Križnica (os sacrum) je spoj petih križničnih vretenc pri odraslih, običajno v starosti od 20 do 25 let. Njegova oblika spominja na trikotnik z vrhom obrnjenim navzdol. Primerjajo ga tudi s klinom, ker je zagozden med medeničnimi kostmi, s katerimi tvori močan kostni obroč, imenovan medenica. Priljubljeni t.i bolečine v hrbtu pogosto zadevajo to kost ali njeno bližino.

Križnica je del medeničnega pasu , ki je del okostja, ki je odgovoren za povezavo spodnjega uda z aksialnim skeletom. Otroci imajo v tem delu hrbtenice minimalno gibljivost, ki s starostjo izgine, saj se križna vretenca zlijejo v križnico.

Križnica - struktura

Osnova križnice ( base ossis sacri ) je njen zgornji, najširši del, spodnji pa se imenuje vertex ( apex ossis sacri). Na trikotno obliko križnice vpliva hitro zmanjšanje velikosti križnih vretenc navzdol. Vrh ima ovalno, navzdol obrnjeno površino, ki sepovezuje s trtico ,pa ima osnova vse tipične značilnosti vretenca(vključno z: na zgornji površini telesa prvega križnega vretenca sta dve simetrični kostni lameli, ki tvorita vretenčni lok zadaj, na njunem stiku tuberkulo, ki ustreza spinoznemu izrastku drugih vretenc, in na dnu lokov - simetrični zgornji sklepni izrastki ki se dotikajo petega ledvenega vretenca), kiomogoča povezavo z ledveno hrbtenico .

Ker je ledvena hrbtenica izbočena spredaj (ledvena lordoza), križna hrbtenica pa konveksna na zadnji strani, se povezujeta pod kotom , ki se imenuje lumbosakralni(angulus lumbosacralis ), katerega vrh je obrnjen naprej in obsegje med 120 in 170 stopinj .Vrh tega kota je nasip zadnjega medvretenčnega diska , ki jemed petim ledvenim vretencem in prvim križnim vretencem . Bočno od teles sakralnih vretenc so t.i krila križnice ( ala sacralis ).

Lok in telo prvega križnega vretenca tvorita vhod v sakralni kanal( canalis sacralis ), ki se konča na dnu navzkrižni premor( hiatus sacralis ). Prečni izrastki in vestigialna rebra posameznih križničnih vretenc se zlijejo skupaj in tvorijo stranske dele križnice. V zgornjem stranskem delu so okronane s sklepnimi ploskvami, t.ineoporečne površine( facies auricularis ), ki se uporabljajoza povezavo s kolčnimi kostmi . Proti hrbtu je močno grudasta površina, t.i sakralna tuberoznost ( tuberositas sacralis ), na katero se pritrdijo medkostne sakroiliakalne vezi.

Sprednja površina križnice, imenovana tudi medenica ( facies pelvina ), je običajno gladka in konkavna. Jasno prikazujeprečne črte( linea transversa ), torej črte, kjer se spajajo križna vretenca. Te črte so ob straneh okronane s štirimi parisakralnih lukenj( foramen sacrale pelvinum ), ki tvorijo mejo med medialnim in stranskim delom križnica.

Na hrbtni površini, to je zadnji ( facies dorsalis ) križnice, ki je običajno izbočen in poln neravnin, lahko vidite ustrezendorzalne sakralne luknje( foramen sacrale dorsale ). Nahajajo se medbočnim prečnim grebenom( crista sacralis lateralis ), ki je nastal kot posledica spajanja prečnih odrastkov, inmedialni križni greben( crista sacralis media ), ki so združeni bodičasti odrastki štirih zgornjih križničnih vretenc. Manjša je tudi konveksnost med medialnim križnim grebenom ( crista sacralis media ) in dorzalnimi sakralnimi odprtinami ( foramen sacrale dorsale )vmesni križni greben( crista sacralis intermedia ), ki tvorijo spojene sklepne izrastke križnih vretenc. Z vrha greben kronajo zgornji sklepni izrastki prvega križnega vretenca, od spodaj pa značilnisakralni stožci( cornua sacralia), ki omogočajo povezavo s trtico.

