Retrofaringealni absces (latinsko abscessus retropharyngeus) je absces mehkih tkiv retrofaringealnega prostora. Lahko je akutna ali kronična. Akutni retrofaringealni absces prizadene le majhne otroke in je zdaj redek. Po drugi strani pa se pri odraslih lahko pojavi kronični retrogradni absces, ki nastane med tuberkulozo vratnih vretenc.
Retrofaralni abscesse pri otrocih pojavi v akutni obliki kot posledica okužbe grla, pri odraslih pa v obliki kroničnega abscesa (hladni absces, tuberkuloza) . Retrofaringealne (Henle) bezgavke najdemo le pri otrocih in sčasoma izginejo. Zapolnjujejo retrofaringealni prostor, ki leži med fascijo zadnjega dela žrela in predvretenčno ploščo vratne fascije ter pokriva vratno hrbtenico in predvretenčne mišice. Vanjo odteka limfa iz nosne votline, žrela, maksilarnih sinusov in adenoidov. Zato se okužbe na teh območjih lahko zapletejo zaradi nastanka retrofaringealnega abscesa. Najpogosteje gre za stafilokokno ali streptokokno okužbo. Retrofaringealni prostor navzdol prehaja v zgornji mediastinum in nato zadnji mediastinum. To ustvari enostavno pot za širjenje okužbe v prsni koš. Zaradi tega so abscesi zelo nevarni.
Retardialni absces: simptomi
- poslabšanje splošnega stanja
- bolečina pri gibih vratu
- značilen položaj glave - nagnjen nazaj
- izbočenje stranske stene žrela in vratu
- otipljivo brizganje
- szczękościsk
- težave pri požiranju, zadušitev
- kratka sapa in simptomi hipoksije
- zamašitev nosu, sprememba tembra glasu (zaprt nos)
- vročina z mrzlico
Retardialni absces: diagnoza
Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati laringitis, faringitis grla. Prav tako je pomembno razlikovati akutni retrofaringealni absces od tuberkuloznega hladnega precipitacijskega abscesa. Za diagnozo se opravi rentgenski pregled vratne hrbtenice. Pomembna je zaradi različnih terapevtskih postopkov. Hladnega abscesa ne smemo zarezati, saj bi to povzročilo neceljenje fistule. Izprazniti ga je treba z luknjami.
Retardialni absces: zdravljenje
Bolniki potrebujejo hospitalizacijo na oddelku ORL. Razenintenzivna parenteralna antibiotična terapija, se izvede kirurško praznjenje abscesa. Poseg se izvaja pod endotrahealno anestezijo v Trendelenburgovem položaju. Absces se zareže in drenira skozi ustno votlino.