Esica ali sigmoidno črevo je del spodnjega prebavnega trakta. Esica je neločljiv del debelega črevesa, ki ima ključno vlogo pri transportu fekalne vsebine, absorpciji vode in mineralov ter celo uravnava funkcije centralnega živčnega sistema in imunskega sistema.

Esica-sigmoidno črevo(latinskosigmoideum ) je delček debelega črevesa , kamor sodijo tudi cekum, slepo črevo, debelo črevo, danka, analni kanal. Zgornja delitev posameznih odsekov debelega črevesa ni povezana s sistematičnimi razlikami, temveč temelji na drugačni topografiji in drugačnem položaju njihove mezenterije. Topografsko padajoče debelo črevo prehaja v sigmoidno črevo na nivoju ilijačnega grebena, na nivoju drugega in tretjega križnega vretenca pa sigmoidno debelo črevo prehaja v danko.

Esica - konstrukcija

Delitev debelega črevesa izgleda takole:

  • naraščajoče dvopičje
  • prečno debelo črevo
  • padajoče dvopičje
  • sigmoidno črevo

Dolžina debelega črevesa se lahko giblje med 15 cm in 90 cm, v povprečju pa je 40 cm. Esica ima obliko vodoravno razporejene črke S. Posebnost debelega črevesa je njegova mezenterija, zahvaljujoč kateri ima veliko gibljivost. Oblika in položaj debelega črevesa se razlikujeta glede na dolžino debelega črevesa, dolžino mezenterije, stopnjo polnjenja mehurja in danke, velikost maternice nosečnice.

Ko se medenični organi povečajo, se sigmoidno debelo črevo dvigne navzgor. Napolnjena z fekalno vsebino ali plini, pade tudi iz medenice in lahko zaseda več različnih lokacij, na primer vrh zanke se lahko nahaja v iliakalni jami, v predelu popka, lahko doseže prečno debelo črevo ali celo visceralno površino desnega režnja jeter ali večjo ukrivljenost želodca.

Zanimivo dejstvo s področja fiziologije je, da jenovorojenčkovo sigmoidno črevo , ki proizvaja samo eno zanko, močno napolnjeno z mekonijem in se ne prilega v relativno majhno medenico . skozi katero sega do desne iliakalne jame.

Stena sigmoidnega debelega črevesa ima štirislojno strukturo, značilno za gastrointestinalni trakt. Sestavljen je iz:

  • sluznica
  • submukoza
  • mišična membrana
  • serozna membrana

Notranja površina črevesja je obložena z enoslojnim valjastim epitelijem. Sluznica ima številne črevesne kripte, ki so daljše od tiste v tankem črevesu. Stena kripte je narejena iz:

  • cilindrične (absorpcijske) celice
  • čašastih celic
  • izvornih celic
  • enteroendokrinih celic
  • celice Paneth

Epitelne celiceiz kript se premaknejo na površino črevesja, kjer tvorijo epitelij obloge, katerega celice se postopoma luščijo. V sluznici in v submukozi se nahajalimfoidno tkivo, povezano s črevesjem - GALT , sestavljeno iz posameznih endotelijskih limfocitov, limfocitov vezivnega tkiva in bezgavk.

Mišična membranaje razporejena v dveh slojih: notranja - krožna, dobro razvita in zunanja - podolgovata, oblikovana v obliki treh vzdolžno tekočih gladkih miocitov, imenovanih trakovi debelo črevo. Značilno strukturo stene v obliki izboklin debelega črevesa in polmesečastih gub povzroča napetost zgoraj omenjenih trakov debelega črevesa.

Značilnost, ki loči debelo črevo od tankega črevesa, jebrez resic , ki so izrastki sluznice, ki povečajo limfno površino črevesja 8-krat. Njihovo število v tankem črevesu je približno 90 milijonov.