Križnica - razlike med spoloma

Križnica se lahko zelo razlikuje glede na spol.Moški križnica je ožja in daljšakot križnica samice. Ima tudi bolj sploščen zgornji del in ostrejše zavoje na sprednji strani.Ukrivljenost ženske križnice je bolj gladka , bolj enakomerno razporejena vzdolž celotne križnice.

V ženskem telesu je križnica bolj vodoravna kot pri moških in imakrajšo jajčasto površino(dve vretenci dolga, pri moških pa jedva in pol ali tri kroge v dolžino).

križnica - funkcije

Glavna funkcija križnice je, danosi težo zgornjega dela telesa in jo prenese na spodnje okončinepreko pasu spodnjega uda.Ščiti tudi organe, žile in druge strukturese nahajaznotraj medenicein luknje v njih so popolna lokacija za sprednje križne živce in vejice hrbtenice lateralno sakralno arterija.

Številni ligamenti, kite in mišiceso pritrjeni na križno kost , vklj. mišice v obliki hruške. Mobilnost sakroiliakalnega sklepa je nizka, običajno 1 do 3 stopinje. Križnica pa ima pomembno stabilizacijsko funkcijo in podpira telo pri ohranjanju sedečega položaja .

Križnica - nenormalnosti, disfunkcije in bolečine

Križnica je rezultat evolucijske fuzije sakralnih vretenc, procesa, ki se pri ljudeh ponavlja skozi otroštvo in mladost. Pri nekaterih odraslih pa se zgodi, da seprvo križno vretence ne zlije s križnicoin začne delovati kot dodatno, šesto ledveno vretence. Ta anomalija se imenujelumbalizacija S1 . Včasih med tem dodatnim ledvenim vretencem (S1 / L6) in anatomsko drugim križnim vretencem (S2) nastane celo medvretenčna ploščica. Inverzna bolezen, pri kateri se anatomsko zadnje, , peto ledveno vretence (L5) zlije s križnico , se imenujesakralizacija vretenca L5 .

Ena najpogostejših disfunkcij križnice je neusklajenost. Ko sepreveč nagne naprej (v nutaciji) , povzroči poglabljanje ledvene lordoze. Ko se prevečnagne nazaj (pri kronanju) , postane ledvena lordoza plitva. Če je križnica rahlobočno nagnjena , povzroči asimetrijo položaja iliakalnih plošč, kar pogosto vodi v stransko ukrivljenost hrbtenice. Podoben učinek je mogoče doseči zrotacijo križnicev desno ali levo, kar vodi v disfunkcijo medvretenčnih sklepov in skoliozo.

Nepravilen, asimetričen položaj križnice je običajno posledica preveč napetih ali prenapetih mišic. Skrajšaneilio-lumbalne mišicebodo sprožile nutacijo in prevelikonapetost zadnjega pasu- protinutacija križnice. Bočni nagib križnice je posledica asimetričnenapetosti gluteusnih mišic, hruškastih in širokih mišic fascije .

Sakralna bolečina se lahko pojavi tudi pod vplivom številnih drugih bolezni indejavniki, ne nujno strukturni ali anatomski. Lahko je simptom resne bolezni, kot je rak kosti, ali pa je lahko posledica običajnepreobremenitve , ki jo povzroča sedeči način življenja. Pogost vzrok za dolgotrajno bolečino na tem področju je poškodba hrbta pri padcu, ki ima za posledico modricoali zlom križnične kosti . Včasih je treba po takem zlomu izvesti operacijo za odstranitev drobcev. Bolečina v tem predelu je tudi posledica diskopatije,nevralgije (nevralgije) sakralnega pleksusaalipreobremenitve hruškaste mišice . Viri bolečine soTarlove cisteincista na kokciksu , pa tudi zaprtje, nosečnost inpretirana vadbaki preobremeni mišice, ki imajo prikolice na medenici.

Bibliografija :

Bochenek A., Reicher M .: "Anatomija človeka. Zvezek I. Splošna anatomija, kosti, sklepi in vezi, mišice. PZWL Medical Publishing, Varšava, 2006

Kategorija:

Anatomija