Refluks sečnega mehurja lahko povzroči, da otrok pogosto teče na stranišče, se zatakne v spodnje hlačke ali se ponoči namaka. To bolezen je treba zdraviti čim prej. Že nekaj let je mogoče refluks mehurja in seča zdraviti brez uporabe skalpela.

Narefluks sečnega mehurja(refluks urina, drenaža sečnega mehurja - OPM, retrogradna drenaža) prizadene približno tri odstotke otrok.

Bolezen je, ko se urin namesto da bi iztekel iz mehurja skozi sečnico, delno teče nazaj v sečevode in celo v ledvice. To predstavlja resno nevarnost za zdravje otroka.

Vesicoureteralni refluks: povzroča

Drenaža urina se pojavi, ko sfinkterji mehurja ne delujejo. To so fleksibilna tesnila, ki se nahajajo tik ob odprtini sečevodov do mehurja.

Običajno, ko otrok začuti, da bi se želel lulati, se mehur zoži, sfinktri pa zategnejo in zaprejo sečevode. Urin nato teče navzdol skozi odprto sečnico.

Nasprotno, ko otrok trpi za refluksom, se mehur skrči, urin teče v sečevode, a namesto da bi tekel navzven, se del tega vrne. Ko popadek izgine, urin teče nazaj v mehur in tam ostane.

To lahko povzroči pogosta vnetja in resne okužbe sečil. Povratni tok urina je običajno posledica prirojene nepravilnosti v delovanju sfinktra na izhodu sečevoda v mehur.

Zgodi pa se, da se bolezen razvije na primer po nezdravljenih vnetjih in okužbah sečil, ki otežijo popolno izpraznitev mehurja.

Primarni refluks ali sekundarni refluks?

Kadar je bolezen posledica prirojene nepravilnosti v strukturi sfinktra, se imenuje primarni refluks. Če sečni sistem deluje slabo, na primer zaradi zožitve sečnice, nenormalnega števila ledvic (ena ali tri) - refluks se imenuje sekundarni.

Približno 40 odstotkov primerov OPM specialisti razvrstijo kot sekundarne, kar pomeni, da bolni otroci niso bili pravočasno pregledani in zdravljeni. Za diagnosticiranje refluksa mehurja in urina morate opraviti test, imenovan cistografija uriniranja.

Otroku damo kontrastno sredstvo intravensko. Otroka dajo pod rentgenski aparat. otrok,ležati na mizi, bi moral urinirati. Med lulanjem se naredi več rentgenskih posnetkov mehurja in sečnice.

Test omogoča natančno določitev ne le stopnje razvoja bolezni, temveč tudi odkrivanje drugih prirojenih okvar urinarnega sistema, na primer strikture sečnice.

Ko je diagnosticiran OPM, se opravi tudi komplementarni urodinamični test. Sila, s katero se mehur krči in sprošča med uriniranjem, se meri s sondo, vstavljeno v mehur skozi sečnico.

Zdravniki uporabljajo različne oblike zdravljenja, odvisno od napredovanja sprememb. V zgodnjih fazah razvoja OPM zahteva dajanje zdravil, ki razkužijo sečila.

Pri naprednejši bolezni bodo morda potrebni radikalni ukrepi. Najbolj priljubljen in najmanj boleč postopek za otroka v takih situacijah je postopek, ki sestoji iz injiciranja sečevodov s posebnimi zdravili. Injekcije se izvajajo v lokalni anesteziji ali lahki anesteziji (tako imenovana neumna šala).

Žal je v primeru zelo napredovale bolezni nujna operacija. Včasih traja celo uro in pol. Izvaja se pod anestezijo. Zdravnik prereže trebuh in kirurško okrepi sfinkter mehurja. Po taki operaciji mora otrok ostati v bolnišnici vsaj en teden.

Pomembno

Sprva bolezen pogosto ne povzroča nobenih simptomov. Zaradi tega je zelo težko hitro postaviti diagnozo.

Običajno se šele po sekundarni okužbi mehurja pojavijo simptomi: bolečine v trebuhu ali boku, boleče in pogosto uriniranje, občutek nenadnega pritiska na mehur.

Občasno se lahko v urinu pojavi kri in temperatura se lahko dvigne.

Nedavne študije kažejo, da je refluks urina vse pogostejši v družinah. Če je pri enem od otrok diagnosticirano stanje, so lahko bolni tudi drugi. Iz tega razloga je treba ultrazvok opraviti tudi pri bratih in sestrah.

Izjemnega pomena, saj lahko neprepoznan ali slabo zdravljen vezikouretralni odtok vodi do okvare ledvic in posledično tudi do njihove popolne odpovedi. Potem je lahko edina rešitev za bolnika presaditev ledvice.

Zdravljenje refluksa urina

Endoskopsko zdravljenje refluksa urina se na Poljskem uporablja že nekaj let. Vključuje injiciranje posebne tesnilne snovi skozi sečnico v mehur.

To zmanjša odtok urina v napačno smer. Do nedavnega smo v ta namen uporabljali silikonske ali teflonske pripravke. Niso vedno dobro vplivali na telo.

V zadnjem času otrokom vse pogosteje dajejo sodobnejši pripravek (deflux), katerega glavni sestavini sta hialuronska kislina in dekstranomer.So snovi naravnega izvora, ki ne povzročajo alergijskih reakcij in jih telo dobro prenaša.

Endoskopska metoda ima številne prednosti: je varna, ne pušča brazgotin in ne povzroča zapletov. Postopek traja 15-20 minut. V večini primerov je bivanje v bolnišnici omejeno na dva dni.

Otrok sovraži in njegovo okrevanje je veliko hitrejše. Do nedavnega so morali vsi starši, ki so svojim otrokom želeli popraviti zapiralko mehurja z najnovejšo metodo defluksa, plačati več kot 700 PLN iz lastnega žepa.

Zdaj je v bolnišnicah, ki imajo podpisane ustrezne sporazume z nacionalnim zdravstvenim skladom, takšno zdravljenje mogoče izvajati v okviru zdravstvenega zavarovanja.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Urologija in nefrologija