Obsesivne motnje hranjenja negativno vplivajo na duševno zdravje in zdravje telesa. Najpogostejše motnje hranjenja, kot sta anoreksija in bulimija, motijo ​​delovanje številnih organov, tudi ustne votline. Kakšne poškodbe in bolezni zob lahko povzročijo motnje hranjenja in spremljajoče bruhanje?

Motnje hranjenja, vklj. anoreksija ali anoreksija nervoza in bulimija nervoza sta resni duševni bolezni, ki negativno vplivajo na celotno telo. Po podatkih Nacionalnega združenja za motnje, kar 70 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za to vrsto motnje. Ta stanja so najpogostejša pri mladostnikih, zlasti pri deklicah, vendar se lahko pojavijo tudi pozneje v življenju.

Anoreksija in bulimija se zanašata na t.i kompulzivna vedenja. Ljudje z bulimijo najprej prenajedajo in nato izzovejo bruhanje, da bi se znebili hrane iz želodca, ljudje z anoreksijo pa drastično, pogosto skoraj popolnoma zmanjšajo porabo hrane, zaužito pa jo tudi odstranijo s pomočjo bruhanja. Obe vedenji sta posledica obsesivnega nadzora telesne teže. Simptomi obeh motenj so lahko ne le odnos do prehrane ali specifični vedenjski vzorci, ampak tudi stanje ust in zob.

- Motnje hranjenja povzročajo velike poškodbe zob, dlesni in celotnih ust. Izzvano bruhanje nato povzroči, da želodčna kislina vstopi v ustno votlino, ki uniči sklenino, zunanje tkivo, ki obdaja in ščiti zob. Govorimo o eroziji kisle sklenine, torej o izgubi trdih zobnih tkiv. Sklenina je tanjša in tanjša, dokler je skoraj ne izgine, izpostavi občutljiv dentin in povzroči bolečino. Izkušen zobozdravnik bo zlahka prepoznal erozijo sklenine, ker daje zelo značilno klinično sliko zob, pravi zdravilo. stom. Joanna Oleksiak iz Stankowscy & Białach Stomatologia.

Želodčne kisline uničijo sklenino

Glede na raziskavo, opravljeno v osrednji bolnišnici Univerze v Helsinkih, je tveganje za zobno erozijo pri ljudeh, ki trpijo za bulimijo, lahko 1,5-6-krat večje kot pri zdravih ljudeh. Poškodbe sklenine zaradi bruhanja se najpogosteje pojavijo na palatinski strani zgornjih in stranskih zob ter na liniji dlesni okoli sekalcev. Sprva plitve vdolbine ogladka in sijoča ​​površina, ki se razlikuje od zdrave sklenine. Ob stalni izpostavljenosti želodčnim kislinam je sklenine vse manj, zobje se obrabljajo in izgubljajo volumen. Lahko so tudi bolj rumene barve, kar pomeni, da je izpostavljen dentin, notranja plast zoba, ki je naravno rumene barve. Celo zobna pulpa je lahko izpostavljena. Posledica bulimije nervoze je lahko gastroezofagealna refluksna bolezen, prisotna tudi ponoči, kar pomeni, da lahko pride do erozije sklenine, tudi če se bolnik tega ne zaveda.

- Poškodbe zob zaradi refluksa običajno nastanejo na eni strani čeljusti, odvisno od položaja spanja, pojasnjuje Joanna Oleksiak.

Kisle pijače deformirajo obliko zob

Nekateri bolniki z anoreksijo ali bulimijo pijejo veliko litrov gaziranih pijač na dan, da napolnijo prazen želodec ali povzročijo bruhanje. Te pijače zaradi kislega pH in velike količine sladkorja še bolj uničijo zobe, kar povzroča njihovo poškodbo na zunanji strani. Zlasti povzročajo deformacijo molarjev. Kočniki lahko izgubijo obliko in višino zaradi kislih pijač, kar povzroči okluzalne motnje. Končno, v skrajnih primerih anoreksije se dlesni umaknejo in zobna korenina je izpostavljena tudi kislinam.

