Bellova paraliza je spontana paraliza obraznega živca. Bellova paraliza ni redka, saj prizadene 10-40 ljudi od 100.000. prebivalci. Priznali so, da so bolni, med drugim George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ali Katie Holmes. Kakšni so simptomi Bellove paralize? Kakšno je zdravljenje? Kako poteka rehabilitacija? Katere vaje naj naredim? Kakšno vlogo ima masaža pri okrevanju?

Bellova paralizaje spontana paraliza obraznega živca (tj. VII lobanjski živec). Bistvo bolezni je nenadna šibkost ali paraliza obraznih mišic na eni strani. Ocenjuje se, da Bellova paraliza prizadene 10-40 ljudi od 100.000.

Bellova paraliza - vzroki

Bellova paraliza je posledica poškodbe jedra obraznega živca v možganskem deblu ali njegovih vlaken. Ni znano, kaj so vzroki za to stanje - zgodi se spontano. Nekateri domnevajo, da je Bellova paraliza lahko posledica reaktivacije virusa herpes simplex tipa I (HSV I) v t.i. kolenskega ganglija obraznega živca ali učinek inaktiviranega cepiva proti intranazalni gripi (rezultat njegove uporabe kot adjuvansa v tako imenovanem koloničnem enterotoksinu).paraliza obraznega živcaBella 3-6-krat bolj verjetno kot drugi ljudje so ženskenosečein osebe, stare med 15 in 45 let.

Bellova paraliza - simptomi

Simptomi Bellove paralize se pojavijo nenadoma in običajno izginejo sami. Včasih je predhodnica Bellove paralize bolečina v bližini ušesa, ki se pojavi dan ali dva pred paralizo.

  • asimetrija obraza med gibi obraza - pacient ima vtis, da je obraz trden in ga nekaj vleče na stran
  • odprto veko, zaradi česar je bolniku težko stisniti veko in zapreti oko
  • znižanje kota ust na strani lezije, ki spominja na stanje po možganski kapi. Bolna oseba ne more škripati z zobmi, žvižgati, napihniti lice. Slina lahko teče iz kotička ust
  • glajenje čela, bolnik ga ne more nagubati
  • glajenje nasolabialne gube

Dodatni simptomi so lahko:

  • bol v ušesu
  • enostranska okvara čuta za okus
  • preobčutljivost na dražljajeslušni
  • poslabšanje proizvodnje solz

Bellova paraliza - diagnoza

  • elektronevrografija (ENG) - je nevrološki test, katerega cilj je oceniti delovanje perifernih živcev
  • elektromiografija (EMG) - oceni značilnosti denervacije obraznih mišic
  • refleks utripanja
  • računalniška tomografija temporalnih kosti

Bellova paraliza - zdravljenje, prognoza

Bolezen običajno mine sama brez zdravljenja. Večina bolnikov popolnoma okreva po obdobju od nekaj tednov do nekaj mesecev. Pri manjšini bolnikov simptomi izginejo dlje časa, pogosto nepopolno, zaradi česar so obrazne mišice bolj ali manj asimetrične. K temu so nagnjeni predvsem bolniki s hudo parezo obraznih mišic, ko se na začetku pojavijo motnje solznega izločanja, motnje okusa v jeziku in preobčutljivost za zvoke. Tudi ljudje, starejši od 60 let, z arterijsko hipertenzijo in sladkorno boleznijo, imajo slabšo prognozo.

Masaža obraza igra pomembno vlogo v procesu rehabilitacije, saj preprečuje kontrakture.

Bolezen običajno ne zahteva zdravljenja, vendar se lahko vaš zdravnik odloči, da vam da gikokortikosteroide (prednizon), ki lahko skrajšajo vaše okrevanje in zmerno izboljšajo vaše stanje.

Če obstaja sum, da je lahko HSV-1 vpleten v razvoj bolezni, se lahko vaš zdravnik odloči, da vam predpiše protivirusna zdravila (običajno aciklovir). Vendar pa se uporabljajo pri bolnikih, katerih paraliza obraznega živca je zelo visoka.

Pri simptomatskem zdravljenju se uporabljajo vlažilne kapljice za oko (t. i. umetne solze) in trak (ali obliži), ki zapirajo zgornje veke in tako preprečujejo izsušitev očesa ponoči.

Bellova paraliza - rehabilitacija. Vaje in masaže

Fizikalna terapija igra zelo pomembno vlogo pri okrevanju in jo je treba izvajati čim prej. Priporočeni tretmaji so solux svetilka, topli obkladki na predelu lic in ušes ter po možnosti elektroterapija. Pomembne so tudivaje za obrazne mišice , ki jih mora bolnik izvajati večkrat na dan ob rednem pregledu pri fizioterapevtu. Če ni izboljšanja, je treba obrazni živec kirurško dekompresirati.

Kategorija:

Nevrologija