Odločitev za odstranitev maternice in jajčnikov ni lahka za zdravnika, še bolj pa za žensko. Mnoge ženske po takšni operaciji menijo, da niso več popolnoma ženske. Kakšno je življenje po odstranitvi maternice in jajčnikov, na kaj se morate pripraviti in kaj pričakovati?
Odstranitev maternice in jajčnikovje velika operacija. Indikacija za odstranitev dodatkov (tako govorijo o maternici in jajčnikih) je lahko med drugim: fibroidi, ciste, endometrioza ali rak. Kako bo tak poseg vplival na počutje ženske in na proces okrevanja, je odvisno od vzroka, obsega operacije in … starosti pacientke. Če je pred menopavzo nekaj let, so posledice ogromne, saj bo menopavza začela prej. Vendar se včasih zgodi, da mora ženska, stara 20-30 let, opraviti tak poseg. Potem se situacija še bolj zaplete.
Poslušajte, kakšno je življenje po odstranitvi maternice in jajčnikov. To je gradivo iz cikla POSLUŠANJE DOBRO. Podcasti z nasveti.Odstranitev jajčnikov: pospešena menopavza
Spolni hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki, niso odgovorni le za pripravljenost ženske na oploditev. Vplivajo na delovanje celotnega organizma. Po odstranitvi jajčnikov se pri skoraj sto odstotkih bolnic – že prvi ali drugi dan po posegu – pojavijo akutni simptomi (znani kot naključni simptomi), povezani z menopavzo: navali vročine, palpitacije, močno znojenje. Spremembe so tako hitre, da zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato bi morala ženska kmalu po operaciji prejeti velik odmerek estrogena. Brez njih je nadaljnje pravilno zdravljenje težko. Nemogoče je nedvoumno trditi, ali so prisotni simptomi pooperativni zaplet ali pa kažejo na umetno povzročeno pospešeno menopavzo. Izguba dodatkov se lahko šteje za vrsto kirurške kastracije. Ne glede na to, ali sta bila odstranjena en ali dva jajčnika, je bila odstranjena sama maternica ali skupaj z jajčniki.
Odstranitev jajčnikov: potrebna je hormonska podpora
Po odstranitvi obeh jajčnikov ženska skoraj nima estrogena v telesu. To je zato, ker hormonov ni mogoče shraniti. Ali se proizvajajo sproti in jih telo uporablja, ali pa jih je treba dobaviti od zunaj, na primer v obliki tablet. Če je med operacijo ostala maternica, je potrebno zdravljenjese zanašajo na dajanje estrogena, gestagena in včasih majhnega odmerka androgena, moškega hormona, ki vpliva na vitalno aktivnost, povečuje libido in zato povečuje željo po seksu. Mlajši kot je bolnik, daljše je dajanje hormonov. Da bi se izognili odpovedi drugih organov, na primer srca, jeter ali trebušne slinavke, mora ženska na individualno izbrani terapiji preživeti do t.i. povprečna starost menopavze, torej do približno 51 let. Če je bila operacija izvedena na primer pri 38 letih, je vredno jemati hormonska zdravila 13 let. Brez takšne podpore starost pride prej kot njeni vrstniki. Toda težave se tu ne končajo. Pri ženskah z osiromašenimi jajčniki se osteoporoza začne veliko prej in tveganje za srčni infarkt se poveča. Biološka ura teče hitreje – staranje je 10 let hitrejše. Dame, ki želijo ostati čim dlje mlade, naj se zanesejo na izbiro zdravnika. Napaka, ki jo precej pogosto naredijo, je popoln prehod na priprave s t.i fitohormoni (aktivne spojine rastlinskega izvora). Telo lahko podpirajo le, ko še proizvaja spolne hormone, na primer, ko se približujemo menopavzi. V odsotnosti prirastkov, torej glavnega proizvajalca teh hormonov, je moč takih pripravkov nezadostna.
Pomembno- Še pred nekaj leti je veljalo, da če odstranimo maternico, je treba odstraniti tudi jajčnike, da bi se izognili tveganju za nastanek raka jajčnikov v prihodnosti. Danes mnogi zdravniki menijo, da je to neprimerno. Nedavna znanstvena poročila, objavljena pred dvema mesecema v ZDA, o ovariektomiji jasno kažejo, da gre za proces, ki pospešuje staranje in razvoj ateroskleroze. Ugotovilo je tudi, da je bila stopnja umrljivosti žensk z ovariektomijo nekoliko višja kot pri skupini, ki je imela oba jajčnika.
