Atrijska septalna okvara (ASD) je prirojena srčna napaka, ki se najpogosteje odkrije pri odraslih. Pri majhnih bolnikih je okvara običajno asimptomatska. Šele s starostjo bolnika predstavlja resnično grožnjo, saj prinaša nevarnost embolije v možganih ali pljučih. Kakšni so simptomi ASD? Kako se zdravi ta vrsta okvare? Ali je poseg kirurga vedno potreben?

Okvara atrijskega septuma(ASD - atrijska septalna okvara) jenajpogostejša prirojena srčna napakapri odraslih (kar predstavlja približno 7- 12 odstotkov vseh nepravilnosti). Najpogosteje gre za izolirano okvaro, kar pomeni, da običajno ne obstaja sočasno z drugimi srčnimi napakami. ASD je dvakrat pogostejši pri deklicah kot pri fantih.

Vsebina:

  1. Okvara atrijskega septuma - kaj je to?
  2. Okvara atrijskega septuma - tveganje za zdravje in življenje
  3. Okvara atrijskega septuma - simptomi
  4. okvara atrijskega septuma - pregledi
  5. Okvara atrijskega septuma - zdravljenje

Okvara atrijskega septuma - kaj je to?

V času, ko se srce razvije v maternici, je sprva ena atrijska votlina s pregradom razdeljena na dva atrija. Na začetku jih povezuje ovalni foramen, ki omogoča pravilno delovanje plodovega krvnega obtoka. Vendar pa je ob rojstvu, ko se tlak v levem atriju poveča, fiziološko zaprtje atrijskega septuma postane odveč. V nasprotnem primeru nastane votlina, ki se lahko pojavi na različnih delih predelne stene. Ponavadi pa se pojavi na mestu, kjer naj bi se foramen ovale po porodu zaprl, torej v zgornjem delu septuma. V medicinski terminologiji je opredeljena kot sekundarna okvara tipa odprtine.

Okvara atrijskega septuma - kakšna je nevarnost za zdravje in življenje?

Zaradi izgube med atrijema pride do puščanja, torej mešanja arterijske in venske krvi (z različno intenzivnostjo) iz levega atrija v desni, kar poveča venski povratek v desni prekat. Poudariti je treba, da resnost toka določa, ali lahko napakapovzročajo simptome. Posledica tega je povečan pljučni pretok in volumna preobremenitev desnega prekata.

Posledica teh procesov, ki so neugodni za srce, so atrijske aritmije in srčno popuščanje desnega prekata. Povezava med preddvorom je tudi potencialni vir navzkrižne embolije, o kateri govorimo, ko tromb iz venskega dela krvnega sistema (velika cirkulacija) skozi desni prekat in patološka defekta med atrijem vstopi v arterijski postelja mimo pljuč, kar lahko povzroči nevarne blokade, na primer možganov ali koronarnih arterij.

Okvara atrijskega septuma - simptomi

Simptomi pri otrocih

To okvaro je mogoče diagnosticirati le pri odrasli osebi, ker prej puščanje ni veliko in ne kaže nobenih kliničnih simptomov. Če pa se pojavi pri otrocih, se kaže kot nestrpnost do vadbe in zasoplost.

Simptomi pri odraslih

Majhne votline ne povzročajo neugodja. Vendar pa se s starostjo, ko se uhajanje in s tem simptomi poslabšajo, lahko razvije kongestivno srčno popuščanje. Večje povzročajo ponavljajoče se okužbe dihal.

Okvara atrijskega septuma - kateri testi se izvajajo za diagnosticiranje okvare?

Pogosto odprtino zaznamo šele, ko zdravnik zasliši mehak, tih šum nad srcem (najbolje sliši v 2. ali 3. medrebrnem prostoru pri prsnici). V tem primeru zdravnik naroči EKG ali rentgensko slikanje prsnega koša. O ASD govorimo, ko je desni prekat povečan. Vendar pa končna diagnoza temelji na ehokardiografiji.

Okvara atrijskega septuma - zdravljenje

Zapiranje večje votline se lahko izvede s perkutano ali kirurško tehniko, ki je priporočljiva za odrasle bolnike, starejše od 40 let.

V primeru velikih okvar je potrebno kirurško zdravljenje, ki sestoji iz namestitve posebnega obliža ali šiva. Indiciran je v primeru pomembnega šanta z visokim pljučnim pretokom in povečanjem desnega prekata.

Alternativa je intervencijsko zdravljenje, ki sestoji iz vstavitve vsadka skozi poseben kateter. Polinvazivni postopek preprečuje srčne aritmije in odpoved pozneje v otrokovem življenju.

Kategorija:

Kardiologija