Kako razlagati rezultate testa semena, to je semogram? Najprej je treba oceniti vse parametre skupaj, saj odstopanje od norme enega od njih ne pomeni neplodnosti. Ste naredili test semena? Preverite, kakšen je pravilen rezultat spermiograma. Kakšne so norme normalne sperme in kaj pomenijo medicinski izrazi, uporabljeni v rezultatih testov.

Analiza semena , znana kotseminogramalispremiogram , je bistvenega pomena pri diagnozi neplodnost v Temeljita analiza semena vam omogoča, da ocenite kakovost, hitrost in količino sperme pri moških.Kako razlagati rezultate testa semena ?

Test sperme - kdaj je rezultat pravilen?

Za normalen rezultat, to je normozoospermija, lahko rečemo, če so parametri ejakulata (semena) testiranega moškega pravilni, to je ustrezno število pravilno zgrajenih semenčic v semenčici s standardnimi parametri gibanja. To pomeni, da je možnost oploditve partnerja po enem letu nezaščitenega spolnega odnosa 85-odstotna.

Ni treba skrbeti, če test pokaže, da ima na primer majhno število semenčic gibljivost pod normalno. Pogosto lahko drugi parametri, kot je veliko število semenčic, nadomestijo to pomanjkljivost. tj. Čeprav so v semenu semenčice, ki niso gibljive, je še vedno dovolj tistih s pravilnim gibanjem in oploditvijo. Zato ta vrsta izvida ni osnova za diagnozo moške neplodnosti.

Test sperme - nenormalno število semenčic v semenu

azoospermija

Azoospermijo najdemo, ko v semenu ni semenčic. Običajno, ko se to zgodi, se test ponovi za dokončno diagnozo. Prav tako morate preveriti, ali je bilo vse seme darovano za prvi pregled. Sperma ni enakomerno razporejena po celotnem volumnu ejakulata, zato lahko ugotovite, da se je del, ki vsebuje spermo, izgubil med poskusom darovanja ali pa je bila med testom storjena napaka.

Azoospermija je lahko posledica:

  • obstrukcija semenovoda
  • poškodba moda (zaradi poškodb, nespuščanjamoda ali okužba)
  • hipopituitarizem

V tem primeru je mogoče pridobiti spermo po punkciji testisa (TESA) ali epididimisu (PESA).

Kriptozoospermija je zmanjšana koncentracija semenčic (manj kot 1 milijon / ml), pri splošnem pregledu semena pod mikroskopom ni opaziti semenčic, vendar so v usedlini po centrifugiranju prisotne posamezne sperme. Kriptozoospermija je lahko posledica jemanja zdravil in se lahko pojavi tudi pri zdravih moških.

oligozoospermija

Oligozoospermija je zmanjšano število semenčic v semenu:<20 mln.

  • ekstremna oligozoospermija - ena sperma
  • zelo huda oligozoospermija - 1-5 milijonov / ml
  • huda oligozoospermija - 5-10 milijonov / ml
  • lahka oligozoospermija - 10-20 milijonov / ml

V tem primeru morate tudi znova preizkusiti. Vzroki za oligospermijo so običajno enaki kot za azoospermijo.

Polisoospermija

Preveliko število semenčic v semenu (250 milijonov / ml) po mnenju mnogih strokovnjakov negativno vpliva na plodnost. Vzroki za polizoospermijo so lahko:

  • prehitro izčrpavanje fruktoze v semenski tekočini, ki je osnovni vir energije za spermo
  • zmanjšana količina DNK v semenu
  • kromosomske aberacije v genskem materialu sperme.

Test sperme - nenormalna količina semena

Oaspermijalahko rečete, da ena porcija ejakulata vsebuje manj kot 0,5 ml semena (ne smemo zamenjevati z azoospermijo, pri kateri tudi ob pravilnem volumnu semena lahko ugotovi pomanjkanje sperme). Aspermija je lahko posledica malformacij, travm, nalezljivih bolezni ali operacije. Prehodna aspermija je lahko posledica večkratnega spolnega odnosa v kratkem času, ki se konča z ejakulacijo, kar ima za posledico izčrpavanje zalog in proizvodne zmogljivosti organov, vključenih v proces proizvodnje sperme.

Premajhna količina ejakulata, t.j.hipospermija(0,5-2,0 ml), lahko kaže na npr. bolezni prostate (vnetje, rak) ali pogoste spolne odnose, pa tudi na obstrukcijo semenskih vodov in njihovo vnetje. Hipospermija je lahko tudi posledica nezadostne hidracije v telesu. Vzrok hipospermije velja tudi za t.i retrogradna ejakulacija - ko seme vstopi v mehur namesto zunaj.

Po drugi strani pa prevelik volumen ejakulata, ki se v medicinski terminologiji imenujehiperspermija(>6,0 ml),je lahko povezano z vnetjem semenskih veziklov ali prostate.

Test semena - astenospermija, t.j. nenormalna gibljivost semenčic v semenu

Astenospermija je nenormalna gibljivost semenčic v semenu. Odstotek sperme s hitrim premočrtnim gibanjem manj kot 25 % ali kombiniranim hitrim in počasnim pravokotnim gibanjem manj kot 50 %. Lahko je posledica vnetja moških reproduktivnih organov, pa tudi učinkov zelo visokih/nizkih temperatur in gume (npr. iz kondoma).

