Zastrupitev med nosečnostjo ali gestoza je nevarno stanje, ki lahko ogrozi življenje matere in otroka. Zastrupitev med nosečnostjo je med drugim ogrožena zaradi ženske, ki prvič rodijo, imajo večplodne nosečnosti ali se borijo s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom. Kaj je zastrupitev nosečnosti? Kakšni so njeni vzroki in simptomi? Kako se zdravi gestoza? Kako preprečiti zastrupitev nosečnosti?

Zastrupitev med nosečnostjo , z drugimi besedamigestoza , je skupina značilnih simptomov bolezni, ki jih povzroča nosečnost. Zastrupitev med nosečnostjo je lahko nevarna tako za bodočo mamo kot za njenega nerojenega otroka, saj lahko med drugim povzroči do odlepitve posteljice, prezgodnjega poroda, smrti ploda in celo smrti matere.

Nosečniška zastrupitev se najpogosteje pojavi v drugi polovici nosečnosti (po 20. tednu njenega trajanja) in je eden najpogostejših vzrokov smrti pri nosečnicah in plodovih. Ocenjuje se, da gestoza prizadene 5-10 odstotkov nosečnic.

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - povzroči

Vzroki gestoze niso popolnoma znani. V preteklosti so gestozo napačno imenovali zastrupitev z nosečnostjo, kar kaže na tak vzrok bolezni.

Tveganje za razvoj bolezni je večje pri ženskah, ki rodijo prvič in/ali so več kot eno noseče. Pomembna je tudi starost nosečnic - tiste, ki so starejše od 35 let, so bolj nagnjene k zastrupitvi nosečnosti.

Trenutno velja, da na njen razvoj vplivajo nepravilna prehrana, genetska nagnjenost in hormonske spremembe, ki se pojavljajo med nosečnostjo. Izkušnje zdravnikov kažejo, da zastrupitev z nosečnostjo pogosteje prizadene ženske, ki so pred nosečnostjo zbolele za hipertenzijo, so imele težave s sladkorno boleznijo, krvožilnim sistemom ali ledvicami (čeprav se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki prej niso imele hipertenzije – t. imenovana primarna gestoza). Gestoza je pogosto povezana tudi z boleznijo jeter, serološkim konfliktom in prisotnostjo molarja (benigna oblika gestacijske trofoblastne bolezni). Po mnenju nekaterih zdravnikov lahko k simptomom zastrupitve nosečnosti prispevajo tudi duševne motnje, na primer nesprejemanje nosečnosti.

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - simptomi

Za zastrupitev med nosečnostjo je značilen niz simptomov bolezni, za kateresestavljen iz:

1. Hipertenzija (nad 140/90 mmHg). Ta hipertenzija je lahko primarna, torej je bila prisotna pred nosečnostjo ali pa je bila posledica nosečnosti. Upoštevati je treba, da povišan pritisk pri ginekologu ne pomeni nujno zastrupitve nosečnosti, saj je lahko posledica stresa (t.i. učinek bele halje).

2. Proteinurija, torej preveč beljakovin v urinu, lahko pomeni drugo stopnjo bolezni, še posebej, če preseže 0,3 g na dan.

3. Otekanje, ki je posledica zadrževanja vode v telesu, zlasti v nogah, je pogosta pritožba nosečnic. Te otekline niso patološke, če izginejo po nočnem počitku. Skrb vzbujajo generalizirani edemi (ki poleg spodnjih udov vključujejo zgornje okončine, obraz in trebuh), ki po nočnem spanju ne izginejo in trajajo ves dan. Pomembna je tudi hitrost pridobivanja telesne teže (prehitro in pretirano lahko kaže na nastanek edema), zato je pomembno, da med nosečnostjo redno spremljate svojo težo.

Upoštevati je treba, da se vsi simptomi ne smejo pojavljati hkrati. Včasih ima lahko nosečnica težave le z enim od njih. Če pa hipertenzijo in edem spremlja proteinurija, lahko domnevamo, da se pri nosečnici razvije t.i. preeklampsija - druga stopnja razvoja bolezni. V tej fazi bolezni lahko arterijska hipertenzija povzroči motnje krvnega pretoka skozi posteljico in s tem – nepravilno oksigenacijo in prehrano ploda, kar vodi do t.i. hipotrofija, t.j. intrauterina omejitev rasti.

Pomembno

Nevarna eklampsija

Eklampsija je tretja in najnevarnejša stopnja bolezni. Takrat se razvije sindrom preeklampsije s napadi, podobnimi epilepsiji. Kako prepoznati grozečo eklampsijo? Nosečnica se lahko pritožuje zaradi močnih glavobolov in omotice ter je tesnobna. Poleg tega se lahko pojavijo motnje zavesti, motnje vida (skotomi pred očmi, vid za meglo, dvojni vid), pa tudi bolečine v trebuhu in bruhanje. Včasih se onesvestiš.

Pomanjkanje medicinskega posredovanja lahko med drugim povzroči do prezgodnjega poroda, odvajanja posteljice in hipoksije otroka. Pri materi lahko zastrupitev z nosečnostjo povzroči pljučni edem, razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (sindrom DIC), odpoved ledvic, srčni infarkt, možgansko kap in pojav simptomov sindroma HELLP.

Raziskave kažejo, da je umrljivost mater zaradi eklampsije 5-20 odstotkov, smrtnost plodov in novorojenčkov pa 20 odstotkov.

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - zdravljenje

Zdravljenje nosečniške zastrupitve je odvisno od resnosti bolezni in trajanja nosečnosti. Ko so se pojavili vsi trije zgoraj omenjeni simptomi, poleg tega pa zdravnik ugotovi, da je rast ploda motena, je nujna hospitalizacija. Nato je priporočljivo ležati v postelji in dajati zdravila za zniževanje krvnega tlaka. V napredni nosečnosti lahko zdravnik predlaga prekinitev prej, na primer s carskim rezom. Blažja oblika zastrupitve nosečnosti se običajno pojavi spontano, zato ne zahteva zdravniškega posega.

Pomembno

Alarmantni simptomi, tj. kdaj čim prej k zdravniku

  • otekanje celotnega telesa, ki ne izgine po nočnem počitku
  • hitro pridobivanje teže - več kot 0,4 kg / teden v drugem trimesečju in več kot 0,5 kg / teden v tretjem trimesečju
  • zvišanje krvnega tlaka (ko je 140/90 mmHg ali več)
  • nenadni glavoboli in omotica, motnje vida, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - kako jo preprečiti?

Najprej je treba pri vsaki nosečnici sistematično meriti krvni tlak, spremljati telesno maso in redno opravljati preiskave urina (običajno v presledkih po več tednov). Za nosečnico je vredno, da ima lasten merilnik krvnega tlaka in si doma meri tlak 2-4 krat na dan. Poleg tega bi morala nosečnica poskrbeti za pravilno prehrano. Jedilnik nosečnice mora biti bogat z beljakovinskimi izdelki in z nizko vsebnostjo soli in maščob. Prehrana nosečnice naj vključuje predvsem zelenjavo, sadje, sir in pusto meso. Prav tako je pomembno počivati ​​in ostati na prostem.

Kategorija:

Nosečnost