- Kako delujejo fibrati?
- Kdaj uporabiti fibrate?
- Kaj je vredno zapomniti pri uporabi fibratov?
- Kakšni so možni stranski učinki fibratov?
- Ali je mogoče vsa zdravila jemati s fibrati?
Fibrati so zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje srčno-žilnega tveganja pri bolnikih z visokimi ravnmi holesterola v krvi. Motnje lipidov so ena najpogosteje odkritih nepravilnosti med rutinskimi obiski pri zdravniku splošne medicine. V teh primerih lahko slišimo, da so naše ravni »slabega holesterola« previsoke. Takšne diagnoze nikoli ne smemo jemati zlahka. Preberite, kako delujejo fibrati in kakšne so indikacije za njihovo uporabo.
Vsebina:
- Kako delujejo fibrati?
- Kdaj uporabiti fibrate?
- Kaj je vredno zapomniti pri uporabi fibratov?
- Kakšni so možni stranski učinki fibratov?
- Ali je mogoče vsa zdravila jemati s fibrati?
Fibratiso poleg statinov najbolj priljubljena zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju motenj lipidov. Kako se ti dve skupini zdravil razlikujeta? Statini znižujejo raven "slabega holesterola" ali LDL. Fibrati znižujejo raven trigliceridov in zvišujejo raven "dobrega holesterola".
Nenormalne ravni lipidov pomembno vplivajo na delovanje cirkulacijskega sistema. Te motnje v prvi vrsti vodijo v nastanek aterosklerotičnih lezij. Posledice ateroskleroze so lahko koronarna srčna bolezen, aritmije in možganska kap. Zgodnji začetek ustrezne terapije omogoča podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja.
Pomemben element terapije motenj lipidov je sprememba življenjskega sloga. Če nas ta težava prizadene, bi morali začeti paziti na zdravo prehrano, redno telesno aktivnost in zmanjševanje stresa. Če imamo odvisnosti, se moramo z njimi boriti. Žal v večini primerov samo zdrav način življenja ni dovolj in je treba uvesti zdravila.
Kako delujejo fibrati?
Delovanje fibratov temelji predvsem na zniževanju ravni trigliceridov v krvi. Drug koristen učinek teh zdravil je zvišanje ravni HDL ali "dobrega holesterola". Njihov učinek na raven LDL ali "slabega holesterola" je majhen. Učinek tega je zaustavitev razvoja aterosklerotičnih lezij. Fibrati lahko igrajo tudi vlogo pri preprečevanju krvnih strdkov. Študije kažejo, da ta skupina zdravil znatno zmanjša tveganje za srčni napad.
Zdravila iz skupine fibratovpogosto priporočajo bolnikom s sladkorno boleznijo z motnjami lipidov. To bolezen običajno spremljajo povišane vrednosti TG in znižane ravni HDL. Fibrati pomagajo izboljšati lipidni profil, tako da so trigliceridi in "dober holesterol" na pravih ravneh. Klinična preskušanja kažejo, da je zdravljenje s temi zdravili še posebej koristno za ljudi s prekomerno telesno težo, debelostjo in hiperinzulinemijo.
Kdaj uporabiti fibrate?
Fibrati so kategorija zdravil, ki jih je mogoče uporabljati le po navodilih zdravnika. Običajno specialist pred izdajo recepta priporoči test, imenovan lipidogram. Drug pomemben element raziskav je ugotavljanje tveganja za koronarno srčno bolezen. Na podlagi rezultatov zdravnik ugotovi, ali je treba uvesti zdravila.
Če so motnje na nizki ravni, se običajno priporočajo nefarmakološke metode, torej tako imenovani zdrav življenjski slog.
Če se kljub spremembam v prehrani in telesni aktivnosti rezultati poslabšajo, je čas za predpisovanje zdravil: statinov ali fibratov. Statini so predpisani, ko želi zdravnik znižati LDL ali "slab holesterol" pri bolniku.
Fibrate priporočamo za zniževanje trigliceridov in dvig ravni "dobrega holesterola" (HDL). Včasih se uporablja kombinirano zdravljenje z zdravili iz teh dveh skupin.
Fibratov ne smejo uporabljati ljudje, ki trpijo za boleznimi ledvic. Kontraindikacije za uporabo te skupine zdravil so tudi resne bolezni jeter, žolčni kamni in pankreatitis.
