Timom je tumor timusne žleze – organa, ki je del imunskega sistema. V procesu rakavega procesa timus preneha pravilno delovati, kar lahko privede do razvoja avtoimunskih bolezni, kot sta na primer miastenija gravis ali revmatoidni artritis. Kateri so vzroki in simptomi timoma? Kakšno je zdravljenje te vrste raka?
Timomdotumor timusa- endokrina žleza, ki spada v imunski sistem telesa. Naloga timusne žleze je proizvodnja belih krvnih celic - limfocitov T - ki so odgovorne za zaščito telesa pred okužbo. Med neoplastičnim procesom pride do motenj v delovanju timusa, kar lahko privede do razvoja številnih bolezni, običajno avtoimunskega izvora, torej tistih, pri katerih celice imunskega sistema napadajo telo.
Timom se običajno diagnosticira pri bolnikih, starih med 40 in 60 let.
Grasiczak - vrste
Timom izvira iz epitelnega tkiva timusne žleze in lahko dodatno vsebuje normalne limfne elemente tega organa. V medicinski terminologiji obstajatainvazivni timom(izraz maligni) in neinvazivni (t.j. benigni). Za invazivni tip je značilna prisotnost tumorskih celic v plevralnem izlivu. Obstaja tudi infiltracija sosednjih tkiv, implantacija celic v pleuro in oddaljene metastaze. Po drugi strani pa je v primeruneinvazivnega timoma(benigni) neoplastični proces omejen samo na timus in se ne razširi na druge strukture.
Grasiczak - razlogi
Tako vzroki kot dejavniki tveganja za razvoj timoma niso znani.
Timom - simptomi
Timom se razvije v sprednjem mediastinumu. Ko raste, začne pritiskati na sosednje strukture, zato se pojavijo:
- respiratorni simptomi - kašelj, kratka sapa in druge težave z dihanjem;
- bolečina v prsih;
- otekanje obraza in vratu;
Pri bolnikih s timomom se razvije tudi t.iparaneoplastični sindromi , zlasti avtoimunski sindromi, kot je miastenija gravis (bolezen mišic, ki se kaže kot progresivna utrujenost, simptomi dvojnepovešene veke ali motnje požiranja). Druga stanja, ki se lahko razvijejo pri timomu, vključujejo polimiozitis, sistemski lupus, revmatoidni artritis ali tiroiditis. So posledica okvarjenega imunskega sistema, ki začne napadati telesne celice, saj jih meni, da predstavljajo grožnjo.
Vendar pa zelo pogosto (približno 40 % primerov) timom ne daje nobenih simptomov in se po naključju odkrije med rentgenskim slikanjem prsnega koša.
Timus - zdravljenje
Zdravljenje tumorjev timusa vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Neoplazme stopnje I - omejene na timus - so izrezane. Podobno 2. stopnje, torej tiste, ki se infiltrirajo v kapsulo organa in okoliško maščobno tkivo ali plevro, s to razliko, da se po operaciji uporablja sevalna terapija. Pri novotvorbah III in IV stopnje, ko se tumor infiltrira v okoliške organe, razširi v plevralno votlino ali povzroči oddaljene zasevke po krvnih ali limfnih žilah, je zdravljenje individualno. Morda boste potrebovali kombinacijo operacije, kemoterapije in radioterapije. Če je rak v zelo napredovalem stadiju, je možno le paliativno zdravljenje.
Grasiczak - napoved
Raziskave kažejo, da je pri ljudeh s timomom 1. stopnje 5-letno preživetje po resekciji tumorja 85-95%. Višja kot je stopnja, slabša je napoved.
5 odstotkov primerih se pojavijo metastaze - najpogosteje v plevro, perikardij, jetra, kosti in centralni živčni sistem.