Bakterije se lahko spremenijo tako hitro, da tudi najsodobnejši antibiotiki niso več učinkoviti (tako imenovana odpornost na antibiotike). Vsako leto je vedno več sevov bakterij, odpornih na kakršne koli antibiotike. Znanstveniki opozarjajo, da lahko v 20-30 letih postane zdravljenje bolnikov zelo težko. Kaj storiti, da ne bi izgubili pred vedno bolj nevarnimi bakterijami?

Še pred manj kot sto leti je bil boj proti bakterijam tako rekoč nemogoč, saj se je prviantibiotik- penicilin - začel množično uporabljati šele med drugo svetovno vojno. Z uvedbo antibiotikov v terapijo so številne smrtonosne bolezni ozdravljive v samo nekaj dneh ali tednih. Na žalost so se nekaj let pozneje pojavili prvi stafilokoki, odporni na penicilin. Trenutno več kot 95 odstotkov. sevi teh bakterij so neobčutljivi na penicilinske antibiotike. Ponovnozdravljenjeje lahko neučinkovito in ljudje umirajo zaradi pljučnice, meningitisa ali sepse.

Potrebna je zaščita z antibiotiki

Zakaj se je to zgodilo? Glavni razlog je razširjeno predpisovanje antibiotikov s strani zdravnikov in njihova neustrezna uporaba s strani bolnikov. Temu dodaja še široka uporaba antibakterijskih pripravkov v veterinarski medicini, kmetijstvu, kmetijstvu in kemični industriji. Vse to povzroči, da se bakterije branijo pred njimi, spremenijo svojo DNK in sčasoma postanejo neuničljive. Mutantne bakterije potujejo z bolniki po vsem svetu. Nedavno je Poljsko dosegel še en val nevarnih okužb, odpornih na antibiotike, ki jih povzroča črevesna bakterija Klebsiella KPC. Znanstveniki in zdravniki opozarjajo, da če ne bomo začeli preudarno in odgovorno uporabljati antibiotično terapijo, lahko v nekaj letih pride do nevarnih epidemij, pred katerimi bo medicina nemočna. Da se to ne bi zgodilo, so po smernicah SZO po vsem svetu ustvarjeni posebni programi za preprečevanje katastrofe. Ideja je ustvariti racionalen, nadzorovan sistem za uporabo teh zdravil, da bakterije nanje ne postanejo tako hitro odporne. Na Poljskem nacionalni program zaščite proti antibiotikom obstaja od leta 2004.

Po mnenju strokovnjakadr. n. med. Paweł Grzesiowski, evropski strokovnjak za cepljenje, član poljskega združenja za cepljenje

Več zdrave pametiuporaba antibiotikov

Val odpornih bakterij se postopoma povečuje. Da bi upočasnili ta proces, je treba narediti vse, kar je mogoče, da omejimo uporabo antibiotikov. Javnost opozarjamo, da če bodo antibiotike še naprej obravnavali kot tablete proti glavobolu, bodo kmalu prenehali delovati. Pomembno je tudi strogo uveljavljanje higienskih in dezinfekcijskih pravil, da se presežejo poti prenosa bakterij, kjer je ogroženo zdravje ljudi.

Kako delujejo antibiotiki?

Antibiotiki se lahko borijo proti bakterijam (vključno s protozoji in glivami) na različne načine. Motijo ​​življenjske procese teh mikroorganizmov in povzročijo njihovo smrt (baktericidni učinek) ali motijo ​​presnovne spremembe, ki se dogajajo v njihovih celicah, tako da omejujejo razmnoževanje (bakteriostatski učinek). Na primer, zdravila iz skupine penicilinov blokirajo delovanje encimov, ki stimulirajo strukturo bakterijskih sten, streptomicin pa moti sintezo beljakovin znotraj bakterij, gramicidin pa poslabša prepustnost njihovih celičnih membran. Vendar se bakterije, ki se borijo za preživetje, vse bolj učinkovito začenjajo braniti pred tem.

Od kod prihajajo na antibiotike odporne bakterije?

Odpornost ne ustvarjajo bakterije, ampak ljudje, ki uporabljajo vse več antibiotikov. Bakterije so spremenljive, lahko živijo brez kisika in vode. Postopoma se navadijo na snovi, ki jih uničujejo. Antibiotik poskušajo prelisičiti tako, da spremenijo strukturo celične stene, da je zdravilo ne more raztrgati in priti do cilja. Proizvajajo posebne encime, ki razgradijo antibiotik. Ali pa ga celice skozi drobne luknjice v steni "izčrpajo" iz svoje notranjosti. Poleg tega se zelo hitro razmnožujejo, vsakih 20-40 minut se pojavi nova generacija, ki lahko prilagodi svoje gene novim razmeram. Več antibiotikov kot uporabljamo, hitreje to storimo. Imuni na dani antibiotik, to spretnost takoj prenesejo na svoje naslednike. Zaradi tega prej učinkovito zdravilo preneha delovati. Znanstveniki poudarjajo, da jeodpornost na antibiotike( odpornost na antibiotike)je vedno posledica uporabe zdravil. Kjer se malo uporablja, je manj odpornih bakterij ali pa se pojavljajo občasno. Največje število antibiotikov zaužijejo Japonci in Američani, v Evropi pa Grki in Francozi. Poljska se nahaja bolj ali manj v sredini evropskih držav, vendar se pri nas uporaba teh zdravil nenehno povečuje.