Pregled sperme - teratozoospermija, torej nepravilna struktura (morfologija) sperme

Teratozoospermija je nenormalna struktura sperme. Pri ocenjevanju pravilnosti strukture semenčic se upošteva prisotnost napak na glavi, vstavku in repu. Ena napaka v kateri koli od teh regij je dovolj, da se sperma razvrsti kot nenormalna.

Test semena - aglutinacija semena

Aglutinacija je pojav, pri katerem se gibljive semenčice lepijo ena na drugo, kar jim preprečuje premikanje v želeno smer in tako povzroči izgubo sposobnosti oploditve.

Analiza semena - sindrom OAT

OAT sindrom je kombinacija zgoraj opisanih motenj, npr. :

  • oligoastenozoospemija - premalo semenčic, za preveč jih ni značilno pravilno gibanje
  • oligoasteonteratozoospemija - kot prej, dodatno povečan odstotek nenormalne sperme
Pomembno

Testiranje sperme - standardi

Parametri semena po Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO) iz leta 2010

  • volumen ejakulata (sperme) ≥ 1,5 ml
  • Skupno število ejakuliranih semenčic ≥39 milijonov
  • Koncentracija semenčic (število semenčic v 1 ml semena) ≥15 milijonov / ml
  • Mobilnost (progresivna - hitro, naprej/neprogresivno) 40 %
  • gibljivost semenčic tipa D (nepremično)<60 %
  • Progresivna sperma (A + B) ≥32 %
  • sposobnost preživetja - (% živih spermijev) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Morfologija sperme (test strukture) - ≥4 % pravilnih oblik
  • Test levkocitov s preoksidazo<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead test (njegov namen je odkriti protitelesa sperme v količini, ki moti delovanje sperme)<50 %
  • Fruktoza (energetski vir za spermo) ≥13 mmol / ejakulat

Upoštevati je treba, da to niso referenčne vrednosti (na podlagi statistike). Te vrednosti ne označujejo praga, pod katerim je moški neploden in ne more imeti otrok - njegove možnosti so lahko preprosto nižje.

Če na testu semena odkrijete kakršne koli nepravilnosti, prosimponovite jih v enem do 3 mesecih (to je čas zorenja sperme).

Testiranje sperme in spolna aktivnost

Čas spolne abstinence, ki ga je treba vzdržati pred oddajo semena na testiranje, je 2-7 dni.

Pri analizi rezultatov testa semena je treba upoštevati obdobje spolne abstinence, saj lahko pomembno vpliva na rezultate testa. Stopnja spremembe je odvisna od obdobja abstinence. Če moški odda seme na testiranje prehitro po zadnji ejakulaciji, je verjetno, da bo število semenčic nižje od tistega, ki bi ga pokazali po priporočenem obdobju abstinence. Napačen rezultat je mogoče dobiti tudi po predolgem obdobju spolne abstinence, na primer po več dneh. V tem primeru ima pacient lahko večje število semenčic od običajnega, vendar se lahko njihova mobilnost, sposobnost preživetja in morfologija poslabšajo, ker bo število mrtvih semenčic večje od števila tistih, ki so sposobne oploditve.

Pomembno

Pravilen rezultat testa semena ne pomeni, da lahko moški 100% postane oče. Ocenjuje se, da je 40 % moške neplodnosti posledica zmanjšane proizvodnje sperme ali slabše kakovosti semena. Drugi vzroki za moško neplodnost lahko vključujejo na primer poškodbe mod ali semenovodov kot posledica okužbe (npr. gonoreja) ali travme in celo bolezni srca, pljuč in ledvic.

Po drugi strani pa rezultati analize semena, pri kateri so parametri bistveno pod normo, ne pomenijo, da je moški sterilen. Bolnik s pomembnimi motnjami parametrov semenčic, na primer s številom semenčic pod normalnim, ima možnost, da postane oče.

Kakovost semena se spreminja skozi čas in pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov (stres, bolezni, prehrana, stimulansi, nizka telesna aktivnost, z delom povezani škodljivi dejavniki itd.). Zato mora diagnoza temeljiti na več rezultatih. En sam rezultat testa sperme (tudi ki kaže na azoospermijo) ne pomeni, da je pacientka neplodna. Prav tako rezultat testa, ki je bil naročen med predhodnim obiskom pri specialistu (ki je bil na primer pred enim letom), zdravniku ne dovoljuje, da postavi končno diagnozo.

Rezultati preiskave semena po bolezni, ki jo spremlja povišana telesna temperatura

Če rezultati semenske tekočine pokažejo poslabšanje parametrov števila, gibljivosti ali morfologije semenčic, je treba ugotoviti, ali je imel bolnik bolezen, povezano s povišano telesno temperaturo, v obdobju 2-3 mesecev pred preiskavo. Pri mnogih moških lahko povzroči zvišana telesna temperatura ali zvišana telesna temperaturazačasno poslabšanje kakovosti semena, saj je za pravilno spermatogenezo potrebna temperatura za 1-2 stopinji nižja od fiziološke temperature človeškega telesa (cca. 36,6 °C). V tem primeru je treba test ponoviti, vendar šele po približno 3 mesecih po zvišanju telesne temperature. Šele po tem obdobju je možnost za boljši rezultat.

Kategorija:

Raziskave