- Nevroblastom: povzroča
- Nevroblastom: simptomi
- Nevroblastom - diagnoza
- Nevroblastom - zdravljenje
- Nevroblastom - prognoza
Nevroblastom (nevroblastom) je maligna neoplazma simpatičnega živčnega sistema, ki spada v skupino rakavih obolenj pri otrocih. Nevroblastom je ena najpogostejših novotvorb simpatičnega živčnega sistema pri otrocih in najpogostejši rak, diagnosticiran pri dojenčkih. Kateri so vzroki in simptomi nevroblastoma? Kakšno je zdravljenje?
Nevroblastom , sicernevroblastom, nevroblastomalisimpatični ganglij , to je maligni tumor simpatični (simpatični) živčni sistem - del perifernega živčnega sistema, ki ima primarno vlogo v stresnih situacijah, v okoliščinah, ki povzročajo čustveno napetost, zahtevajo popolno mobilizacijo telesa.
Nevroblastom je ena najpogostejših novotvorb simpatičnega živčnega sistema pri otrocih in najpogostejši rak, diagnosticiran pri dojenčkih. Na Poljskem se letno diagnosticira 70-80 novih primerov (pogosteje pri fantih kot pri deklicah).
Nevroblastom: povzroča
Vzrok nevroblastoma so motnje v tvorbi živčnega sistema, ki se pojavijo v embrionalnem obdobju, nato pa še v maternici. Rak se razvije iz primarnih celic živčnega sistema (nevroblastov), ki se običajno razvijejo v simpatične ganglije in medulo nadledvične žleze.
Nevroblastom: simptomi
Simptomi nevroblastoma so odvisni od tega, kje se tumor nahaja. In ta se lahko razvije povsod, kjer so elementi simpatičnega živčnega sistema, torej praktično po vsem telesu. Vendar se najpogosteje (približno 80% primerov) razvije v trebušni votlini. Nato se prikaže naslednje:
- anoreksični
- bruhanje
- poslabšanje prehranskega statusa
- bolečine v želodcu
- otipljiv trdi, nepomični tumor v trebuhu
Druge možne lokacije so:
- hrbtenica - bolečine v hrbtu, zmanjšan mišični tonus, oslabljeni ali povečani refleksi, mišična atrofija, pareza in paraliza okončin;
Nevroblastom najpogosteje metastazira v kosti, jetra in kožo.
- vrat - simptomi Hornerjevega sindroma (zoženje zenice, rupturazrklo v očesno votlino, povešanje veke), otipljiva izboklina;
- očesna vtičnica in zrklo - eksoftalmus, strabizem, hematomi okoli očesnih vtičnic (tako imenovani hematomi za očala);
- prsni koš - v primeru tumorja, ki se nahaja v zgornjem delu prsnega koša, se pojavi kratka sapa, kašelj, stridor, bolečine v prsnem košu, disfagija, otekanje vratu, ponavljajoča se pljučnica. Tumor, ki se nahaja na zadnji strani prsnega koša, se običajno razvije asimptomatsko;
- manjša medenica - težave pri odvajanju blata in urina;
Simptome, ki izhajajo iz lokacije tumorja, spremljajo splošni simptomi, ki so posledica prekomerne proizvodnje kateholaminov (skupine hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze), kot so: povečan srčni utrip, zvišanje krvnega tlaka, prekomerno znojenje, pordelost obraza.
Nevroblastom - diagnoza
- palpacija - za ugotavljanje prisotnosti tumorja (v primeru majhne medenice bo najbolj natančen pregledna danko)
- slikovni testi - ultrazvok, računalniška tomografija s kontrastom, rentgenski žarki ali magnetna resonanca (odvisno od lokacije tumorja)
- biopsija kostnega mozga - pregled kostnega mozga za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic
- test urina
- krvni test
- zbiranje tumorjev za histopatološko, imunohistokemično in citogenetsko preiskavo
Med diagnozo je treba izključiti druge bolezni, kot npr Wilmsov tumor, feokromocitom ali rak nadledvične skorje.
Nevroblastom - zdravljenje
Metoda zdravljenja raka je odvisna od njegove stopnje:
Rak lahko spontano regresira pri dojenčkih, mlajših od enega leta.
- ekscizija tumorja in bezgavk (če so zasedene)
- kemoterapija
- radioterapija
- avtologna presaditev hematopoetskih celic kostnega mozga ali periferne krvi
- imunoterapija s protitelesi proti G2
Poleg tega bolnik dobi zdravila, ki zavirajo nastanek krvnih žil v tumorju.
Nevroblastom - prognoza
Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, je 5-letna stopnja preživetja pri otrocih, mlajših od 1 leta, približno 90 %, pri otrocih, starejših od 1 leta, pa približno 65 %.
Vedeti je treba, da je najslabša napoved pri tumorju v trebušni votlini.