Vredno vedeti

Odpornost na antibiotike: Poljska je med državami z visokim tveganjem

Glede na poročilo Evropskega centra za preprečevanje in nadzor bolezni (ECDC) je Poljska med državami, kjer so bakterije še posebejvisoka odpornost na zdravljenje. Znanstveniki naštevajo kar 6 patogenov, ki so za nas postali izjemno nevarni. Med njimi so: coli (E. coli), pljučnice (Klebsiella pneumoniae), modro olje (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) in fekalni streptokok (Enterococcus faee). Dve izmed njih - Acinetobacter in modra oljna palica - sta razvrščeni kot najbolj tvegani.

Nevarne bolnišnične okužbe

Najtežje je v bolnišnicah, kjer se tam uporablja največ antibiotikov in dezinfekcijskih baktericidov. Tako obstaja številna navzkrižna kontaminacija. Bakterije prenašajo genetske informacije znotraj ene vrste in med vrstami. Posledično nastanejo mutanti. Okužbo, ki jo povzročajo, je težko zdraviti. Bakterije, ki preživijo v bolnišničnem okolju, ostanejo nekaznovne. Superbugi so odporni na vsaj dve ali tri skupine zdravil. Resno nevarnost predstavljajo na več zdravil odporni stafilokoki iz bolnišničnega okolja (t.i. MRSA, MRSE), ki so občutljivi na dva ali tri od več deset antibiotikov, ki so na voljo na trgu. Klebsiella pneumoniae, občutljiva na en antibiotik, je ušla izpod nadzora. Najpogosteje napadajo bolnike na oddelkih za srčno kirurgijo, splošno kirurgijo, hematologijo, urologijo in intenzivno nego. Njihova pljučnica in sepsa sta pogosto usodni. Nevarne so tudi gramnegativne nefermentirajoče paličice (Pseudomonas in Acinetobacter). Pojavljajo se v enotah intenzivne nege in so včasih odporne na vse razpoložljive antibiotike.Resna okužba, ki napade zunaj bolnišničnega okolja, sta pnevmokokna pljučnica in meningitis. Zdravniki imajo na voljo dva ali tri antibiotike proti tem bakterijam. Pojavili so se tudi na več zdravil odporni sevi streptokokov, E. coli in mikobakterij tuberkuloze. Zdravljenje ljudi, okuženih s superbagovi, zahteva hospitalizacijo in dajanje intravenskih velikih odmerkov močnih antibiotikov. Če bakterije niso dovzetne za nobeno zdravilo, potem ostaja vera v imunski sistem, podprt z imunoglobulini. Vendar nekaterih okužb na ta način ne premagamo.

Ne zlorabljajte antibiotikov

Antibiotiki so bili izumljeni za zdravljenje specifičnih bolezni. Zato jih morate vzeti le takrat, ko jih resnično potrebujete. Slabo izbrani ali vzeti za vsak slučaj, namesto da bi zdravili, škodujejo. Resnica je, da vsak šesti Poljak vsaj enkrat na leto sam uporabi antibiotik. Zasedeni in zaposleni, nimamo časa, da bi zboleli. Ko praska v grlu, zlomi kosti,kvečjemu gremo k zdravniku in prosimo za antibiotik, da ga hitro spravimo na noge. In zdravnik je tudi človek in zaradi miru predpiše ta antibiotik.Tudi zelo slaba volja ali visoka temperatura ob virusni okužbi nista opravičilo za uporabo antibiotika. Ker antibiotiki proti virusom ne delujejo! Vendar pa obstaja velika verjetnost, da bomo postali odporni na zdravilo in ko zbolimo za resno bakterijsko pljučnico ali ledvično boleznijo, ne bo pomagalo. Zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike, da bi pretiravali. Za vrenje je običajno dovolj, da razjedo odrežemo, izpustimo gnoj in nanesemo razkuževalni povoj. Telo ima odlično sposobnost boja proti bakterijam, zato mu morate bolj zaupati. Toda včasih je uporaba antibiotika nujno potrebna. Ženska z bakterijsko okužbo mora to zdravilo dobiti med porodom, da se prepreči okužba otroka. En odmerek močnega antibiotika reši problem. Danes, ko je na trgu veliko antibiotikov, jih morate uporabljati racionalno. To naj bi olajšale smernice, ki so jih razvili strokovnjaki, na primer priporočila za zdravljenje dihal, ki so jih pripravili specialisti Nacionalnega inštituta za zdravila. Sodobne intravenske antibiotike v bolnišnicah je treba priporočiti le za najhujše okužbe v skladu z mednarodnimi in nacionalnimi režimi zdravljenja.

