Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Človeški zalivi so prostori, napolnjeni z zrakom, ki se nahajajo znotraj lobanje. Poznamo jih štiri vrste: maksilarni sinusi, čelni sinusi, etmoidni sinusi in sfenoidni sinusi. Kakšne so funkcije sinusov? Katere bolezni lahko poleg dobro znanega sinusitisa prizadenejo obnosne votline? Kateri načini zdravljenja se uporabljajo za najpogostejša stanja sinusov?

Sinusi(paranazalni sinusi) so strukture znotraj obraznega okostja, ki se povezujejo neposredno z nosno votlino. Obstajajo štiri različne vrste, vendar je struktura vsakega od obnosnih sinusov podobna.

Zatoki: gradnja

Sinusi so pravzaprav invaginacije sluznice (ki izvirajo iz nosne votline) v različne strukture obraznega okostja. Večinoma so napolnjene z zrakom, razen njega - v normalnih razmerah - je tudi v sinusih majhna količina izločka.

Sluznica, ki obdaja sinuse, je običajno rožnate barve. V njej so štiri različne vrste celic. To so:

  • ciliirane podporne celice
  • podporne celice brez cilij
  • čašastih celic
  • osnovnih celic

Zatoki: razvoj

Prvi procesi, povezani z nastankom sinusov, se pojavijo zelo zgodaj, že v prvih fazah plodovega življenja. Vendar pa trajajo dolgo: razvoj sinusov se nadaljuje še mnogo let po rojstvu, dokler ne dosežejo svojih končnih dimenzij in oblike v drugem desetletju človeškega življenja.

zalivi: vrste

Pri ljudeh obstajajo štirje pari različnih sinusov. To so:

  • maksilarni sinusi: največji od vseh obnosnih sinusov, nahajajo se pod očmi (strožje znotraj čeljustnih kosti) in se povezujejo z nosno votlino skozi pollunarni hiatus, povprečni volumen vsakega od maksilarnih sinusov je približno 24 cm 3
  • čelni sinusi: nahajajo se nad očmi (znotraj čelnih kosti), povezani z nosno votlino preko čelno-nosnega kanala, zmogljivost enega čelnega sinusa se običajno giblje od 8 do 23 cm3
  • etmoidne celice: skupina več različnih zračnih struktur, ki se nahajajo znotraj etmoidne kosti, segajo med očmi in nosom, komunicirajo z nosno votlino, npr. zs pollunarnim odmorom
  • sfenoidni sinusi: nahajajo se znotraj sfenoidne kosti, zapuščajo zgornji del nosne votline, prostornina posameznega sfenoidnega sinusa je približno 3 cm3

Zatoki: vloga

Funkcijo obnosnih sinusov se je spraševalo že veliko različnih raziskovalcev. Vendar ni bilo jasno, za kaj so te strukture odgovorne. Potencialne sinusne funkcije so lahko:

  • ogrevanje in vlaženje zraka, ki vstopa v telo skozi nos
  • sodelovanje pri sprejemanju vohalnih dražljajev
  • zaščita struktur glave pred poškodbami
  • sodelovanje v procesih toplotne izolacije lobanjskih struktur
  • zmanjšanje kraniofacijalne teže
  • sodelovanje pri ustvarjanju in sprejemanju govora drugih ljudi

Vnetje je najpogostejša sinusna bolezen

Bolezni, ki lahko vključujejo te strukture, so veliko bolj znane kot delovanje sinusov. Najbolj znano med njimi je vnetje obnosnih sinusov.

Sinusitis lahko povzroči okužba (virusna, bakterijska ali glivična) ali alergija. K tej težavi lahko prispevajo tudi hormonske motnje in stranske reakcije po jemanju različnih zdravil (rinitis).

