Prvi IVF otrok je star 30 let. In ona je ena od sto tisoč, ki so bile spočete zunaj materinega trebuha. Toda spektakularni dosežki v porodništvu se tu ne končajo. Neplodnost se zdravi vse učinkoviteje, prihodnje materinstvo je možno, genetske okvare ploda pa se zdravijo brez čakanja na porod.
Pozno materinstvo, bolezni, zaradi katerih je težko vstopiti vnosečnost , prirojene napakeplod- v sodobni medicini obstaja veliko težav, ki vas ponoči ohranjajo budni porodničarji. Vse več zakonskih parov se nanje obrača po pomoč, na katero nekoč niso mogli računati. V laboratorijih znanstvenikov se odkrijejo številna obetavna odkritja, ki družinam brez otrok vračajo upanje, da bodo imeli svoje otroke. To je priložnost, ki je še nikoli niso imeli.
Zdravljenje neplodnosti - in vitro
Ko se je julija 1978 rodila Luiza Brown, prvi otrok iz epruvete na svetu, je to pomenilo začetek revolucije plodnosti. Za več deset tisoč parov, ki otroka ne morejo spočeti po naravni poti, so se odprle možnosti umetne oploditve (tako imenovana metodain vitro , kar pomeni »v kozarcu«).
Minilo je 30 let in metoda se je začela v Združenem kraljestvu Britanija se po manjših spremembah uporablja še danes. Žal še vedno s spremenljivo srečo - najboljši svetovni centri dosežejo uspeh, torej nosečnost z in vitro oploditvijo, v 40-50% primerov.
Od rojstva Luise Brown se je obseg zdravljenja neplodnosti bistveno razširil, kar prizadene kar enega od petih parov v rodni dobi. V preteklosti so na ta način lahko pomagali le ženski z bolnimi jajcevodi, sedanji načini oploditve, umetne oploditve in t.i. mikromanipulacija se uporablja pri vseh vrstah neplodnosti pri ženskah in moških.
Za razliko od klasične in vitro oploditve - pri kateri se izbranemu jajčecu dodajo spermo - se pri mikromanipulaciji ena sperma vnese neposredno v celico. Ta metoda torej omogoča oploditev zunaj materinega telesa, ko je v semenu prisotna samo ena semenčica.
Tehnike umetne oploditve ne utirajo le poti do materinstva za ljudi brez otrok. Hvalapreden je postalo mogoče, kar smo lahko prebrali pred približno desetimi leti v znanstvenofantastičnih knjigah: pregledovanje zarodkov glede genetskih napak, ustvarjanje zarodka darovalca organov, ki bi lahko rešil življenje starejšim bratom in sestram, in končno možnost, da bi starejši imeli otroka. ženske po menopavzi.
Tehnologija oploditve v epruveti omogoča staršem, da odložijo odločitev o materinstvu, zahvaljujoč shranjevanju reproduktivnih celic - sperme in jajčec - v posebnih bankah, kjer se ne starajo kot njihovi lastniki.
Ali zdravniki in znanstveniki niso šli predaleč pri premagovanju bioloških in etičnih ovir? Odpor skeptikov privrženci sodobnega porodništva dušijo z enim argumentom: vsa ta odkritja so dobrot za ljudi, ki iz različnih razlogov ne morejo imeti otrok. Zakaj jim to zanikati?
Zdravljenje neplodnosti - naravnost iz zamrzovalnika
Še danes lahko mnogi neplodni pari in ženske po radikalnih onkoloških operacijah zanosijo zaradi varnejšega zamrzovanja jajčec. Mladi bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo ali radioterapijo, lahko svoje reproduktivne celice vnaprej odložijo v ustrezno banko in jih uporabijo po končanem onkološkem zdravljenju.
Kakorkoli že, shranjevanje jajčec v mirovanju postaja vse bolj modno med ženskami, ki želijo materinstvo preložiti na vsaj 40 let. Potem so naravne možnosti za zanositev veliko manjše kot pri 20 ali 30 letih, čeprav še vedno precej verjetne (menda je najstarejša mati na svetu 67-letna Španka - spomladi 2006 je opravila IVF v Latinski Ameriki in decembra 2006 rodila dvojčka).
Zamisel o zamrzovanju jajc je preprosta, vendar se nenehno izpopolnjuje: ideja je shranjevanje jajc v tekočem dušiku na način, ki ne jih uniči. Tradicionalne metode povzročajo precejšnjo opustošenje v notranjosti jajčeca, zaradi česar je po odmrzovanju popolnoma neuporabno in se zarodek ne razvije. Jajca žal slabo prenašajo … temperaturo -196˚C (v nasprotju s semenčico, ki je v tem pogledu veliko bolj obstojna)
Inovativne metode, ki se uporabljajo v klinikah za zdravljenje sterilnih parov, kjer se zarodki ali posamezni zarodki se hranijo reproduktivne celice dajejo večjo možnost za razvoj nosečnosti. Ena od takšnih metod je takojšnje zamrzovanje jajc v zelo majhni količini tekočine, zaradi česar njihova notranjost, za razliko od običajnega zamrzovanja, ostane odporna na učinke nizke temperature. Tehnika se imenuje vitrifikacija, in čeprav je za zdaj priznanavelja za eksperimentalno metodo, začenja se uporabljati v vse večjem obsegu.
