Kaheksija je stanje hude izčrpanosti človeškega telesa, ki ga običajno opazimo pri bolnikih v napredovalem stadiju kronične bolezni, največkrat raka. Kako prepoznati kachezijo? Kako poteka zdravljenje, ko je pacientov organizem izčrpan?

Kaheksija( izgubljanje organizma ) je lahko zaplet same bolezni in dolgotrajnega specialističnega zdravljenja. Globoka podhranjenost vodi v občutno izgubo telesne teže, atrofijo mišic, šibkost, pa tudi slabo počutje, izolacijo od okolja in depresijo.

V mnogih primerih razvoj kaheksije vpliva na potek zdravljenja bolnikov, bistveno zmanjša kakovost življenja in poslabša prognozo, vodi pa tudi v skrajšanje časa preživetja in poveča tveganje smrti pri bolnikih, ki trpijo. zaradi neoplastičnih bolezni.

kaheksija (izguba organizma): povzroča

Vzroki za kaheksijo vključujejo raka, ki vodi do nezadostnega vnosa hrane, malabsorpcije in presnovnih motenj.

Pri bolnikih z rakom prebavil (zlasti njegovega zgornjega dela, tj. raka požiralnika in želodca) in rakom trebušne slinavke ter drugimi kroničnimi boleznimi, tako virusnimi (virusni hepatitis, aids), opazimo znatno izgubo telesne teže in skrajno podhranjenost. ) in tiste, ki vodijo do odpovedi ledvic, srčnega popuščanja ali odpovedi pljuč.

Na to, ali in kdaj se razvije ekstremna izguba telesa, vpliva predvsem vrsta raka, njegova lokacija, klinični stadij in vrsta terapije, ki se uporablja pri onkološkem zdravljenju.

Ne smemo pozabiti, da znatna izguba telesne teže in nenaklonjenost jesti v kratkem času povzročita poslabšanje zdravja kronično bolnega bolnika, kar lahko vodi celo do izključitve iz programa zdravil ali odložitve terapije in lahko privede do njegove prezgodnje smrti.

kaheksija (izguba telesa): simptomi

Najpogosteje opaženi simptomi pri oslabelih bolnikih vključujejo nenamerno, znatno izgubo teže. Bolniki v napredovalih stadijih kronične bolezni se pogosto okužijo zizguba apetita in želja po jesti celo svojo najljubšo hrano.

Ponavljajoča se slabost in bruhanje prav tako ne prispevata k rednemu uživanju hrane. Uporaba zdravil proti raku in kemoterapije lahko prispevata k zmanjšanju apetita. Pogosto povzročajo zelo boleče in težko pogoltne lezije, ki se nahajajo na sluznici ust, pa tudi suhost in glivične lezije v njih.

Pride do občutnega zmanjšanja količine maščobnega tkiva in izgube mišične mase, kar je vidno pri bolniku samem in njegovi družini. Bolniki z izčrpavajočim organizmom so zaradi zmanjšane imunosti bolj dovzetni za okužbe.

Ljudje, ki ležijo, lahko doživijo močno otekanje okoli stopal, golen, ledvene hrbtenice in rok, kar je posledica nezadostne oskrbe in pretirane izgube beljakovin.

Bolnik postane šibek, zaspan, kronično utrujen, nima moči in volje za karkoli. Ponavljajoča se vrtoglavica, omedlevica, omedlevica, občutek razbijanja srca in kratka sapa lahko kažejo na poslabšanje anemije (anemije).

Progresivno hujšanje in hujšanje poslabšata duševno stanje bolnikov. Mnogi oslabljeni bolniki v napredni fazi kronične bolezni se pri vsakodnevnih dejavnostih zanašajo na svoje negovalce ali družino, so depresivni v razpoloženju, so čustveno nestabilni in trpijo za depresijo. V takšni situaciji je vredno prositi psihologa za pomoč in razgovor.

kaheksija (izguba telesa): diagnoza

Izguba organizma se oceni na podlagi nenamerne, progresivne izgube teže bolnika in spremljajočih kliničnih simptomov. Dodatno se lahko opravijo laboratorijske preiskave za oceno bolnikove krvne slike, predvsem vsebnosti eritrocitov in levkocitov, pa tudi koncentracije prealbumina, albumina, skupnih beljakovin in transferina v krvnem serumu.

