Zdravljenje sifilisa (sifilisa) sestoji iz dajanja antibiotikov, ki uničijo bakterijo Treponema pallidum, ki je odgovorna za razvoj bolezni. Antibiotike (najpogosteje penicilin, doksiciklin, tetraciklin) injiciramo intramuskularno vsaj dva tedna. Pozni sifilis, ki prizadene živčni sistem, zahteva bolnišnično zdravljenje. Oglejte si, kako zdraviti primarni, sekundarni in pozni sifilis.

Zdravljenje sifilisa (sifilisa)obsega dajanje intravenskih ali intramuskularnih antibiotikov bolniku. Kljub napredku medicine se najstarejši znani antibiotik, penicilin, še vedno uporablja pri zdravljenju sifilisa . Čeprav lahko ta spojina povzroči zaplete (npr. alergijske reakcije, anafilaktični šok), še niso izumili nobenega sredstva, ki bi se učinkoviteje borilo proti bakterijamTreponema pallidum , odgovornim za razvoj sifilisa.

Kakšno je zdravljenje sifilisa in koliko časa traja?

Zdravljenje primarnega sifilisa

Primarna faza sifilisa je 9-15 tednov po okužbi. Nato se pojavijo prvi simptomi bolezni (običajno po 3 tednih) – t.i primarna lezija, to je neboleča izboklina, ki ji sledi razjeda na mestu vnosa bledih bakterij spirohete. Če se zdravljenje sifilisa začne na tej stopnji, bo dalo najboljše rezultate.

V primarni fazi je zdravljenje sifilisa sestavljeno iz dajanja prokainskega penicilina v odmerku 1.200.000 ie. dnevno intramuskularno 20 dni. Prokain penicilin je vrsta antibiotika, ki je kombinacija benzatin penicilina s prokainom, ki zaradi svojih analgetičnih lastnosti zmanjša občutek bolečine med injiciranjem. Snov ima podaljšano delovanje, zato jo je mogoče dajati v manj pogostih intervalih.

Zdravljenje sekundarnega sifilisa

Na Poljskem je standardno zdravljenje sifilisa s prokain penicilinom, ki vam zahvaljujoč vsakodnevnim injekcijam omogoča ohranjanje visoke ravni aktivne snovi. Ta metoda poveča učinkovitost zdravljenja.

Včasih se zgodi, da so primarne kožne lezije zelo majhne in poleg tega ne bolijo, zaradi česar jih je težko locirati. Zaradi tega bolnik niti ne ve, da se je okužil. Nezdravljeni primarni sifilis preide v fazosekundarni, ki se kaže kot rdeč izpuščaj v obliki madežev in papul, ki se najpogosteje nahajajo na stopalih, rokah in glavi.

Zdravljenje sifilisa v tej fazi zahteva uporabo večjih odmerkov antibiotika v daljšem časovnem obdobju. Bolniku se običajno daje prokain penicilin intramuskularno 30 dni. Lahko ga nadomestimo z benzatin penicilinom, ki se daje vsake 4 dni v odmerkih 2.400.000 ie. (prvi odmerek) in 1.200.000 ie (naslednji odmerki). Za sekundarni sifilis se priporoča skupno 9 injekcij.

Pomembno

Obvesti vse spolne partnerje o bolezni!

Ko vam diagnosticirajo sifilis, morate o svojem stanju obvestiti vse prejšnje in sedanje spolne partnerje. Sifilis je zelo nalezljiv, zlasti v zgodnjih fazah, prenaša pa se lahko tudi s poljubljanjem. Zato je tako pomembno, da vse osebe, s katerimi smo imeli spolni stik v 6 mesecih pred okužbo, opravijo ustrezne teste na prisotnost spirohete.

Zdravljenje sifilisa s tetraciklinom, doksiciklinom in eritromicinom

Če ste alergični na peniciline, lahko za zdravljenje sifilisa uporabite druge antibiotike. V ta namen se uporabljajo tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, manj pogosto ceftriakson, azitromicin. Njihov režim odmerjanja je običajno naslednji:

  • tetraciklin: dnevni odmerek 4 x 500 mg;
  • doksiciklin: dnevni odmerek 2 x 100 mg;
  • eritromicin: 4 x 500 mg dnevni odmerek.