Zdravljenje neplodnosti: umetna maternica
Številni najsodobnejši poskusi v porodništvu pa ne presegajo laboratorijev. Skupaj s poskusi uporabe matičnih celic za obnovo poškodovanih organov – kot so srce, jetra in trebušna slinavka – se znanstveniki sprašujejo o ustvarjanju umetne maternice. Če bo to uspešno, bo ženskam, ki neuspešno poskušajo spočeti otroka, mogoče preživeti materinstvo, tudi če bi se plod razvijal zunaj njihovega telesa.
Že leta 2002 je ekipa raziskovalcev z univerze Cornell v Združenem kraljestvu. Velika Britanija je poročala, da je bilo prvič v zgodovini mogoče ustvariti umetni endometrij. Podobni signali so prišli tudi z Japonske, kjer so delali na plastični maternici, napolnjeni z amnijsko tekočino, shranjeno pri telesni temperaturi.
Ustvarjanje mehanskega materničnega nadomestka pa je že od samega začetka vzbudilo polemiko, primerljivo s kloniranjem človeka načrti. Ali nadaljnji razvoj po rojstvu ne bo vplival na življenje ploda, ki se razvija zunaj materinega telesa, kjer se lahko odziva na njen srčni utrip, čustva in naravne gibe? Zgoraj omenjeni poskusi so bili izvedeni v laboratorijih v Združenem kraljestvu Britanijo in Japonsko je bilo treba ukiniti v skladu s smernicami etičnih odborov.
Kljub temu, da uspeh tovrstnih poskusov, ki dosežejo vrhunec z rojstvom zdravega novorojenega otroka, zaenkrat ostaja stvar prihodnosti, številni strokovnjaki že opozarjajo na vsaj nekaj prednosti. No, umetna maternica bo zagotovila potomce ne le ženski brez otrok, ampak bo tudi olajšala ohranjanje ploda pri življenju, ko je to v naravnih razmerah nemogoče. Umetna maternica lahko zmanjša tudi nelagodje nosečnosti. Čeprav je zaradi tega argumenta materinstvo področje laboratorijskih dejavnosti, vse kaže, da je rojstvo človeka v razvoju v laboratoriju, zunaj materinega organizma, le vprašanje časa.
Zdravljenje prirojenih okvar ploda
Ali bi pred nekaj leti verjeli, da je prirojene napake mogoče zdraviti med nosečnostjo, preden se otrok rodi? Danes se pri večmesečnih plodovih brez čakanja na porod izvajajo različni kirurški posegi, kot so operacije kile hrbtenice, odprava srčnih napak, dekompresija hidrocefalusa. Sodobni ultrazvočni skenerji vam omogočajo, da vidite plod v treh dimenzijah – slika je tako natančna, da lahko zdravnik prepozna razcepljeno nebo ali oceni pretok krvi v drobnih možganih otroka, ki se razvija v maternici.
Še preden pride do razvojaembrija, je mogoče preprečiti številne drame. Zahvaljujoč širjenju tehnik oploditve in vitro lahko zdravniki testirajo genetski material semenčic in jajčnih celic na prisotnost okvarjenih genov v njih in nato v maternico vsadijo le takšne zarodke, ki so brez teh napak. To zagotavlja, da se bo novorojenček rodil zdrav. Tako imenovani Preimplantacijska diagnostika se trenutno uporablja v nekaj klinikah za zdravljenje neplodnosti (čeprav se je v svetu začela uporabljati leta 1989), s časom pa se bo število tovrstnih centrov in obseg ponujenih preiskav zagotovo povečal. Genetiki lahko že danes preverijo, ali se pri zarodkih razvijejo genetsko pogojene bolezni, kot so hemofilija, cistična fibroza, fenilketonurija, Huntingtonova bolezen ali druge, povezane s prenosom genov, odgovornih za nekatere vrste raka (npr. dedni rak dojke).
UK V Združenem kraljestvu se lahko s to vrsto predimplantacijske diagnostike izberejo potomci, ki bodo darovali kostni mozeg za bolne starejše brate in sestre (Adam Nash se je rodil leta 2000, katerega genetski material v fazi zarodka je bil testiran na združljivost tkiva s svojo sestro, ki čaka na življenjsko reševalna presaditev).
In spet se zaslišijo vznemirjeni glasovi skeptikov: ali smo korak stran od oblikovanja otrok za posebne naloge? Ali lahko izbira zarodkov za uporabo pri zdravljenju drugih ljudi računa na podporo etike? Genetiki pomirjajo: pomoči staršem, ki želijo skrbeti za svoje otroke od zarodka, ne moremo zavrniti. Zakaj bi morali za prenos okvarjenih genov izvedeti šele po rojstvu otroka - ali je to etično?
"M jak mama" mesečno