Kakšne so razmere na Poljskem, ali je AIDS še vedno tabu tema, nas je še vedno sram in strah raziskovati v tej smeri? O tej temi se pogovarjamo z gospo Anno Marzec-Bogusławsko, epidemiologinjo in direktorico Nacionalnega centra za AIDS
- Doktor, ali lahko rečemo, da so razmere z aidsom na Poljskem pod nadzorom? Ali število primerov narašča ali upada?
Od leta 1985 smo na Poljskem zaznali približno 19.000 ljudi. okužbe. Ocenjujejo pa, da pri nas živi okoli 35.000 ljudi s HIV. ljudi. Iz tega sledi, da vsaj polovica okuženih ne pozna svojega serološkega statusa, torej ne vedo za svojo okužbo. Vsak dan trije ljudje na Poljskem izvejo, da so okuženi z virusom HIV. Vsako leto odkrijemo približno 1300 novih okužb. Zaskrbljujoče je, da se število okužb v določenih okoljih povečuje. V prvi vrsti so moški, ki imajo spolne stike z moškimi. In na drugem je heteroseksualna populacija.
- Ali lahko narišemo splošen profil okužene osebe?
Pogosto je mlad moški, še najstnik ali že polnoleten, s srednjo ali višjo izobrazbo, pogosteje prebivalec večjega mesta kot podeželskega okolja, neporočen, običajno samostojni, ni pa pravilo. Vendar pa niso samo moški. Težava prizadene tudi ženske, ki so jih partnerji nevede okužili. Droge povzročajo nekaj več kot en odstotek okužb.
- Torej so glavni vzroki okužb s HIV …
Od leta 2001 tvegano spolno vedenje - nezaščiten seks, priložnostni seks, s partnerji, o katerih vemo malo. Upoštevati je treba tudi, da so dejavniki tveganja tudi druge spolno prenosljive bolezni – sifilis, gonoreja, bolezni, ki se vse pogosteje pojavljajo na Poljskem in predvsem v Vzhodni Evropi. Pridružene okužbe so tudi hepatitis B in C, tuberkuloza, v državah predvsem Afrike - malarija. Te bolezni uničujejo afriško celino in se širijo v države Vzhodne Evrope in Srednje Azije. Manj kot 19 odstotkov jih ima tam dostop do zdravljenja. bolan!
- Medtem Poljaki radi potujejo v te regije
Morda je zdaj manj, a ne tistih pogumnihprimanjkuje in potovalne agencije se po svojih najboljših močeh trudijo, da ne bi bankrotirali … No, tole in med takšnimi počitniškimi potovanji se marsikdo zaplete v tvegano spolno vedenje, počitniški sproščanje in alkohol so temu naklonjeni. Le – in to je problem, na katerega želimo opozoriti – veliko ljudi možnosti okužbe ne povezuje s samim seboj. In na takšno tveganje je treba gledati ne le z vidika lastne okužbe, temveč tudi svojih sorodnikov.
- Zato ne testiramo? Ker mislimo, da HIV ne vpliva na nas?
Ko je lani IPSOS v našem imenu opravil raziskavo, se je izkazalo, da 87 odstotkov. ljudje so rekli, da je razlog, da niso opravili testov za HIV, ta, da to ne velja zanje. A na vprašanje, kdo je potem problem, 53 odstotkov. odgovoril, da … vsi. Po drugi strani pa na vprašanje, kdo bi moral opraviti tak test, 50 odstotkov. dal odgovor, da vsi. Kot vidite, je v tem nekaj protislovja, vendar ni optimistično. Iz tega je razvidno - velika večina misli: vsak se lahko okuži, jaz pa ne.
- V nekaterih državah se partnerji testirajo na HIV, preden začneta skupno življenje
To je najbolj zaželena praksa. Takšen test je treba opraviti ne le, če ste imeli visoko tvegano spolno vedenje ali epizode drog, temveč tudi, če niste prepričani o prejšnjih spolnih partnerjih vašega trenutnega partnerja. Ker je glede na tveganje okužbe vstopanje v intimne odnose z osebo kot vstopanje v takšne odnose z vsemi svojimi prejšnjimi partnerji. V idealnem primeru bi se morali vsi, ki so vsaj enkrat zamenjali spolnega partnerja, testirati na HIV.
- Morda se bojimo narediti takšne teste, ker nočemo vedeti
Toda bolje je vedeti kot ne vedeti in se izpostaviti resnim zdravstvenim težavam! Imamo boljšo diagnostiko in boljša zdravila. Zgodnja terapija okužbe ne bo obrnila, saj takih zdravil ali cepiv še ni, bo pa okužbo spremenila v kronično bolezen, s katero lahko praktično normalno funkcionirate. Seveda, če jemljete zdravila redno, do konca življenja. Imamo bolnika, ki se zdravi že 25 let, je oče, dedek in ima visok položaj v javnem življenju. Takih primerov je veliko. Ne pozabite le, da je izvedba testov zelo pomembna, najpomembnejša pa je preventiva, torej vedenje, ki bo preprečilo okužbo.
- Kako pa to profilakso spraviti "pod slamnate strehe", ko je tema aidsa verjetno še vedno tabu tema in se bojimo opraviti teste zaradi strahu pred izgubo anonimnosti,stigmatizacija
Preiskave lahko opravite popolnoma anonimno, brezplačno, na eni od 30 posvetovalno-diagnostičnih točk v državi, tam pa lahko takoj izkoristite tudi svetovanje, prav tako brezplačno. Naslove in telefonske številke teh točk najdete na spletni strani Nacionalnega centra za AIDS - www.aids.gov.pl. Zapomniti si morate, da je test verodostojen, ga je treba opraviti šele tri mesece po tvegano vedenje. Res je, da je okužbo mogoče odkriti že prej, dva tedna po okužbi, izključiti pa jo je mogoče šele po treh mesecih. To se imenuje serološko okno je povezano s proliferacijo protiteles.
- Omenili ste vse boljše in boljše terapije. Danes se lahko otroci okuženih žensk s sodobnimi terapijami rodijo zdravi?
Če vemo, da je ženska okužena, se lahko ukvarjamo s t.i. navpične okužbe - otrok od matere. Pomembno pa je, da se ženska, po možnosti že v fazi načrtovanja nosečnosti, testira na HIV, še bolj pa med nosečnostjo, dvakrat. In da mora biti ves čas pod oskrbo specialista.