Agnozija je motnja v zaznavanju senzoričnih dražljajev, ko čutilni organi, kot sta oko in uho, popolnoma pravilno delujejo. Obstaja veliko oblik agnosije, nekatere lahko pomembno vplivajo na vsakodnevno delovanje – na primer prosopognozija, pri kateri bolnik ne prepozna obrazov ljudi, ki jih pozna. Pojav kakršne koli oblike agnosije ne smemo podcenjevati – vzrok za njen nastanek je lahko celo možganski tumor.
Izrazagnosijaizvira iz grščine in pomeni nevednost ali nevednost. V medicinski jezik ga je leta 1891 uvedel Sigmund Freud. Najpreprostejša razlaga za agnozijo je stanje, pri katerem je moteno zaznavanje dražljajev iz okolja, kljub pravilno delujočim čutnim organom. V primeru agnozije motnje ne zadevajo le organov, ki sprejemajo izkušnje iz okolja, temveč možganske centre, ki so odgovorni za registracijo in obdelavo senzoričnih dražljajev, ki jih dosežejo. Agnozija se zaradi možnih vzrokov lahko pojavi pri ljudeh katerega koli spola in starosti.
Agnosija: povzroča
Agnosijo lahko povzročijo kakršna koli stanja, ki poškodujejo kortikalne centre možganov. Najpogostejši vzroki agnosije so:
- poškodbe glave
- tumorji centralnega živčnega sistema
- intrakranialna krvavitev
- demenca
- nevrodegenerativne bolezni
- hipoksija možganov
- zastrupitev (npr. ogljikov monoksid)
- udarec
- okužbe osrednjega živčnega sistema (npr. encefalitis)
Agnosia: vrste
Obstajajo 3 glavne vrste agnosije, ki se nanašajo na različna čutila:vidna agnosija , slušna in senzorična agnozija. Znotraj teh kategorij so navedene nadaljnje podvrste agnosije – pacientova težava je lahko povezana s prejemanjem samo ene specifične vrste dražljajev.
- prosopagnozija (oslabljeno prepoznavanje obraza),
- akromatopsija (ni mogoče prepoznati barv),
- akinetopsija (motnja vida premikajočih se predmetov),
- prostorska agnozija (neprepoznavanje okolice),
- simultanagnozija (zmožnost osredotočanja samo na eno stvarpredmet hkrati - ko pacient vidi npr. mizo, ne more prepoznati barve sten v sobi ali drugih predmetov, ki se nahajajo v njej hkrati),
- alexia (ne more prepoznati besedil in črk).
Druga vrsta motnje jeslušna agnozija . Pri njenem poteku bolniki morda ne bodo mogli prepoznati govora, ki ga slišijo, obstaja pa tudi oblika slušne agnosije, pri kateri bolniki ne zaznajo bolj zapletenih zvokov, kot je glasba. Posebna vrsta te oblike agnozije je kortikalna gluhost, pri kateri bolniki ob polnem delu slušnega organa ne slišijo nobenih zvokov.Tretja vrsta obravnavanih nevroloških motenj jesenzorična agnozija . V njenem primeru gre predvsem za problem prepoznavanja oblike predmetov, tako tistih, ki jih bolnik pozna, kot tistih, ki so bolniku popolnoma novi. Hkrati so bolniki sposobni prepoznati težo ali velikost predmetov, ki se jih dotikajo. Glavni predstavnik te vrste agnozije je astereognozija, pri kateri bolnik ne more prepoznati predmetov samo z dotikom. Obstajajo tudi druge vrste agnosije, ki jih je težko pripisati eni določeni vrsti čutnih izkušenj. Takšne težave so:
- avtotopagnozija (nezmožnost identifikacije določenih delov lastnega telesa),
- anozognozija (pacientovo nezavedanje ali celo zanikanje obstoja kakršnih koli motenj bolezni, ena od oblik anozognozije je, da slepi pacient zanika, da preprosto ne vidi),
- čustvena agnozija (nezmožnost prepoznavanja tako imenovane govorice telesa drugih ljudi ali sklepanja o njihovih čustvih na podlagi opazovanja obraza).
Agnosia: diagnostika
Vrsta agnozije pri pacientu ima temeljno vlogo pri diagnosticiranju bolezni pri bolnikih, ki se soočajo z agnozijo. To je posledica dejstva, da je na podlagi vrste agnosije mogoče sklepati, kje v možganih je prišlo do poškodbe. Na primer, vidno agnozijo običajno povzročijo okvare v okcipitalnih režnjih, slušno agnozijo pa lahko povzročijo poškodbe parietalnih rež možganov.Nevroimaging ima nedvomno vlogo pri diagnozi agnozije. S preiskavami, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco glave, je mogoče vizualizirati na primer tumorje v možganih, pa tudi ishemične spremembe, ki jih povzroči možganska kap. Pri iskanju vzroka za agnozijo je pomembno tudi opraviti zdravniški razgovor s pacientom.
Agnosia: zdravljenje
Agnozija je pravzaprav simptom, ne bolezen - zdravljenjeje odvisno od stanja, ki je povzročilo agnosijo. Specifična terapija je odvisna od vzroka agnozije – če gre za raka, se izvajajo posegi, usmerjeni v njegovo zdravljenje, v primeru okužbe osrednjega živčevja pa bolniku predpišemo ustrezna zdravila, da okužba mine. njen pojav (to je lahko pri možganskih okužbah) in lahko pri bolniku vztraja dlje časa (npr. v situaciji, ko jo je povzročila možganska kap). Pri bolnikih z dolgotrajno agnozijo se lahko uporabljajo različne vaje, ki jim omogočajo doseganje boljše ravni delovanja – na primer logopedska terapija pri bolnikih z različnimi oblikami slušne agnozije.