Noduli Heberden in Bouchard so degenerativne spremembe v sklepih prstov. Na srečo so za bolnika najmanj moteča oblika osteoartritisa. Kljub temu jih ne gre podcenjevati. Kateri so vzroki za Heberdenove in Bouchardove vozličke? Kakšne simptome dajejo? Kakšno je zdravljenje?

Heberdenovi vozliinBouchardovi vozliso kostne izrastke (osteofiti) na sklepih prstov . Heberdenovi vozličkise razvijejo v distalnih interfalangealnih sklepih (tistih blizu nohtov), ​​medtem koBouchardovi vozličkiv bližini proksimalnih medfalangealnih sklepov (v središču prstov).

Heberdenovi vozličkise lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti in so veliko pogostejši kotBouchardovi vozlički.Slednje se običajno diagnosticira pri ljudeh, starejših od 55 let, predvsem pri ženskah.

Noduli Heberden in Bouchard - povzroči

Neposredni vzrok za nastanek vozličev v sklepih je neravnovesje med nastankom in razgradnjo sklepnega hrustanca in podhrustančne plasti kosti. Ni pa znano, kaj sproži ta proces.

Domneva se, da so degenerativne spremembe lahko genetsko pogojene. Poleg tega lahko pride do nastanka vozličev kot posledica ponavljajočega se zategovanja kitnih pritrdilnih elementov globokih upogibalnikov prstov kot posledica, na primer, tipkanja. Poleg tega se osteofiti pogosto pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom ali drugimi revmatskimi boleznimi. Zato so te vrste bolezni dejavnik visokega tveganja za nastanek vozličev in obratno – degenerativni proces v sklepih prstov poveča verjetnost razvoja osteoartritisa v drugih, običajno večjih, sklepih telesa.

Noduli Heberden in Bouchard - simptomi

Heberdenovi noduli so trde izrastke, ki se pojavijo na dorzolateralnih površinah prstov, ki mejijo na distalne interfalangealne sklepe. Bouchardovi vozlički so bolj nepravilni kot Heberdenovi vozlički in se pojavljajo na dorzolateralnih površinah prstov, ki mejijo na proksimalne interfalangealne sklepe.

Tudi tako Heberdenovi kot Bouchardovi vozlički:

  • se običajno nahajajo na prstih desne roke. Niso zelo nevarni, wza razliko od tistih, ki se pojavljajo na levi roki (kar se zgodi zelo redko), ker je - glede na zdravniška opažanja - stopnja napredovanja degenerativnih sprememb večja na levi roki
  • najpogosteje se pojavijo v predelu kazalca, redkeje na prstancu (čeprav se lahko pojavijo na skoraj katerem koli delu roke);
  • pogosto spremljajo degenerativne spremembe na dnu kosti in metakarpalov;
  • lahko povzroči bolečino (s pritiskom na živce), vendar se običajno ne razvije (zaradi nizkega pritiska na sklepe in živce);
  • včasih lahko omejijo gibljivost sklepov in s tem učinkovitost rok;

Noduli Heberden in Bouchard - diagnoza

Za postavitev diagnoze se opravi razgovor s pacientom ter fizični in slikovni pregledi (običajno zadostuje rentgenska slika roke in zapestja).

Noduli Heberden in Bouchard - zdravljenje

Ko nastanejo, Heberden in Bouchard vozliči ostanejo vse življenje in običajno ne potrebujejo zdravljenja. Izjema je, ko je bolečina zelo močna in ko se pojavi občutek togosti v sklepih prstov. V primeru hude bolečine je učinkovito lokalno injiciranje kortikosteroidov. Prav tako je treba rešiti roko. Fizikalna terapija lahko pomaga.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi