Fizioterapija je osnova za zdravljenje diskopatije. V skrajnih primerih je za okrevanje potrebno posredovanje nevrokirurga. Kaj storiti, da ne bi bili na operacijski mizi? Pogovarjamo se z dr. fizioterapija z Arkadiuszom Sosnowskim.
Več kot polovica Poljakov se pritožuje nad motečimi bolečinami v hrbtu – glede na TNS. Diskopatija, bolezen hrbtenice, postane še ena družbena nadloga. Lahko velja za vsakogar, saj se statistično gledano vsak od nas vsaj enkrat v življenju sreča z bolečino, povezano s hrbtenico.
- Diskopatija, najpogostejša bolezen hrbtenice, je že socialni problem?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: To je mogoče videti tudi z vidika moje ordinacije – velika večina bolnikov je bolnikov z motnjami v delovanju hrbtenice. Vendar menim, da je beseda "diskopatija", na katero se sklicujete, trenutno preveč uporabljena. To ni edina bolezen hrbtenice. Odkar so ga mediji začeli objavljati, so ljudje začeli bolečine v hrbtu povezovati izključno z diskopatijo in zanjo množično »zbolevati«. In vse bolečine v hrbtu samodejno ne pomenijo bolne hrbtenice. Bolečina v tem delu telesa, tudi posledica različnih vnetij, pogosto spontano popusti kot posledica samozdravljenja in samoregulacije našega telesa. Bolečine v hrbtu lahko povzročijo tudi resne bolezni notranjih organov, kot so rak ledvic, pljuč, srca in kosti.
- Glavni simptom je huda bolečina?
A.S.: Bolečina ima drugačen značaj in potek; lahko je kronična, pa tudi nenadna in akutna. Začutimo lahko sevajočo bolečino v prizadetem delu hrbtenice, senzorične motnje, otrplost, mravljinčenje, zbadanje, parezo ali mišično paralizo. Nekateri ljudje z ledveno diskopatijo na primer ne morejo dvigniti nog v ležečem položaju.
- Kaj so vzroki za diskopatijo?
A.S.: Rečeno je, da je bolezen ljudi, ki sedijo. Nedvomno gre za civilizacijsko bolezen, povezano z našim nezdravim načinom življenja. Leni z udobjem vsakdanjega življenja smo se odcepili od narave. Prenehali smo se gibati, čeprav smo bili »programirani« na telesno aktivacijo. V tem kontekstu bi morala biti naša hrbtenica, da ostane prožna in prožna, razumno izpostavljena mehanskim obremenitvam, kar seveda ni enako kotnjegov sev. Preprosto smo ustvarjeni, da se premikamo, pomanjkanje pa vodi v patologijo. Drugi vzrok za diskopatijo je slaba prehrana, ki spodbuja debelost. In tretji je življenje pod kroničnim stresom.
A.S.: Obstaja skupina ljudi, ki so bolj nagnjeni k diskopatiji - to so ljudje, ki so rojeni z odpravljeno lordozo, torej z ravno hrbtenico v ledvenem delu, in je njihova odpornost na preobremenitev manjša. Toda na splošno ne gre za genetsko pogojeno bolezen, čeprav obstajajo znanstvene hipoteze, ki niso v celoti dokazane.
A.S.: Preveč je kategorično. Tako kot ne morete reči, da je staranje neozdravljivo. Navsezadnje je to naravno in neizogibno stanje vsakega organizma. Hrbtenica, tako kot vsak drug organ, se s starostjo obrabi in je podvržena degenerativnim spremembam. Pričakovana življenjska doba se nenehno podaljšuje, a naša hrbtenica še ni povsem pripravljena na takšen izziv. Druga težava so vnetja v hrbtenici in bolečine po različnih poškodbah, ki zahtevajo zdravniško zdravljenje in so popolnoma ozdravljive. Dokazi iz življenja? Na tisoče bolnikov, ozdravljenih v devetnajstih letih moje poklicne kariere.