- Odstranitev prirastkov zaradi neoplastične bolezni zahteva popolnoma drugačen postopek zdravljenja. Po operaciji je potrebna obsevanje ali kemoterapija. Vrsta zdravljenja je običajno odvisna od stopnje raka, preden se diagnosticira. Pozneje ko se to zgodi, bolj zapletene so metode zdravljenja po zdravljenju.
Po odstranitvi enega jajčnika
Če sta ohranjena le en jajčnik in maternica, je situacija drugačna, čeprav je v tem primeru možno v menopavzo vstopiti že prej. Ponavadi pa se telo v takšni situaciji dobro spopade. Zato, kadar ni zdravstvenih razlogov, se hormonska terapija ne uporablja. Lahko imate otroke z maternico in enim jajčnikom ali celo samo z njenim delčkom. Torej, če nenačrtujete potomce, pomislite na kontracepcijo, ki je prava za vas. Samo ne pozabite, da ženske, ki kadijo in so starejše od 35 let, ne smejo jemati estrogena (niti v tabletah, niti v vaginalnih obližih ali obročkih). Če želijo uporabiti to obliko varnosti, morajo opustiti odvisnost.
Odstranitev enega jajčnika, dela maternice, maternice
Tudi če odstranimo en jajčnik in del maternice, se lahko proces staranja pospeši. Enako velja, ko je telo maternice odstranjeno. Vzrok za takšno reakcijo v telesu je manjša prekrvavitev tega dela telesa kot pred operacijo. Zakaj? Med operacijo se poleg moteče lezije odstranijo tudi nekatere krvne žile, ki prenašajo kri v zaostale organe. Preživeli jajčnik je slabo prehranjen (npr. zaradi pooperativnega edema), ker je vanj vključena manj krvi. Sčasoma postane šibkejša in manj učinkovita. Če delaš v dvoje, se hitreje stara, zato ženska vstopi v menopavzo prej - ne pri 51-55 letih, ampak celo okoli 44 let. Žensko telo je tako strukturirano, da lahko že majhen poseg v delovanje spolnega ali endokrinega sistema pospeši menopavzo. Včasih se simptomi menopavze pojavljajo počasi in jih zamenjamo na primer z utrujenostjo, preobremenjenostjo ali sezonsko šibkostjo.
Ko manjka maternica
Po odstranitvi maternice vzemite samo estrogen. Včasih so za povečanje volje do življenja in zanimanja za seks potrebni majhni odmerki androgenov. Po takšni operaciji ženska nima menstruacije, lahko pa doživi spremembe, ki so nekoliko podobne tistim pri redni menstruaciji. To je zato, ker jajčniki še vedno delujejo. Na neki točki pa se pojavijo simptomi, povezani z menopavzo, kot so vročinski utripi, palpitacije, nespečnost in pomanjkanje koncentracije. Zgodi se tudi, da je edini simptom menopavze kronična, neupravičena utrujenost, letargija, hitro pridobivanje telesne teže in odpor do spolnosti. Takšna situacija vedno zahteva posredovanje in nadzor zdravnika.
Rehabilitacija po odstranitvi maternice in jajčnikov
Čas okrevanja je drugačen za vsako žensko, ki je podvržena operaciji odstranitve prirastkov. Običajno je odvisno od vašega splošnega fizičnega stanja, drugih zdravstvenih stanj in duševnega odnosa. Medtem ko ste še v bolnišnici, morate začeti z nežno gimnastiko, da preprečite nastanek adhezij. Prej ko vstanemo iz postelje, tem bolje. Predvsem pa morate biti potrpežljivi. Včasih traja nekaj mesecev, da se telo navadi na novo situacijo. Čas, porabljen na bolniškiženska bi morala porabiti za izboljšanje svojega telesa. Običajno se lahko vrnete na delo po nekaj tednih, s spolnim odnosom pa morate počakati približno 6 tednov. V času okrevanja morate še posebej skrbeti za pravilno prehrano, ki olajša redno odvajanje črevesja. Če je bil poseg opravljen s tradicionalnim rezom (in ne laparoskopskim), je vredno naslednje leto nositi višje hlačke, da se trebuh normalizira.
"Zdrowie" mesečno