Navzkrižna presaditev ledvic je metoda presaditve, pri kateri si dva tuja para izmenjujeta ledvici. Navzkrižna presaditev ledvice daje upanje bolnikom, ki nimajo sorodne osebe, da bi jim darovala ledvico, in ki ne najdejo umrlega darovalca. Kaj je navzkrižna presaditev? Kakšne so prednosti te metode presaditve?

Navzkrižna presaditev ledvicod nepovezanih živih darovalcev je metoda presaditve, pri kateri si dva tuja para izmenjujeta ledvice. Ideja o presaditvi organov "navzkrižno" se je porodila v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja v ZDA. Vendar pa je bila v ZDA prva navzkrižna presaditev izvedena šele leta 2000 v bolnišnici Johns Hopkins. Danes je navzkrižna presaditev priljubljena ne le v Ameriki (navzkrižna presaditev je vsak deseti živi darovalec), ampak tudi v Švici, na Nizozemskem, v Veliki Britaniji, Avstraliji in Kanadi. Na Poljskem je bil prvi tak poseg izveden 10. februarja 2015.

Navzkrižna presaditev ledvice - kaj je to?

Bolnik običajno dobi ledvico od ožjega družinskega člana. Se pa zgodi, da med darovalcem in prejemnikom kljub razmerju ni genetske združljivosti – krvna skupina se razlikuje ali pa je krvna skupina kompatibilna, a je t.i. navzkrižno ujemanje je pozitivno, to pomeni, da prejemnik proizvaja protitelesa proti tkivom darovalca, kar bi lahko privedlo do zavrnitve presadka.

Nato gre tak par v bazo podatkov in počaka, da se najde par s podobnim problemom. Če se po preiskavah izkaže, da obstaja 100-odstotna združljivost antigena med dvema tujima paroma, se lahko izvede navzkrižna transplantacija, torej bolnik iz prvega para prejme od drugega para darovalno ledvico, ki kljub temu, da je pacientu neznanec, se je izkazalo za njegov "genetski dvojček". V zameno gre ledvica darovalca iz prvega para tujcu prejemnika iz drugega para.

Dobro je vedeti, da lahko presaditev ledvice vključuje ne le dva, ampak tudi tri, štiri ali celo šest parov, ki se med seboj razlikujejo. Potem govorimo overižni presaditvi.

Navzkrižna presaditev ledvice - prednosti te metode presaditve

Zahvaljujoč možnosti navzkrižne presaditve se skrajša čakalna vrsta ljudi, ki čakajo na ledvico,ki je na Poljskem zelo dolga. V letu 2013 je bilo na državni čakalni seznam za to presaditev organa uvrščenih 2565 ljudi. Vendar je bilo le 1134 operacij. Leta 2013 je 59 ljudi, ki so čakali na ledvico, umrlo brez presaditve.

Tudi ledvica je od živega darovalca, ne od umrlega darovalca, kar je zelo pomembno. V primeru živega darovalca ostane ledvica zunaj telesa (in s tem – ni oskrbovana s krvjo) le 2 uri, pri pokojnem pa najmanj 20 ur. Živa ledvica je torej kakovostnejša in deluje veliko dlje po presaditvi (povprečno 15 let) kot pri mrtvem darovalcem (10 let). Posledično ljudje, ki prejmejo ledvico od živega darovalca, živijo dlje kot tisti, ki prejmejo organ od umrlega darovalca.

Pomembni so tudi stroški. Ljudje, ki čakajo na presaditev ledvice, so obsojeni na dializo celo leta. Stroški enega dializnega zdravljenja na Poljskem znašajo približno 400 PLN, kar pomeni, da se za enega bolnika letno porabi 62.000 PLN. zlot. Vendar pa je strošek presaditve ledvice cca 5000 PLN. PLN.

Pomembno

Navzkrižna presaditev ledvice - potrebna je sodna odobritev

Po zakonu je za zbiranje celic, tkiv ali organa živega darovalca, ki se darujejo neposrednemu sorodniku, bratu, sestri, posvojencu ali zakoncu, potrebno soglasje okrožnega sodišča, ki je pristojno v kraju darovalec bivanja ali bivanja. Sodišče začne postopek na zahtevo kandidata za darovalca, po zaslišanju darovalca in po zaslišanju mnenja Etične komisije Državnega sveta za transplantacijo. Odločitev se običajno sprejme precej hitro, saj v nepravdnem postopku.

Prva navzkrižna presaditev ledvice na Poljskem

Na Poljskem je bila 10. februarja 2015 izvedena prva navzkrižna presaditev ledvice na oddelku za splošno in transplantacijsko kirurgijo Klinične bolnišnice Infant Jesus v Varšavi. Operacijo je vodil prof. Artur Kwiatkowski, ki je soavtor programa živih darovalcev ledvic in prvi poljski koordinator programa "Živi darovalec ledvic" in ministrskega programa za razvoj transplantacijske medicine za obdobje 2011-2020, kot tudi prof. Andrzej Chmura , ki je predstojnik klinike, kjer je bila operacija izvedena, in dr. Rafał Kieszek. Pri operaciji sta sodelovala dva para.

Pari, ki bi jih zanimala navzkrižna presaditev, se lahko obrnejo na koordinatorko varšavske klinike Aleksandro Tomaszek.

Kategorija:

Urologija in nefrologija