Pri shizoafektivnih motnjah se bolniki hkrati soočajo z motnjami, značilnimi za dve različni entiteti, in sicer simptome shizofrenije in simptome afektivnih motenj. Čeprav je od njihovega razlikovanja v psihiatričnih klasifikacijah minilo že skoraj stoletje, so vzroki za shizoafektivne motnje še vedno precej nejasni. Zdi se, da je najpomembnejša pravilna diagnoza shizoafektivnih motenj, saj ima medicina učinkovite metode zdravljenja te težave.

Shizoafektivna motnjaje problem na meji med shizofrenijo in afektivnimi motnjami. Je precej heterogena entiteta, saj imajo lahko bolniki z diagnozo shizoafektivno motnjo različne bolezni in težave. Na splošno lahko rečemo, da se pri tej enoti pri bolnikih pojavijo tako simptomi shizofrenije kot tudi motnje razpoloženja (v obliki epizod depresije ali manije), vendar so tako hudi, da ni mogoče postaviti diagnoze »čisto " shizofrenija ali katera koli specifična motnja. afektivna.

Prvič se je izraz " shizoafektivna psihoza " v medicinskem svetu pojavil leta 1933, predlagal ga je Jakub Kasanin. Shizoafektivne motnje še vedno ostajajo precej skrivnosten problem, na primer njihova natančna pogostnost ostaja neznana. Razlog za to stanje je verjetno med drugim v dejstvo, da imajo bolniki lahko različne diagnoze, na primer shizofrenijo ali motnje razpoloženja. Doslej je bilo ugotovljeno, da otroci redko trpijo za shizoafektivnimi motnjami, opazno pa je, da težava pogosteje prizadene ženske. Prvi simptomi v poteku bolezni se običajno pojavijo okoli 30-40. let.

Shizoafektivna motnja: simptomi

Med vsemi možnimi simptomi shizoafektivnih motenj so v bistvu tri skupine simptomov.

Omenimo lahko bolezni iz spektra shizofrenije:

  • produktivni simptomi (kot so blodnje različnih vsebin ali halucinacije različnih čutnih organov),
  • neorganiziranost razmišljanja,
  • nenavadno, bizarno vedenje,
  • motnje gibanja (npr. počasnost ali celo popolna mirnost),
  • plitek afekt (motnje v izkazovanju čustev, npr. pacientova mimika je lahkoizjemno obubožan),
  • brezbrižnost in apatija,
  • motnja govora (običajno v obliki motenj govora).

Motnje razpoloženja v toku shizoafektivne motnje so običajno predstavljene v dveh oblikah. Eden od prepoznavnih jedepresivni tip , pri katerem se lahko pojavi:

  • depresivno razpoloženje,
  • motnje spanja in apetita,
  • izguba energije,
  • anhedonija (nezmožnost občutenja užitka),
  • krivda,
  • izguba prejšnjih interesov,
  • občutek brezupnosti in nesmiselnosti v življenju in svetu,
  • motnje koncentracije, pozornosti in spomina,
  • misli o smrti ali samomoru.

Obratna oblika motenj razpoloženja pri ljudeh s shizoafektivno motnjo jemanična oblika , kar lahko dokazujejo simptomi, kot so:

  • izjemno privzdignjeno razpoloženje,
  • psihomotorična agitacija,
  • povečajte splošno raven aktivnosti,
  • pospeševanje razmišljanja, hitre misli,
  • tvegano vedenje (npr. igre na srečo),
  • zmanjšana potreba po spanju,
  • draženje,
  • pospešen govor.

Glede na zgoraj navedeno,shizoafektivne motnjelahko delujejo kotdepresivni ali bipolarni podtip- pri slednji vrsti bolniki razen epizod zaradi povišanega razpoloženja doživljajo tudi depresivne epizode.

Shizoafektivna motnja: povzroča

Vzroki za shizoafektivne motnje še niso odkriti. Vendar pa obstaja nekaj hipotez, med drugim tisti o vlogi genov v patogenezi teh motenj. Opazno je, da ljudje, katerih sorodniki trpijo za isto motnjo, shizofrenijo ali bipolarno motnjo, pogosteje trpijo za shizoafektivnimi motnjami.

