- Kakšna je funkcija Evstahijeve cevi?
- Evstahijeva cev - kakšne patologije lahko sreča?
- Kako lahko pregledam Evstahijevo cev?
- Bolezni trobenteslušno - zdravljenje
Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Evstahijeva cev, znana tudi kot Evstahijeva cev ali cev, je struktura, ki povezuje srednje uho z grlom. Dolg je približno 3-4 centimetre in igra pomembno vlogo pri izenačevanju pritiska med srednjim ušesom in zunanjim okoljem.
Evstahijeva cev( Evstahijeva cev ,Evstahijeva cev ) je sestavljena iz hrustanca in kost. Hrustančni del Evstahijeve cevi je običajno sploščen. Zaradi tega skozenj ne prehaja zrak in zato ne sodeluje pri izenačevanju tlaka. Šele ko deluje mišica mehkega neba, se hrustančni del razširi in pritiski se izenačijo. Napetost te mišice se pojavi na primer zaradi zehanja ali požiranja sline in nenadnih sprememb višine. Evstahijeva cev je prekrita z enoslojnim epitelijem, ki vsebuje čašaste celice in žleze.
Kakšna je funkcija Evstahijeve cevi?
Evstahijeva cev je običajno zaprta. S tem preprečimo refluks izpusta iz nazofarinksa v srednje uho in ga zaščitimo pred pretirano glasnimi zvoki. Evstahijeva cev se odpre v situacijah, kot so kihanje, zehanje in požiranje. Nato je mogoče izenačiti pritisk na obeh straneh bobniča, kot je navedeno zgoraj, in odvajati nepotrebne izločke iz srednjega ušesa.
Evstahijeva cev - kakšne patologije lahko sreča?
Vaša Evstahijeva cev ima izhod na vrhu grla. V fizioloških pogojih je njegova prehodnost zagotovljena s pravilnim delovanjem mišice tenzorja mehkega neba. Zaradi različnih razlogov je lahko ta prehodnost motena, kar vodi do razvoja vnetja najprej Evstahijeve cevi, sčasoma pa tudi srednjega ušesa. Pogoji, ki lahko omejijo prehodnost Evstahijeve cevi, vključujejo na primer:
- vnetni procesi v nosu in/ali grlu
- nenadne spremembe tlaka, na primer med potopom ali vzletom letala
- novotvorbe v nosu ali grlu
- hipertrofija žrela
Pri otrocih je anatomija Evstahijeve cevi nekoliko drugačna kot pri odraslih, kar spodbuja vnetje.
Kot prejomenjeno vnetje Evstahijeve cevi najpogosteje vodi do akutnega vnetja srednjega ušesa. V kakšnem mehanizmu? Vnetni proces vodi v nastanek otekline v Evstahijevi cevi. To pa poslabša njegovo prehodnost, zaradi česar je težko izenačiti pritisk. V srednjem ušesu nastane podtlak, ki se kaže z umikom bobniča ob otoskopskem pregledu. Negativni tlak moti hidrostatično ravnovesje med krvnimi žilami in perivaskularnimi tkivi znotraj Evstahijeve cevi. Posledica tega je eksudat in nato eksudat. Povzroča občutek zamašitve ušes, možno okvaro sluha in lahko se pojavi tudi tinitus.
Evstahijanitisvirusnega ali bakterijskega izvora je verjetno najpogostejši vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa. Vendar pa je treba spomniti, da vsak od zgoraj omenjenih vzrokov, ki ovirajo prehodnost evstahijeve cevi, po istem mehanizmu vodi do otitisa. Pri otrocih s ponavljajočimi se epizodami akutnega eksudativnega otitisa se je treba spomniti na morebitno hipertrofijo adenoidov, saj je relativno pogost vzrok za to bolezen. Potem je treba razmisliti o adenoidektomiji, saj je to edino vzročno zdravljenje.
Kako lahko pregledam Evstahijevo cev?
Evstahijeva cev sama ni na voljo v običajnem kliničnem preskušanju. Njegov potek je mogoče zaslediti le pri podrobnejših, slikovnih pregledih glave. Pri otoskopiji pa lahko ocenimo videz bobniča, ki nam posredno pokaže pritisk za njim. Pri pregledu žrela lahko z ogledalom opazimo morebitno oteklino v ustju Evstahijeve cevi. Prehodnost Evstahijeve cevi lahko ocenimo tudi z Valsalvinim manevrom. Pogosto se izvaja tudi kateterizacija Evstahijeve cevi.
Glede na vzrok obstrukcije Evstahijeve cevi je kateterizacija lahko tako diagnostična kot tudi terapevtska metoda, saj če pregled pokaže, da je v njenem lumnu tekoča vsebina, jo lahko takoj izsesamo. Kateter se vstavi skozi nos ali grlo v območje Evstahijeve cevi. Na en konec katetra je pritrjen tako imenovan Politzerjev balon. Po eni strani zdravnik potisne zrak v uho, po drugi strani pa posluša spremljajoči zvok. Brenčanje kaže na popolno prehodnost Evstahijeve cevi. Če vaš zdravnik zasliši klokotanje, je v srednjem ušesu tekočina. Če med tem pregledom ni zvoka, je to bodisi popolna obstrukcija Evstahijeve cevi ali slabo nameščen kateter.
Bolezni trobenteslušno - zdravljenje
Zdravljenje bolezni Evstahijeve cevi mora biti vedno vzročno zdravljenje. Če obstaja kakšna ovira, ki omejuje njegovo prepustnost, jo je treba čim bolj odstraniti. Infekcijsko etiologijo običajno zdravimo konzervativno, z vkapanjem nosu in nato polaganjem na "bolno stran", tako da kapljice iz nosu dosežejo območje Evstahijeve cevi in tako zmanjšajo vnetje in oteklino v njeni bližini. Okužba je najpogosteje virusna, zato okužb nazofarinksa ne smemo takoj zdraviti z antibiotikom, saj ne bo učinkovit in lahko le prispeva k razvoju odpornosti bakterij na zdravila. Pred nekaj leti se je začela še ena metoda zdravljenja bolezni evstahijeve cevi, v obliki baloniranja. Je minimalno invazivna metoda in na splošno velja za varno, žal pa jo izvajajo le v specializiranih centrih.