Do sedaj v literaturi ni bila opisana nobena študija, ki bi omogočala nedvoumno potrditev razvoja kaheksije, diagnozo postavimo na podlagi kliničnih simptomov, ki jih predstavi bolnik, predvsem izmerjenega odstotka izgube telesne mase. pred pojavom bolezni.

Izguba teže, večja od 5 % v 6 mesecih, se šteje za razlog za zaskrbljenost, zlasti s povezanim izgubljanjem mišic in presnovnimi motnjami.

To je zgodnji simptom motnje hranjenja in zahteva ustrezno prehransko zdravljenje.

kaheksija (izguba organizma): zdravljenje

Zdravljenje izčrpanega bolnika je težko, saj temelji predvsem na zdravljenju osnovne bolezni, pa naj gre za raka ali drugo bolezenkronična bolezen. Vendar pa je treba uvesti tudi uravnoteženo, visoko beljakovinsko in kalorično prehrano, včasih pa tudi farmakoterapijo.

Za bolnika je najbolj koristna enteralna prehrana (tj. skozi prebavila), ki vključuje tako dajanje obrokov po peroralni poti kot uporabo industrijskih tekočih peroralnih diet, kot tudi prehrano preko prehranske fistule ali cevko, vstavljeno v želodec ali tanko črevo.

Zelo pomembno je, da se bolnik v napredovalem stadiju kronične bolezni čim dlje hrani peroralno, zato je vredno poskrbeti za konsistenco obrokov, sprejemljivih za bolnika, pa tudi za okus in velikost porcij zaužite hrane.

Zagotovite obroke, ki jih bolnik najraje poje in jih poje, po možnosti v majhnih porcijah, vendar pogosto (7-8 krat na dan). Za vzpostavitev pravilno uravnotežene prehrane je vredno poiskati pomoč in nasvet pri dietetiku.

Na trgu so tudi specializirani industrijski pripravki in hranila za hranjenje bolnikov, ki nočejo jesti.

Uporabljamo jih lahko namesto ali med obroki, saj so bogati s kalorijami, lahko prebavljivi, zelo prebavljivi in ​​telesu zagotavljajo vsa potrebna hranila. Kontraindikacije za enteralno prehrano vključujejo obstrukcijo prebavil, črevesno ishemijo, pa tudi hud šok in malabsorpcijo.

Ko enteralna prehrana postane neustrezna, razmislite o dodajanju parenteralne prehrane k vaši terapiji. Sestoji iz dostave hranil v obliki posebej pripravljene mešanice neposredno v krvni obtok.

V ta namen se uporabljajo intravaskularni katetri, vstavljeni v centralne ali periferne vene, pa tudi arteriovenske fistule. Prehrano oslabelega bolnika lahko podpremo tudi s farmakoterapijo, ki je v glavnem sestavljena iz dajanja zdravil, ki spodbujajo apetit, pa tudi snovi, ki delujejo antiemetično in pospešujejo črevesno prehodnost.

Ne smemo pozabiti na rehabilitacijo in redne telesne vaje, prilagojene intenzivnosti bolnikovih sposobnosti. Preprečujejo nastanek razjed zaradi pritiska, kontraktur in mišične atrofije.

kaheksija (izguba telesa): zapleti

Pacient s kaheksijo pogosto ne more nadaljevati predhodno načrtovanega zdravljenja kronične bolezni ali onkološkega zdravljenja zaradi povečanega tveganja za življenjsko nevarne zaplete danih zdravil, pa tudi zaradi zmanjšanja njihove učinkovitosti.

Prekomerna izguba telesne mase bolnikaboj z neoplastično boleznijo tudi zniža napoved za ozdravitev. V takem primeru se zdravljenje z zdravili običajno prekine in vsak kirurški poseg odloži, dokler se bolnikovo klinično stanje ne izboljša.

Kategorija:

Drugo