Aldosteron je mineralokortikoidni hormon, ki ga proizvaja glomerularna plast nadledvične žleze. Tako prenizka koncentracija tega hormona kot tudi nad zgornjo mejo normale sta nenormalni, zato je treba identificirati povzročitelja, da se začnejo ustrezni diagnostični in terapevtski postopki.

Aldosteronje primarno odgovoren za uravnavanje vodnega in mineralnega ravnovesja v telesu, natančneje za izločanje kalijevih ionov iz telesa in reabsorpcijo natrijevih ionov. Zahvaljujoč temu je mogoče vzdrževati normalen krvni tlak. Regulacija izločanja aldosterona temelji na povratnem mehanizmu in je sestavni del sistema RAA - renin-angiotenzin-aldosteron. Ko se krvni tlak zniža ali telo postane dehidrirano, kar je povezano z nenormalnimi ravnmi natrija, začne telo proizvajati renin, encim, ki je kot katalizator vključen v biokemično reakcijo. Zahvaljujoč njegovi aktivnosti nastaja angiotenzin, ki spodbuja nadledvične žleze, da izločajo aldosteron. Tako lahko motnje v tej poti v kateri koli fazi povzročijo nenormalne ravni aldosterona.

zvišane ravni aldosterona

Nenormalno visoke ravni aldosterona se imenujejo hiperaldosteronizem. Simptomi, ki lahko kažejo na povišano raven aldosterona:

  • zvišane vrednosti krvnega tlaka, povečana žeja in več uriniranja (poliurija) - simptomi preobremenitve s telesnimi tekočinami in s tem povezana povečana koncentracija natrija v telesu
  • otrplost in boleči mišični krči, šibkost telesa, aritmije - posledica zmanjšane koncentracije kalija

Poleg povečane koncentracije aldosterona obstajajo situacije, v katerih je raven te snovi nezadostna. Simptomi t.i hipoaldosteronizma je:

  • dehidracija telesa s hkratnim znižanjem koncentracije natrija, ki se kaže kot: oslabitev telesa in znižan krvni tlak
  • povečana raven kalija, kar povzroča šibkost in nenormalen srčni ritem

Vzroki za visoke ravni aldosterona

Hiperaldosteronizemalipovišane ravni aldosteronaje posledica dehidracije, zožitve ledvične arterije in srčnega popuščanja, ki poslabša pretok krvi ledvice. Redko vzrokPrekomerno izločanje aldosterona je ciroza jeter. V primeru pomanjkanja jeter ne pride do proizvodnje albumina, ki bi ustrezala povpraševanju. Gre za plazemske beljakovine, katerih vloga je usmerjena v uravnavanje onkotičnega krvnega tlaka. Zaradi premajhne količine beljakovin voda, izločena iz žil, odide v zunajcelični prostor, kar povzroči dehidracijo celic. Okvarjena jetra tudi ne morejo pravilno presnoviti številnih snovi, vključno z aldosteronom. Kazuistično je vzrok za hiperaldosteronizem naveden kot tumorji, ki izločajo prekomerne količine renina.

Vzroki za nizko raven aldosterona

Znižana raven aldosteronaje lahko posledica ledvične disfunkcije, najpogosteje kot posledica zapletene sladkorne bolezni. Ledvice, ki ne delujejo pravilno, začnejo proizvajati zmanjšane količine renina, aktivatorja poti renin-angiotenzin-aldosteron. Drugi dejavnik, ki prispeva k opisani motnji, je primarna insuficienca nadledvične žleze, v literaturi opisana kot Addisonova bolezen. Najpogosteje je posledica avtoimunske reakcije telesa, prirojenega pomanjkanja encimov, ki so odgovorni za sintezo nadledvičnih hormonov. Neredko farmakoterapija negativno vpliva na delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Primeri vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze ali priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila.

Kdaj je treba določiti koncentracijo aldosterona?

Pravzaprav so indikacije za določanje koncentracije aldosterona zgoraj opisana stanja, ki jih vsebujejo simptomi prekomernega izločanja aldosterona ali neustrezna potrebam. Seznam situacij, ki bi moral bolnika prisiliti, da preveri raven aldosterona, vključuje:

  • huda hipertenzija, odporna na zdravljenje
  • povečana žeja in pogosto uriniranje velikih porcij urina - v tem primeru je treba sladkorno bolezen izključiti
  • šibkost, otrplost in boleči mišični krči, nenormalen srčni ritem - zaradi nenormalne ravni kalija

Pred izvedbo testa se je treba pogovoriti z zdravnikom. Pojasniti je treba, kateri dejavniki lahko spremenijo končno raven aldosterona. Tej vključujejo uporabljena prehrana, jemanje zdravil, vrsta telesne dejavnosti ali množica stresnih situacij. Pomemben je tudi položaj telesa, zato je priporočljivo, da pred odvzemom krvi stojite vsaj 15-20 minut, po možnosti pa je potrebno odvzem krvi, preden bolnik vstane iz postelje, kar lahko storite le v bolnišničnem okolju.

Kot je bilozgoraj omenjeno, je za določitev ravni aldosterona treba vzeti vzorec krvi ali pa je dovoljeno opraviti test iz dnevnega odvzema urina, ki se začne zjutraj po dobrem spancu.

Aldosteron: norme

Pravilen rezultat za določanje koncentracije aldosterona v plazmi je 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), medtem ko je za 24-urno zbiranje urina 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 h). Dobljeni rezultat se je treba posvetovati z zdravnikom in obravnavati individualno. Rezultat spremeni: starost, spol, stres, dodatke natrija in kalija v prehrani ali splošno stanje bolnika.

Kategorija:

Zdravje