Esica - funkcije

  • Absorpcija mineralnih soli in vode- zahvaljujoč tej funkciji se vsebina hrane strdi, kar omogoča vzdrževanje ustreznega vodnega in osmolnega ravnovesja. V ekstremnih pogojih lahko črevo obnovi do 6 litrov vode na dan.
  • Izločanje sluzi- transportira se v lumen črevesja, kar daje ustrezno konsistenco prebavne vsebine in olajša njeno izločanje
  • Oblikovanje blata
  • Bakterijska flora- bakterije, ki se nahajajo v debelem črevesu, so specializirane za proizvodnjo vitamina B12 (bistvenega vitamina za proces eritrocitopoeze) in vitamina K (potreben za sinteza faktorjev koagulacije)
  • Zaradi prisotnosti črevesne flore, specifične za črevesjezavirajo rast "slabih" bakterij, , ki lahko povzročijo različne bolezni
  • os črevesje-možgani- bakterije v črevesju proizvajajo posebne kemikalije, ki uravnavajo funkcije centralnega živčnega sistema, na primer disbioza mikrobiote je lahko povezana s povečanim vnetjem v telesu, sindrom razdražljivega črevesa,in celo depresija

Kaj je črevesna perist altika?

Črevesje se skrči in sprosti s pomočjo gladkih mišic. Prej je bilo omenjeno, da obstajata dve vrsti mišične plasti, to je vzdolžna plast, ki je odgovorna za skrajšane gibe črevesja, in krožna plast, ki vodi do zožitve črevesja. Ti gibi se širijo po dolžini črevesja in se imenujejo perist altični gibi.

Kako se stimulirajo mišične celice in posledično gibanje črevesja? Krčenje mišičnih celic obeh plasti zagotavljajo spodbujevalne celice, imenovane intersticijske celice (Cajala). Te celice se nahajajo med obema mišičnima slojema in ustvarjajo ciklične depolarizacijske valove visoke amplitude, ki se širijo na mišične celice obeh plasti.

V submukozi je Meissnerjev živčni pleksus in v mišični membrani Auerbachov pleksus, tem strukturam lahko rečemo črevesni živčni sistem, saj uravnava in vznemirja nekatera gibanja črevesja. V teh pleksusih so motorični in senzorični nevroni ter nevroni, ki povezujejo druge nevrone.

Ti nevroni so odgovorni za sprožanje lokalnih refleksov. Senzorični nevroni zbirajo informacije o kakovosti in količini vsebine hrane, povezovalni nevroni pa posredujejo prenos teh informacij do motoričnih nevronov. Ti nevroni skupaj s celicami Cajal vodijo do skrajšanja in krčenja ter s tem do prehoda himusa po črevesju. Zanimivo dejstvo je, da je v celotnem črevesju število nevronov večje od števila nevronov v hrbtenjači.

Glavne bolezni sigmoidnega debelega črevesa

Najpogostejša patologija sigmoidnega debelega črevesa jedivertikulitis . Divertikule so majhne kile sluznice, ki se iztisnejo skupaj s submukozo skozi steno debelega črevesa na mestih zmanjšanega upora. Obstajajo psevdodivertikule in prave divertikule, prve nimajo mišične plasti, prave divertikule pa vsebujejo vse plasti črevesja.

Glavni dejavnik, ki je odgovoren za nastanek divertikul, je prehrana z nizko vsebnostjo rastlinskih vlaken, motena motorična funkcija črevesja, nizka telesna aktivnost, stres, uživanje visoko predelanih izdelkov. Glavni zaplet divertikularne bolezni je divertikulitis ( divertikulitis ) in masivni divertikulitis.

Divertikulitisnastane, ko se črevesna sluznica poškoduje z ostanki hrane v divertikulih, kar vodi do vnetja znotraj divertikula, nato pa v perikolični maščobi, v mezenteriju in črevesja okolice stene. Zapletdivertikulitis je:

  • črevesni absces
  • mehanska ovira
  • difuzni peritonitis
  • kolo-bulozna fistula

manifesti divertikulitisa:

  • bolečina zaradi pritiska v spodnjem delu trebuha na levi strani
  • boleča driska
  • zaprtje
  • vročina
  • tanki ljudje čutijo trdo, napeto sigmoidno črevo

Laboratorijski testi kažejo levkocitozo, povečan ESR in CRP.

  • Ulcerozni kolitis (UC): vzroki, simptomi, zdravljenje
  • Črevesne bolezni
  • Whipplova bolezen - redka črevesna bolezen
  • Invaginacija je najpogostejši vzrok gastrointestinalne obstrukcije pri dojenčkih

Kategorija:

Anatomija