- Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe naroči nekaj diagnostičnih testov
- Profilaktični pregledi samo za osebe iz skupine z visokim tveganjem
- Napotitev k specialistu in zdravljenje pri specialistu
- Ni omejitev raziskav za spremljanje napredka zdravljenja
Napotnica na pregled ali k zdravniku specialistu je slej ko prej nujna za vsakega izmed nas. Se je zgodilo, da vam je zdravnik na kliniki zavrnil napotnico za zdravniške preglede? Verjetno ja … Ponavadi ne gre za znak slabe volje, ampak za nujnost upoštevanja pravil. Preberite, kakšno napotnico za zdravniške preglede lahko izda vaš zdravnik.
Ni lahko dobitinapotnice za pregled pri Nacionalnem zdravstvenem skladu . Vrsta zdravstvene oskrbe, na katero lahko računamo pri uporabi storitev zdravnika v okviru Državne zdravstvene blagajne, je navedena v Zakonu o splošnem zdravstvenem zavarovanju in predpisih, ki so mu izdani. Ti dokumenti strogo opredeljujejo ne le kompetence zdravnikov, temveč tudi obseg preiskav, ki jih lahko naročijo svojim pacientom. Ti predpisi veljajo tako za zdravnika primarnega zdravstvenega varstva (POZ), splošnega ali družinskega zdravnika kot tudi zdravnike specialiste, ki delajo po pogodbah, sklenjenih z Nacionalnim zdravstvenim skladom.
Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe naroči nekaj diagnostičnih testov
Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ima pravico izdati napotnico za določene brezplačne preglede, če to zahteva diagnoza, torej kadar ima pacient zdravstvene težave. Ta seznam vključuje laboratorijske preiskave krvi, urina in blata (vključno s presejalnimi testi, na primer iz brisa žrela). Od rentgenskih preiskav so to rentgenske slike okostja (vključno z lobanjo in sinusi), prsnega koša in trebušne votline. Ne morejo pa biti slike, posnete z uporabo kontrasta, na primer rentgenska slika prebavil s kontrastom. Od splošnega zdravnika bomo prejeli tudi napotnico za ultrazvok, vendar le, če gre za trebušno votlino. Naročil za ultrazvok ščitnice, žlez slinavk ali bezgavk pa ne bomo dobivali.Opomba: od januarja 2010 zdravnik primarne zdravstvene oskrbe pacientov ne more napotiti na t.i. stroškovno intenzivne preiskave, to so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, dopplerska ocena krvnega pretoka. Bil je odgovoren za endoskopske preiskave zgornjega in spodnjega prebavil, torej kolonoskopijo in gastroskopijo.
Profilaktični pregledi samo za osebe iz skupine z visokim tveganjem
Veliko ljudi bi radi naredilo nekaj osnovnih preiskav krvi in urina, da bi se prepričalio vašem zdravju. »Že dolgo nisem delala nobenih preiskav,« pojasnita zdravniku. Žal finančni zlom državnega zdravstva ne omogoča brezplačnih preventivnih pregledov. Z zelo omejenimi sredstvi mora zdravnik upoštevati medicinske indikacije. Če bolnik ne poroča o določenih obolenjih, ni simptomov, ki bi kazali na razvoj bolezni, ni razloga za naročanje niti na najpreprostejše analize. Rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušne votline ali analize krvi in urina so strošek, ki bistveno presega stopnjo, ki jo zagotavlja Državna zdravstvena blagajna za letno obravnavo enega bolnika. Zdravnik mora racionalno porabljati sredstva, s katerimi razpolaga. Če po podrobnem razgovoru in pregledu pacienta ne najde razlogov za pregled, ne bo izdal napotnice.
PomembnoZdravniki, h katerim lahko obiščete brez napotnice
Brez napotnice svojega zdravnika primarnega zdravstvenega varstva lahko obiščete:
- psihiater,
- ginekolog,
- onkolog.
Napotnice ne potrebujemo tudi, če se želimo ozdraviti odvisnosti ali poiskati pomoč v kliniki za duševno zdravje.
Situacija se spremeni, če je bolnik izpostavljen večjemu tveganju, na primer debel, kadi ali ima v družini raka - za potrditev ali izključitev bolezni bo treba opraviti analize ali se obrniti na določenega specialista. Rutinsko, na primer po 50. letu starosti, bi vas moral zdravnik napoti na preiskavo okultne krvi v blatu. Je veliko cenejša od kolonoskopije in njena občutljivost presega 90%.
Napotitev k specialistu in zdravljenje pri specialistu
Če se družinski zdravnik odloči, da mora bolnika po osnovnih pregledih pregledati specialist, mora izdati ustrezno napotnico. Specialistično zdravljenje, razen redkih izjem (glej okvir), zahteva priporočilo zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Ko pa je bolnik pod oskrbo specialista, bo zdravljenje nadaljeval. Če se odloči, da je potreben posvet na primer diabetologa ali gastroenterologa, je dolžan izdati ustrezno napotnico, ne pa pacienta poslati k družinskemu zdravniku. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe nima pravice izpisati takšne napotnice, ker nima ustrezne zdravstvene dokumentacije.
Podobno je pri napotnicah za operacijo, rehabilitacijo ali zdravljenje v sanatoriju - le specialist jih lahko izda na podlagi preiskav, ki jih je naročil.
Ni omejitev raziskav za spremljanje napredka zdravljenja
Pacientu ni treba skrbeti, da bo zdravnik v primeru resne ali kronične bolezni omejil število preiskav, ki omogočajo spremljanje njegovega zdravja. Pogostost naročenih analiz je vedno odvisna od vrste bolezni. Na primer: pri zdravljenju z antikoagulanti se analiza krvi izvaja vsaka 1-2 tedna, v primeru ateroskleroze - enkrat na nekaj mesecev.
"Zdrowie" mesečno