Fibratov ne smete jemati med nosečnostjo in dojenjem. Zgodi pa se, da se ta zdravila kljub tem kontraindikacijam uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom.
Kaj so trigliceridi in holesterol?Holesterol je sestavni del vseh celic v našem telesu. Pomemben je za pravilno delovanje telesa. Prav iz tega v naši koži nastaja vitamin D. Iz holesterola se sintetizirajo tudi spolni hormoni, kot sta testosteron in estrogeni. Kljub pomembni vlogi pri delovanju telesa ga ni treba oskrbovati s hrano, saj nastaja v naših jetrih.
"Dober holesterol" ali HDL ščiti naše krvne žile pred aterosklerotskimi spremembami. Ti delci odstranijo holesterol iz sten krvnih žil in ga nato prenesejo v jetra, kjer se uniči. Prej omenjeni "slab holesterol" ali LDL se kopiči v stenah krvnih žil in tvori aterosklerotične plake. Raziskave kažejo, da so ravni LDL tesno povezane s številnimi srčnimi boleznimi.
Trigliceridi ali TG so preproste maščobeenergijski material za naše celice. Lahko jih shranimo v maščobnem tkivu kot rezervni material ali uporabimo za trenutne potrebe telesa. Trigliceridi se proizvajajo v jetrih in nato vstopijo v krvne žile kot lipoproteini zelo nizke gostote. Nujno je treba te lipide vnesti s hrano. Vendar pa je treba njihovo količino v prehrani omejiti. Previsoka raven TG je nevarna za vaše zdravje. Nedavne študije kažejo, da imajo ravni trigliceridov večji vpliv na tveganje za možgansko kap in srčni napad kot ravni holesterola.
Kaj je vredno zapomniti pri uporabi fibratov?
Pri farmakološkem zdravljenju motenj lipidov ne smemo pozabiti na pravilno prehrano. Priporočljivo je omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi živalskimi maščobami. Vredno je izključiti prekomerno fizično delo. Priporočljiva je mirna, redna telesna dejavnost, kot sta hoja ali kolesarjenje. Ekstremni in gibalni športi so odsvetovani. Zdravljenje s fibrati je vredno kombinirati z dodatkom ribjega olja, bogatega z omega kislinami.
Med jemanjem teh zdravil je treba upoštevati redne zdravniške preglede. Med terapijo je pomembno spremljati delovanje ledvic in jeter. Fibratov ne smete prekiniti sami, brez posvetovanja s strokovnjakom. Redno uživanje priporočenih odmerkov je bistvenega pomena za vaše dobro počutje in zmanjšanje stranskih učinkov.
Kakšni so standardi holesterola?
Dieta za zniževanje holesterola: kaj lahko jeste?
Vadba za zniževanje holesterola
Kakšni so možni stranski učinki fibratov?
Fibrati spadajo v skupino varnih zdravil, vendar tako kot skoraj vsa zdravila povzročajo neželene učinke. Pri teh zdravilih so pogoste bolečine v trebuhu, slabost in driska. Poškodba jeter je ena hujših posledic zdravljenja s fibrati. Za vzdrževanje tega organa je treba med terapijo redno opravljati teste delovanja jeter.
Ali je mogoče vsa zdravila jemati s fibrati?
Fibrati medsebojno delujejo z nekaterimi zdravili, zato o svojih zdravilih obvestite svoje zdravnike. Bodite še posebej previdni pri antikoagulantih, saj lahko ta kombinacija povzroči prekomerno redčenje krvi. Kombinacija fibratov z glitazoni, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, lahko povzroči močan padec ravni krvnega sladkorja.
Ciklosporin in fibrati sta manj pogosta kombinacija zdravil, ki lahko povzroči interakcije. Bodite previdni z njimi, saj lahko ta kombinacija povzroči resne težavetežave z ledvicami. Ciklosporin je zdravilo, ki se daje po presaditvi za zmanjšanje tveganja zavrnitve presadka.
Viri:
- Fibrati - vloga in mehanizmi delovanja za zniževanje lipidov P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów letnik 8 / št. 4 (29) / 2015, 24-3, spletni dostop
- Statini in fibrati v klinični praksi - prednosti in omejitve, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, spletni dostop
Preberite več člankov tega avtorja