Upošteva se tudi prispevek dejavnikov, ki so potencialno vpleteni v razvoj »klasične« shizofrenije, kot je izpostavljenost okužbam ali podhranjenost v maternici, pa tudi vpliv perinatalnih zapletov na možnost duševnih motenj.

Dejavniki, ki so lahko povezani s pojavom shizoafektivnih motenj in ki jih bolniki doživljajo v življenju, so stresni življenjski dogodki (npr. smrt ljubljene osebe, sprememba prebivališča ali ločitev) in zloraba psihoaktivnih snovi

Shizoafektivna motnja: prepoznavanje

Pri diagnostiki shizoafektivnih motenj je sprva primarnoizključiti vse možne organske vzroke bolnikovih simptomov. Diferencialna diagnoza med drugim upošteva disfunkcija ščitnice, stranski učinki zdravljenja s steroidi ali sifilis centralnega živčnega sistema, pa tudi okužba s HIV in različne presnovne motnje.

Prav tako je treba izključiti, da so bolnikove bolezni posledica uporabe mamil ali drugih psihoaktivnih snovi.

Končna diagnoza se postavi po popolnem psihiatričnem pregledu. Da bi lahko postavil diagnozo shizoafektivnih motenj, bolnik ne more izpolnjevati meril za diagnozo same shizofrenije, niti samih motenj razpoloženja.

Omeniti velja tudi, da je med merili za diagnosticiranje shizoafektivnih motenj omenjeno, da mora bolnik med potekom motnje imeti epizodo vsaj dveh tednov psihotičnih simptomov brez spremljajočih motenj razpoloženja.

Shizoafektivna motnja: zdravljenje

Zdravljenje shizoafektivnih motenj je usmerjeno v izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in preprečitev, da bi se razvile težave, kot je oslabljena sposobnost aktivnega delovanja ali poslabšanje družinskih odnosov.

Pri zdravljenju teh motenj se uporabljajo zdravila iz treh različnih skupin - tukaj se na primer uporabljajo antipsihotiki (nevroleptiki, večinoma atipični). Paliperidon je poseben nevroleptik, ki je med indikacijami za uporabo med drugim shizoafektivna motnja (pacientom se lahko priporočajo tudi drugi antipsihotiki).

Pri zdravljenju shizoafektivnih motenj se uporabljajo tudi stabilizatorji razpoloženja (npr. karbamazepin ali litijeve soli) in antidepresivi.

Natančna kombinacija pripravkov, priporočena bolniku, je odvisna od tega, katere bolezni prevladujejo - bipolarni bolniki običajno skupaj z nevroleptiki prejemajo sredstva za stabilizacijo razpoloženja, medtem ko se pri ljudeh s prevladujočimi depresivnimi simptomi uporablja kombinacija antipsihotikov in antidepresivov.

Druge interakcije, ki se izvajajo pri ljudeh s shizoafektivno motnjo, vključujejo psihoterapijo in psihoizobraževanje.

V primeru te motnje je hospitalizacija le redko potrebna, bolnišnično zdravljenje (v skladu s poljsko zakonodajo) se lahko izvaja tudi proti bolnikovi volji, kadar je pacient življenjsko ogrožen ali ko pacient ogroža zdravje ali življenje drugih ljudi.

V situaciji, ko kljub uporabi zgoraj omenjenih metod zdravljenja shizoafektivne motnje ni mogoče izboljšati bolnikovega stanja,Lahko se uporablja elektrokonvulzivna terapija.

Vredno vedeti

Shizoafektivne motnje - ali jih je res treba izolirati?

Razločevanje shizoafektivnih motenj od drugih entitet je pomembno, četudi le za namene napovedovanja prognoze bolnikov. Obstaja mnenje, da je napoved ljudi s shizoafektivnimi motnjami slabša kot pri tistih, ki trpijo zaradi motenj razpoloženja, hkrati pa imajo takšni bolniki boljšo prognozo kot tisti, ki trpijo za shizofrenijo.

Kategorija:

Psihiatrija