Presaditev maternice je priložnost za uresničitev sanj o materinstvu za ženske, ki so bile rojene brez maternice ali ki so jo izgubile zaradi raka. Znanstveniki še vedno izvajajo raziskave o presaditvi maternice, da bi lahko čim bolje delovala in omogočila rojstvo zdravega otroka. Je presaditev maternice nova metoda zdravljenja neplodnosti? Kakšne so možnosti, da ženska po presaditvi maternice postane mati?

Presaditev materniceje kirurški poseg, ki se izvaja pri ženskah, ki so se rodile brez maternice ali so jo izgubile zaradi raka, kot je rak materničnega vratu, da bi lahko naredile tako v prihodnosti rodite svojega zdravega otroka. V slednjem primeru se lahko presaditev izvede, ko ni znakov, da se je bolezen ponovila.

Prva uspešna presaditev maternice

Prvo uspešno presaditev maternice na svetu, to je sprejem presaditve, je 9. avgusta 2011 izvedla skupina zdravnikov iz Univerzitetne bolnišnice Akdeniz v Antalyi (južna Turčija). Prejemnica je bila 21-letna Derya Sert, ki se je rodila brez maternice, darovalec pa je bila pokojna oseba, ki ni bila v sorodstvu z žensko. Leta 2013 so zdravniki na univerzi Akdeniz sporočili, da je pacientka zanosila zaradi umetne oploditve. Žal je ženska izgubila otroka v 8. tednu nosečnosti.

Prvi postopek presaditve, med katerim so materino maternico presadili hčerki, so leta 2012 izvedli švedski zdravniki s klinike Sahlgrenska v Göteborgu. Podoben postopek je bil izveden leta 2000, vendar ni bil uspešen.

Kdo ne more dobiti presaditve maternice? Kontraindikacije za zdravljenje

Kontraindikacija za poseg je aktivna neoplastična bolezen in motnje na področju presnovnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, pa tudi imunosupresija in bolezni, ki vodijo v trajne okvare žilnega sistema. Pri bolnicah s to vrsto bolezni se tveganje zavrnitve presajene maternice večkrat poveča.

Kakšne so priprave na zdravljenje?

Pri bolnicah se pred presaditvijo izvede oploditev in vitro in nastali zarodki zamrznejo. Uporabili jih bodo, če se bo v enem letu po operaciji izkazalo, da je presajena maternica v delovnem stanjuroditi otroka. Zato mora imeti bolnica dobro delujoče jajčnike, ki proizvajajo jajčeca.

Vedeti je treba, da v celoten proces ne sodelujeta le kirurg in ginekolog, ampak tudi imunolog, oseba, ki se ukvarja z molekularno medicino in številni drugi specialisti (na Švedskem, kjer potekajo najnaprednejše raziskave na tem področju raziskovalno skupino sestavlja več kot 20 zdravnikov različnih specialnosti).

Kaj naredi uspešno presaditev maternice?

Maternica je zelo oskrbovan s krvjo organ, ki se med nosečnostjo večkrat poveča. V skladu s tem se poveča tudi gibanje krvi. Po letu 2000, ko presaditev maternice ni uspela zaradi strdka v krvni žili, ki hrani organ, so strokovnjaki ugotovili, da je vzdrževanje ustrezne cirkulacije ključnega pomena za to tehniko in je bolj odgovorno za uspeh postopka.

Kakšne so možnosti za ženske po presaditvi maternice, da zanosijo in rodijo zdravega otroka?

Ženske s presajeno maternico imajo dobre možnosti za otroka, če je maternica ustrezno preskrbljena s krvjo. Največja težava pa je naravna nosečnost. Po mnenju zdravnikov je bolj priporočljivo zbrati jajčece, ga oploditi in vitro in nato vnesti v maternico.

Če bolnica s presajeno maternico uspe zanositi, se porod opravi s carskim rezom. Po rojstvu otroka maternico odstranimo, da se izognemo nevarnosti zavrnitve.

Zdravniki lahko govorijo o svojem uspehu, ko bolniki s presaditvijo rodijo zdravega otroka.

Ali je treba presajeno maternico vedno odstraniti?

Nekateri strokovnjaki trdijo, da če se po rojstvu zdravega otroka v presajeni maternici ne razvijejo patološke spremembe, ženski ni treba odvzeti tega organa. Ob tem poudarjajo, da so opažanja prekratka, da bi lahko rekli, ali presajena maternica čez nekaj časa preneha delovati.

Presaditev maternice - zapleti po posegu

Presaditev je nevarna tako za mater kot za otroka, ki se razvije v presajeno maternico. Bolnica lahko splavi, vendar obstajajo tudi drugi zapleti. Zdravniki poudarjajo, da se po presaditvi uporablja imunosupresivno zdravljenje, ki lahko negativno vpliva na plod. Ni jasno, ali bodo imela zdravila proti zavrnitvi, ki jih jemlje ženska, neželene učinke.

Ali je na Poljskem možna presaditev maternice?

Na Poljskem se taka zdravljenja še ne izvajajo. Zdravniki s tem nimajo izkušenjobsega, tudi ni uveljavljenih tehnoloških in formalno-pravnih standardov (npr. od koga se ta organ lahko odvzame za presaditev: od pokojnika ali samo od sorodnikov?). Zaradi tega se postopek na Poljskem obravnava kot eksperimentalna razvojna študija.

Trenutno raziskave o presaditvi maternice izvajajo Britanci. Znanstveniki so že uspeli izboljšati delo krvnih žil in omogočiti prost pretok krvi pri kuncih. Naslednja faza njihovih raziskav je oploditev in vitro pri kuncih in opazovanje pretoka krvi.

Vredno vedeti

Do zdaj se je zaradi presaditve maternice rodilo več zdravih otrok

Prva ženska na svetu, ki je rodila otroka po presaditvi maternice, je bila 36-letna Švedinja. Fant se je rodil septembra 2014 in je tehtal skoraj 1,8 kg. Po poročanju Lanceta je mati zapustila bolnišnico tri dni po porodu, njen sin pa sedem dni pozneje. Vedeti je treba, da so presaditve reproduktivnih organov specialiteta švedskih kirurgov z univerze v Göteborgu.

Po drugi strani je moral prvi otrok (tudi fant), rojen v ZDA zaradi presaditve maternice, počakati do novembra 2022. Porod je potekal v medicinskem centru Baylor University v Dallasu. Donatorka je bila medicinska sestra, ki je že imela svoje otroke in ni načrtovala več.

Kategorija:

Nosečnost