Obstajata dve vrsti te bolezni:

  • akutni sinusitis (traja do 3 tedne)
  • kronični sinusitis (traja več kot 3 tedne)

Primarni simptomi sinusitisa so:

  • bolečine v glavi (na različnih mestih, odvisno od tega, kateri sinusi so prizadeti - npr. bolečina v čelu lahko kaže na vnetje čelnega sinusa)
  • preobčutljivost obraza na dotik ali pritisk
  • zamašitev nosu

Poleg omenjenih je sinusitis lahko povezan tudi s povišanjem telesne temperature, motnjami voha, pojavom bolečine po zavzemanju določenih telesnih položajev (npr. pojav glavobola pri nagibanju) in tok izločkov po zadnjem delu grla.

sinusi: druge bolezni

Poleg vnetja se lahko v sinusih razvijejo tudi druge bolezni. Med njimi velja omeniti, na primer, polipe obnosnih sinusov. Pojavijo se, ko se sluznica sinusov poveča. Sinusitis lahko prispeva k razvoju polipov, pa tudi alergijskih bolezni, astme in cistične fibroze.

Drugo zdravstveno stanje, povezano s sinusi, so sinusne ciste. Njihovemu nastanku spodbuja predvsem prisotnost goste sluzi v sinusih. celodolgo časa so sinusne ciste lahko popolnoma asimptomatske. Čez nekaj časa pa lahko privedejo do pojava podobnih obolenj kot pri sinusitisu.

Novotvorbe se lahko razvijejo tudi znotraj sinusov. Vendar so to izjemno redke situacije. Od vseh primerov malignih novotvorb predstavljajo tiste, ki se nahajajo v sinusih, manj kot 1%. Rak sinusov se pojavlja predvsem pri bolnikih, starih od 40 do 70 let, pri moških pa je večja verjetnost, da ga zbolijo.

Sinusi: testi, opravljeni ob sumu na sinusne bolezni

V primeru, ko se bolnik oglasi pri zdravniku s simptomi, ki kažejo na bolezen sinusov, je pregled pri ORL primarnega pomena. Pri pregledu je najpomembnejša rinoskopija, to je endoskopija nosne votline. To lahko naredimo tako z uporabo klasičnega, kovinskega spekuluma, kot tudi z uporabo endoskopa (ki omogoča boljšo vizualizacijo morebitnih patologij).

Če obstaja sum, da ima bolnik polipe ali sinusne ciste, je morda primerno opraviti slikanje sinusov, kot je računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Če sumite, da je težava s sinusi pri pacientu posledica okužbe, se lahko odvzame vzorec pacientove sinusne tekočine. Predaja se za mikrobiološke preiskave, ki lahko vodijo do ugotovitve natančne okužbe pri bolniku, pa tudi do izbire ustreznega zdravljenja.

Sinusi: zdravljenje bolezni sinusov

Pri zdravljenju sinusnih bolezni se lahko uporablja farmakoterapija in specializirana zdravljenja. V prvem primeru lahko bolniku predpišejo antibiotike (pri bakterijskem sinusitisu) ali zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje izločkov (tj. snovi, ki zožijo žile v nosni votlini in sinusih, kot je na primer oksimetazolin).

Poleg bolezni sinusov se uporabljajo tudi inhalacije z uporabo različnih substanc (npr. naravnih eteričnih olj), intranazalnih pripravkov glukokortikosteroidov, antihistaminikov ali hipertoničnih raztopin morske soli.

Tako kot je akutni sinusitis mogoče pozdraviti s farmakoterapijo, je treba pri bolnikih s polipi, sinusnimi cistami ali kroničnim sinusitisom izvesti druge intervencije.

V primeru takšnih težav bo morda treba opraviti operacijo. Primer operacije sinusov je funkcionalna endoskopska operacija sinusov.

Med tem je mogoče na primer izbrisatiobstoječe v pacientovih sinusnih polipih, pa tudi razširitev odprtin posameznih teh struktur (kar lahko vodi do izboljšanja stanja bolnikov s kroničnim sinusitisom).

Viri:

  1. Človeška anatomija. Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnjuje W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Ameet Singh, Anatomija paranazalnih sinusov, 8. december 2022, Medscape; spletni dostop: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranazalni sinusi: anatomija in funkcija, Oddelek za otorinolaringologijo Univerze v Teksasu, Galveston, Texas Grand Rounds Presentation januar 2002

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

ENT