Toksični šok ali sindrom toksičnega šoka je hud in življenjsko nevaren zaplet po okužbi. Izpostavljeni so razvoju toksičnega šoka, med drugim, ženske, ki uporabljajo tampone. Kateri so vzroki in simptomi toksičnega šoka? Kakšno je zdravljenje?
Sindrom toksičnega šoka , tj.Sindrom toksičnega šoka (TSS), je huda sistemska vnetna reakcija telesa, zaplet po bakterijski okužbi. Pri toksičnem šoku pride do motenj v delovanju več sistemov ali organov (npr. okvarjeno delovanje ledvic, motnje koagulacije, respiratorni distresni sindrom), kar je življenjsko nevarno stanje.
Toksični šok - povzroči
Vzrok toksičnega šoka so toksini, ki jih proizvaja staphylococcus aureus ali streptokoki (natančneje, lizogeni sevi β-hemolitičnih streptokokov skupine A).
Ta sindrom se pojavlja s pogostostjo od 1: 100.000 do 5: 100.000 ljudi
Večina odraslih ima zaščitna protitelesa proti toksinom. Tako bodo mladostniki in otroci, ki nimajo teh protiteles, izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj toksičnega šoka. Poleg tega obstaja verjetnost toksičnega šoka pri:
- ženske z menstruacijo, zlasti tiste, ki uporabljajo tampone, zlasti tiste z večjo vpojnostjo
- žensk, ki uporabljajo diafragme ali vaginalne gobice
- žensk v porodu
- oseb s stafilokoknimi vnetji
- bolnikov po operaciji, poškodbah in opeklinah
- ljudi s kroničnim vnetjem dihalnih poti
- ljudi, okuženih z virusom noric
Toksični šok in tamponi
Ženske, ki uporabljajo tampone, imajo večjo verjetnost za razvoj sindroma toksičnega šoka, še posebej, če tampon ostane v nožnici predolgo. Pri uporabi tamponov kri ne more prosto teči, kar spodbuja rast bakterij (ne pozabite, da se bakterije naravno pojavljajo v vaginalnem okolju zdravih žensk, vendar ne povzročajo nelagodja, saj je ravnovesje med "dobrim" in "slabim" bakterije "je shranjeno).
Poleg tega se tampon dotika vaginalne sluznice, zato jeizpostavljen mikropoškodbam. Zato je tampone bolje odstraniti ponoči in jih zamenjati s higienskimi vložki, še posebej na začetku menstruacije. Poleg tega preverite, ali je bil tampon v celoti odstranjen (lahko se zgodi, da del ostane v nožnici).
Dobro je vedeti, da sindrom toksičnega šoka prizadene enega od 100.000 ljudi. ženske, ki med menstruacijo uporabljajo tampone.
Toksični šok - simptomi
Simptomi stafilokoknega toksičnega šokaso:
- visoka vročina
- znižanje krvnega tlaka
- razpršeni madeži izpuščaj
- luščenje povrhnjice, zlasti na dlaneh in podplatih, ki se pojavi v 1-2 tednih od začetka bolezni
Pogosto se bolniki pritožujejo tudi nad simptomi, ki kažejo na gripo, bruhanje in drisko, bolečine v mišicah in glavobole. Lahko se pojavi zabuhlost ali cianoza.
Sindrom streptokoknega toksičnega šoka je po naravi podoben kot pri stafilokokih, vendar se običajno pojavi pri ljudeh s streptokoknimi okužbami kože. Nato se pojavi nekroza mehkih tkiv (npr. nekrotizirajoči fasciitis ali vnetje mišic ali gangrena). Vendar pogosteje vodi v razvoj večorganske odpovedi in je obremenjena z večjo umrljivostjo.
Vredno vedetiToksični šok - prva pomoč
Oseba s toksičnim šokom potrebuje takojšnjo pomoč. Zato je treba v primeru kakršnih koli simptomov, ki nakazujejo na to, čim prej poklicati rešilca.
Toksični šok - diagnoza
Če sumite na toksični šok, se inokulacija izvede iz krajev, ki so potencialni vir okužbe, npr. iz krvi, nosu, žrela, ušesa, genitalnega trakta, cerebrospinalne tekočine ali kože.
Uporabljajo se tudi hitri streptokokni testi, antistreptolizinski test (ASO).
Toksični šok - zdravljenje
Antibiotska terapija se uporablja za zdravljenje toksičnega šoka. Terapija vključuje tudi intravensko namakanje, mehansko ventilacijo in dializo.
Bibliografija:
Buda P., Gietka P., Wieteska-Klimczak A., Smorczewska-Kiljan A., Żydak J., Wlasienko A., Michałkiewicz J.,Sindrom toksičnega šoka s sočasnim generaliziranim vaskulitisom , "Rheumatology" 2012