A.S.: V veliki večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, torej neinvazivno, ki ne zahteva bivanja v bolnišnici. Diskopatija je bolezen, ki se zdravi s številnimi metodami, ki se med seboj ne izključujejo. Tu ni nobene čudežne poti. Bolnikom se dajejo zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, masaža mišic, včasih je priporočljivo nositi ortopedski steznik. Kakorkoli že, vsako sezono so novosti, morda ne tako revolucionarne, kot se zdi na začetku, a s tem ni nič narobe. Najbolj radikalna metoda je nevrokirurški poseg, za katerega je usposobljenih cca 3 %. bolniki, ki niso podvrženi konzervativnemu zdravljenju. Toda med vsemi temi metodami ostaja fizioterapija osnova za zdravljenje diskopatije. Uporabljamo različne metode glede na resnost bolezni: druge v akutni fazi, druge po njenem izzveni.
A.S.: Veliko jih imam, trije so se udeležili zadnjega Varšavskega maratona. Ali se na Poljskem operacija zlorablja kot metoda zdravljenja? Mislim, da ta problem nedvomno obstaja. V primeru diskopatije moramo bitibodite še posebej previdni, ko se odločate za operacijo na občutljivem mestu, kot je hrbtenica. Pred dokončno odločitvijo je vedno vredno obiskati usposobljenega fizioterapevta in si dati še eno priložnost.
A.S.: Ni svobode zdravljenja diskopatije, obstajajo strogi postopki. Osnova je diagnostika, ki omogoča, da se bolnik razvrsti v določeno skupino glede na stadij bolezni. Ta ureditev omogoča sprejem ustreznega režima zdravljenja in vadbenega programa, ki je podrobno opisan za vsak dan. To ni hit ali zgrešen zdravljenje. Skrajša čas celjenja in vam omogoča hitro okrevanje.
A.S.: Odvisno za koga. Diskopatija se lahko ponovi. Svoje paciente vedno spodbujam, da spremenijo svoj življenjski slog v bolj zdrav. Žal včasih zaman. In potem je "kratka žoga". Obstaja velika verjetnost, da bom v svoji ordinaciji ponovno srečal pacienta, ki po "gašenju požara" ni pridobil novih navad.
A.S.: V življenju se lahko zgodi veliko nesrečnih nesreč in poškodb, ki jih ne moremo pripisati nam, vendar je kakovost našega življenja odvisna od našega "vedenja". Pogosto pozabljamo, da je zdravje v naših rokah. Vse, kar morate storiti, je pogosteje zapustiti hišo, jesti pravilno in živeti v sožitju s samim seboj in z okoljem ter poskušati graditi dobre odnose z ljudmi. Lažje je, kot si mislimo, in ne zahteva velikih naložb.
PomembnoAli je res diskopatija?
Simptomi ne dajejo jasne slike bolezni. Po eni strani so bolniki, ki se tega ne zavedajo, ker je njihova bolezen asimptomatska. Za to izvejo šele, ko imajo na primer bolečino po poškodbi, nato pa slikovne preiskave pokažejo diskopatske spremembe. Po drugi strani pa imajo številne druge zdravstvene ali rakave bolezni podobne simptome, ki posnemajo diskopatijo. Zato je ključnega pomena temeljit interdisciplinarni klinični pregled bolnika (ortopedski, motorični, biomehanski, nevrološki), dopolnjen s slikovnimi preiskavami (rentgen, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco). Včasih se soočamo z netipičnimi simptomi, ki spremljajo domnevno »diskopatijo«. Uganke se ne ujemajo s sliko, potem postane diagnoza bolj zapletena. Skrivnost razlage bolezni zahteva več časa. Vendar pa je nujno – pravilna diagnoza je temelj učinkovitega zdravljenja.
mesečnik "Zdrowie"