Ne obžalujte antibiograma

Pred začetkom zdravljenja je najbolje odgovoriti na vprašanje, kakšna bakterija je povzročila okužbo in na katere kemikalije je občutljiva. V ta namen je treba opraviti test kulture z antibiogramom. Najprej se vzame bris z mesta, kjer se je razvila bakterijska okužba, na primer iz žrela, nosu ali pa se odvzamejo vzorci krvi ali urina. Nato se opravi mikrobiološki test za izolacijo mikroorganizma, odgovornega za razvoj bolezni, in preverjanje njegove občutljivosti na različne antibiotike. Na podlagi tega lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki se najbolje spopade z določenim sevom bakterij. Nekateri strokovnjaki priporočajo takšno preiskavo že pred začetkom prvega zdravljenja z antibiotiki, do rezultata (3-7 dni) pa uporabljajo blažje pripravke. Vendar večina izbere antibiotik takoj na podlagi simptomov bolezni. V primeru akutnih okužb je upravičeno, saj lahko odlašanje z zdravljenjem povzroči resne zaplete. Test je treba opraviti vsakič, ko se okužba ponovi, namesto da bi "na slepo" dajali drug antibiotik v upanju, da bo pomagal. Zakaj so torej bolniki neradi do takšnih preiskav? Zdravniki za to krivijo nacionalni zdravstveni sistem. Težava je v tem, da antibiogram (kot je test CRP, ki vam pove oodziv organizma na okužbo ali test za odkrivanje streptokoknega antigena skupine A v brisu žrela) ne povrne Državna zdravstvena blagajna. To pomeni, da zdravnik plača pregled »iz svojega bazena«. To ne bi smelo izvzeti specialista iz zanesljive diagnostike. Vendar je test pogosto odvisen od njegove motivacije. Zdravnika lahko vedno prosite za napotnico. Odvzem antibiograma v zasebnem laboratoriju stane približno 60 PLN.

Cepljenja in fagi: orožje proti bakterijam

Da bi zmanjšali uporabo germicidov in obrnili negativni trend, ki vodi v pandemijo odpornosti na antibiotike, moramo poskrbeti za preventivo. Cepljenja so najboljša zaščita pred boleznimi, zato naj bodo čim širše dostopna, po možnosti preko zavarovanja. Cepiva proti pnevmokokom ali meningokoku žal še niso na koledarju obveznega cepljenja, kar pomeni, da jih morate plačati iz lastnega žepa. Zdravniki alarmirajo: cepiti se moramo, da se izognemo resnim boleznim. To še posebej velja za otroke, starejše in osebe z zmanjšano imuniteto. Še vedno potekajo dela na novih cepivih, na primer proti staphylococcus aureus,E. coli , palčkeKlebsiella . Rečeno je, da jih bo prejel vsak bolan ob sprejemu v bolnišnico. Ampak to je prihodnost. Za zdaj ostaja strogo spoštovanje pravil čistoče in higiene ter aseptičnih pogojev med postopki. Ni težko ali drago. Večina bakterij umre pri 50-60 °C in v stiku z razkužili na osnovi alkohola. Iščejo se tudi alternativne metode zdravljenja. Medicina vse bolj uporablja storitve fagov. To so virusi, ki se prilepijo na bakterije in vanjo vbrizgajo svoj genski material. Nato se v bakterijski celici začne nastajanje fagnih delcev, ki razbijejo bakterije od znotraj. Vendar ta metoda deluje le pri zdravljenju okužb, ki se ne razvijejo hitro. Potreben je čas, da se najde fag, ki lahko ubije določeno bakterijo. In v primeru sepse morate ukrepati takoj. Po statističnih podatkih glavnega laboratorija za fage v Wrocławu se na Poljskem vsako leto na ta način zdravi več tisoč bolnikov. Nenehno se iščejo nove tehnologije, ki bi zdravilni učinkovini omogočile zatiranje bakterij na ravni celic. Prihodnost so elektronska vezja z biološkim fragmentom (mikročipi). Uporabo bodo našli pri prepoznavanju in ubijanju bakterij. Za zdaj pa antibiotiki ostajajo najboljše orožje v boju proti bakterijam. In ker se kopičijo dlje kot bakterije, da mutirajo, jih je treba uporabljati bolj previdno.

Ne delaj tega

» Ne jemljite antibiotika sami (pri prehladu bodo pomagale kapljice za nos, sirup, topla postelja). »Zdravljenja ne prekinite, tudi ko se počutite bolje (nekatere bakterije se bodo spet začele razmnoževati, kar bo povzročilo ponovitev bolezni, poleg tega bodo mikrobe že lahko prepoznale zdravilo in se branile pred njim).» Ne spreminjajte ur, ko jemljete antibiotik, in ne spreminjajte odmerkov, da ohranite raven zdravila v krvi konstantno (ko ni dovolj, se bakterije namnožijo in ugotovijo, kako ga premagati).» Ne jemljite zdravila s sokovi citrusov ali mlekom (otežujejo absorpcijo zdravila).

mesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Zdravje