Stradanje vodi do gingivitisa

Zaradi stradanja je telo osebe, ki trpi zaradi motenj hranjenja, podhranjeno, primanjkuje mu vseh gradnikov in hranil – npr. vitamina C, vitamina K in vitamina D. zmanjšano slinjenje in suha usta, kar lahko povzroči gingivitis.

Motnje hranjenja povzročajo zobno gnilobo, preobčutljivost in razbarvanje

Zobje brez sklenine in sline niso ustrezno zaščiteni in obramba telesa je oslabljena. Zato imajo bolniki z motnjami hranjenja večje tveganje za nastanek kariesa. To bolezen še poslabšajo sladke pijače, ki jih pijete, da povzročijo bruhanje, in sladka hrana, ki jo zaužijete v fazi prenajedanja.

Posledica izgube trdih tkiv je občutljivost zob na hladne in vroče temperature, kislo in sladko hrano ter celo umivanje zob. Po drugi strani pa je dentin po stiku s hrano bolj nagnjen k neprijetnemu razbarvanju.

Če motnje hranjenja ne zdravimo vzročno, je lahko erozija zobne sklenine nepopravljiva. Robovi zob se tanjšajo, drobijo in razpokajo, tudi pod vplivom mehanskih poškodb. Pri nekaterih bolnikih so lahko obrabljeni sekalci visoki le nekaj milimetrov.

Kako zaščititi zobe v primeru motenj hranjenja?

Mnogi bolniki, ki se želijo znebiti neprijetnega priokusa po bruhanju, naredijo korenito napako – zobe si takoj umijejo tako, da v sklenino vtrejo jedke kisline, ki jih še bolj oslabijo. Nekateri si zobe umivajo tudi večkrat na dan, s čimer so izpostavljeni dodatni škodi. Medtem pa zobozdravniki priporočajo, da si po bruhanju sperite usta z vodo, vodo s sodo bikarbono ali mlekom, zobe pa si umivate šele po min. 30 minut po bruhanju.

- zobe umivamo od črte dlesni navzdol po zobu. To naredimo z zobno ščetko z mehkimi ščetinami z alkalnim pH in nizkim indeksom obrabe, da sklenino čim bolj zaščitimo. Prav tako je vredno žvečiti gumi brez sladkorja, ki bo pomagal spodbuditi proizvodnjo sline in pomagal pri gastroezofagealnem refluksu - pravi Joanna Oleksiak.

Zdravljenje zob za motnje hranjenja

Bolniki z motnjami hranjenja bi morali biti pod oskrbo ne le psihiatra in terapevta, temveč tudi specialistov na številnih različnih področjih medicine – vključno z zobozdravnikom. Pacient med ali po zdravljenju motenj hranjenja potrebuje celovito zobozdravstveno zdravljenje, vključno z zdravljenje kariesnih lezij, odstranjevanje zobnega kamna, zamenjava zalivk, pogosto pa tudi večstopenjski posegi, na primer zdravljenje koreninskih kanalov, ekstrakcija zoba in zdravljenje preobčutljivosti dentina. Pomembne so tudi estetske napake, zato poškodovane zobne krone zahtevajo protetično rekonstrukcijo.

- Tak pacient ima pogosto težave s sprejemanjem svojega videza, zobje, poškodovani zaradi bolezni, pa so lahko še en vir kompleksov. Zato so protetični in kozmetični posegi enako pomembni. V ta namen lahko uporabimo posebne luske, pritrjene na palatinski strani, kar pacientu čim bolj reši lastni zob. Luske krepijo strukturo zoba in vam omogočajo, da popravite njegovo obliko in prikrijete razbarvanje. Votline sklenine in dentina lahko zaščitimo tudi s kompozitnim materialom, krono ali t.i. prekrivanje. Osnova pa je zdravljenje osnovne bolezni, poskušamo lahko le zmanjšati poškodbe zob - pravi Joanna Oleksiak.

Pripravljeno na podlagi tiskanih materialov.

Kategorija:

Zobozdravstvo in ortodontija