:
- parazitske okužbe
- alergijske reakcije, vključno z zdravili
- škrlatinka
- limfomi in levkemije
- kožne bolezni (npr. luskavica)
- kronične vnetne bolezni (npr. Churg-Straussova bolezen)
Izjemoma so opazili zmanjšano količino eozinofilije.
bazofili: bazofili
Bazofilci (bazofilci) - fiziološko je pod 300 / μl in predstavljajo le 1% levkocitov. Po svojih funkcijah so podobni mastocitom, ki so zunaj krvnega obtoka. Po stimulaciji s limfociti T bazofilci izločajo histamin in heparin, prvi mediator je odgovoren za alergijske reakcije – takojšnje preobčutljivostne reakcije, urtikarijo ali anafilaktični šok. Povečanje količine bazofilcev opažamo med drugim tudi pri levkemijah.
Spremembe v številu posameznih skupin granulocitov lahko kažejo na številne nenormalnosti v našem telesu, tudi nevarne. Razlik v krvnem brisu ni mogoče podcenjevati, poznavanje funkcij nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev pa bistveno olajša iskanje vzroka za napačne rezultate.