Zdravljenje sifilisa s temi antibiotiki naj traja 14 dni.

Upoštevajte, da so zgornja priporočila le okvirna - vsak primer je drugačen in načrt zdravljenja mora vedno določiti lečeči zdravnik.

Zdravljenje poznega sifilisa in bolnišnično zdravljenje sifilisa živčnega sistema

Zdravljenje poznega sifilisa, torej več kot 2 leti po okužbi, obsega dajanje prokainskega penicilina v odmerku 1.200.000 ie. za obdobje 30 dni. Če pa v cerebrospinalni tekočini najdemo bakterije blede spirohete, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Sifilis živčnega sistema zahteva intravensko dajanje kristalnega penicilina 4-krat na dan v odmerku 6000 ie. za obdobje približno dveh tednov. Po odhodu iz bolnišnice se zdravljenje nadaljuje z intramuskularnimi injekcijami v dnevnem odmerku 1.200.000 ie. za naslednjih 15-20 dni.

Vredno vedeti

Zdravljenje sifilisa z živim srebrom

Prva snov, uporabljena za zdravljenje sifilisa, je bilo živo srebro. Čeprav je bila ta metoda neučinkovita in zelo nevarna, je bila v 16. in 17. stoletju zelo priljubljena. Bolne so dajali v posebne peči ali kadi,kjer so jih poprašili z živosrebrovimi hlapi ali jih zalepili z zaplati živega srebra na koži. Drug način je bil namazati kožo z živosrebrnim mazilom in nato bolnega posesti na parno kopel. Ta režim se je ponavljal več tednov, njegovi učinki pa so bili za bolnike pogosto hujši kot simptomi samega sifilisa.

Zdravljenje sifilisa z živim srebrom je bilo prekinjeno šele po odkritju leta 1905 bakterije spirohete, neposrednega povzročitelja bolezni. Takrat je bilo uvedeno prvo zdravilo – salvarsan, ki je uničevalo mikroorganizme, a je po drugi strani povzročalo zelo hude stranske učinke in ni preprečilo ponovitve bolezni. Kmalu ga je nadomestilo blažje sredstvo, neosalvalsan. Vendar je bil preboj v zdravljenju sifilisa šele z odkritjem penicilina leta 1938.

Zdravljenje sifilisa pri ljudeh s HIV

Pri ljudeh, okuženih s HIV, mora zdravljenje sifilisa vedno potekati po isti shemi kot v primeru sifilisa živčevja, torej v bolnišnici in trajati najmanj mesec dni.

Neželeni učinki zdravljenja sifilisa

Med zdravljenjem s penicilinom se lahko pri bolnikih pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši so:

  • Jarisch-Herxheimer-Łukasiewiczeva reakcija - ni kontraindikacija za zdravljenje s penicilinom, ker se običajno pojavi na začetku terapije in mine spontano. Običajno se pojavi 6-8 ur po injiciranju prvega odmerka antibiotika kot reakcija na hitro razgradnjo bledih spirohet in sproščanje toksinov s strani bakterij. Njegovi simptomi so: zvišana telesna temperatura do 40 stopinj C, mrzlica, intenziviranje kožnih lezij. Ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ali življenje;
  • Reakcija Hoigné - pojavi se zelo redko (pri 1-3 bolnikih od 1000), vključuje simptome nevrološke in psihološke narave. Pojavlja se s hudo tesnobo, halucinacijami, telesnimi šoki. Pojavijo se od nekaj sekund do 3 minute po injiciranju in minejo po 15-60 minutah. Blag zaplet, ne predstavlja nevarnosti za zdravje ali življenje;
  • anafilaktični šok - nenadna in huda alergijska reakcija na penicilin; simptomi šoka vključujejo mrzlico, bledo kožo, znižan pulz, plitvo dihanje, padec tlaka, edem grla, izguba zavesti. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kategorija:

Intimne bolezni