- Estrogeni: struktura in presnova
- Estrogenske funkcije
- Hiperestrogenizem: učinki presežka estrogena
- Hiperestrogenizem in PMS - PMS
- Hipoestrogenizem: zdravljenje
Hipoestrogenizem, torej presežek estrogenov - ženskih spolnih hormonov - estrona, estradiola, estriola in estetrola, ki nastajajo samo med nosečnostjo - v telesu ženske ali moškega povzroča številne presnovne in biokemične motnje v telesu . Kateri vzroki in simptomi hipoestrogenizma? Kakšno zdravljenje se uporablja v primeru presežka estrogena?
Hiperestrogenizemalipresežek estrogenadaje neprijetne simptome, kar je še huje, njegovi učinki so lahko zelo resni, celo nevarni. Nevarnosti hiperestrogenizma so povezane predvsem s funkcijami estrogenov v telesu.
Estrogeni: struktura in presnova
Estrogeni so steroidni hormoni, narejeni iz holesterola. Substrat za njihovo proizvodnjo sta androstendion in testosteron, ki se s sodelovanjem encima aromataze pretvorita v estrogene.
Sinteza estrogena poteka predvsem v jajčniku, pa tudi v posteljici, maščobnem tkivu (estron), kosteh in možganih. Pri moških se estrogeni proizvajajo v modih in skorji nadledvične žleze. V plazmi se vežejo na beljakovine (albumin ali globulin, ki veže spolne steroide – SHBG). Ti hormoni se presnavljajo v jetrih in se izločajo z urinom in žolčem (nekateri se izločajo z blatom, drugi pa se ponovno absorbirajo v črevesju).
Koncentracija estrogena v plazmi se razlikuje glede na fazo ženskega cikla. Najnižja je v obdobju menstruacije, nato narašča do obdobja ovulacije (največje koncentracije se pojavijo v periovulatornem obdobju, običajno 12-14. dan ciklusa), ker v lutealni fazi ponovno pade.
Estrogenske funkcije
Estrogeni vplivajo na delovanje celotnega ženskega telesa. Začenši z razvojem ploda, ko so odgovorni za tvorbo ženskih spolnih organov, tudi po rojstvu in med nastankom spolnih značilnosti tretjega reda (tip las, zgradba telesa) in četrtega reda - psiha, spolni nagon.
Odgovorni so za uravnavanje menstrualnega ciklusa - v fazi I in II spodbujajo rast maternične sluznice in jo tako pripravijo na implantacijo zarodka, spodbujajo žleze materničnega vratu k izločanju sluzi in povečanje njihovega izločanja konča menstrualno krvavitev.
Uravnavajo presnovo lipidovs povečanjem holesterola HDL, zniževanjem LDL – t.i "slab holesterol".
Preprečujejo osteoporozo z uravnavanjem presnove kalcija (povečajo odlaganje kalcija v kosteh).
Estrogeni povečajo proizvodnjo beljakovin v telesu, vključno s tistimi, ki vežejo in prenašajo druge hormone v plazmi. Poleg tega povečujejo strjevanje krvi, spodbujajo rast gladkih mišic, endometrijskih celic in epitelija dojk.
Hiperestrogenizem: učinki presežka estrogena
Presežek estrogenov, pa tudi njihovo pomanjkanje, povzročajo številne presnovne in biokemične motnje v telesu.
Presežek estrogena se pojavi pri boleznih, povezanih z njihovo prekomerno proizvodnjo (npr. rak jajčnikov) in pri jemanju previsokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo te hormone (iatrogeni).
Poleg tega je presežek estrogenov odgovoren za:
- menstrualne motnje, saj imajo estrogeni zelo pomembno vlogo v menstrualnem ciklusu, njihov presežek pa bo povzročil hiperplazijo endometrija
- znatno povečanje tveganja za trombozo in pljučno embolijo, kar je povezano s čezmernim povečanjem strjevanja krvi
- nastanek edema zaradi zadrževanja vode in ionov v telesu (s povečanjem izločanja hormonov vazopresina in aldosterona), kar povzroči povečanje telesne mase
- stimulacija mlečnih žlez bo povzročila povečanje prsi
- nenormalnosti v delovanju jeter, je eden od dejavnikov tveganja za holelitiazo
Ti hormoni so tudi eden od možnih vzrokov za migrene in v prevelikih količinah povzročajo slabost, bruhanje in splošno poslabšanje počutja.
Eksogeni estrogeni lahko prispevajo k razvoju od estrogena odvisnih novotvorb - raka dojke, raka endometrija.
Zdravila, ki vsebujejo estrogene, ki se uporabljajo med nosečnostjo, imajo teratogene in embriotoksične učinke.
Hiperestrogenizem in PMS - PMS
Eden od učinkov hiperestrogenizma (relativnega ali absolutnega), v kombinaciji s pomanjkanjem progesterona v drugi fazi menstrualnega ciklusa, nekaj dni pred menstruacijo, je PMS.
Estrogeni z zadrževanjem vode v telesu povzročijo generalizirane edeme in s tem povezane bolezni. Venski zastoj v medenici in zastajanje tekočine v maternici se počuti kot bolečina v križnem predelu hrbtenice in občutek težnosti v spodnjem delu trebuha. Pojavijo se otekline okoli gležnjev, edem rok, kožne spremembe. Posledica zadrževanja tekočine v telesu je tudi otekanje in bolečina dojk inpreobčutljivost bradavic.
Otekanje črevesja se kaže z občutkom napenjanja v trebuhu, napenjanja, pa tudi zaprtja ali, nasprotno, driske.
Možno povečanje telesne mase za 2-3 kg se običajno umiri v prvih dneh menstruacije.
Pomembna težava postanejo tudi čustvena nihanja, ki lahko vodijo v konflikte in nesporazume. V takem primeru sta nujna podroben razgovor in ginekološki pregled, da se izključijo drugi možni vzroki za prijavljene simptome.
Hipoestrogenizem: zdravljenje
Obstajajo različni načini za ublažitev zgoraj omenjenega. simptomi:
- od sproščujočih kopeli, aromaterapije, zagotavljanja telesnega in duševnega udobja (izogibanje stresu, konfliktnim situacijam, pretiranemu fizičnemu naporu)
- s pravilno uravnoteženo prehrano, izogibanjem močnim začimbam, kavi, izdelki za napihnjenost
- za lokalna ali sistemska zdravila (rektalni/vaginalni/oralni gestageni, topikalni progesteronski geli se nanesejo na prsi za zmanjšanje otekline, občasni ali neprekinjeni antidepresivi)
V primeru opaženih simptomov hiperestrogenizma, zlasti tistih, ki so se pojavili nenadoma, je pomembna skrbna diagnoza, da se izključijo pomembne bolezni in določi ustrezno zdravljenje.