Včasih za rakom prizadene otroka ali celo dojenček. Včasih se novorojenček rodi z rakavim tumorjem. Vendar rak pri otroku ni stavek. Najpomembnejša je hitra, natančna diagnoza in ko gre otrok k onkologu in začne z zdravljenjem raka - pravi profesor Andrzej Prokurat, predsednik Poljske pediatrične onkološke akcije.
Kdaj je treba sumiti, da je otroku lahko ogrožen genetski rak?
Prof. Andrzej Prokurat, otroški kirurg, onkolog, deželni svetovalec za otroško kirurgijo, vodja oddelka in klinike za otroško kirurgijo v Bydgoszczu: - Poznavanje bolezni, ki se pojavljajo med sorodniki, je izjemno pomembno. Smo zelo družinski narod, pogosto se srečujemo. O svojih koreninah in usodi sorodnikov vemo veliko, o njihovih boleznih pa žal ne. In to je treba spremeniti. Če se izkaže, da se pri določenih generacijah kakšenrakjasno ponavlja, bi to moral biti izgovor, da se obrnete na genetsko svetovalnico. Teh klinik je na Poljskem kar nekaj, predvsem na severu države. Dobro je, da se odpravite tja, da se pomirite, če vaši pomisleki niso medicinsko utemeljeni, ali opravite podroben pregled, ko tveganje obstaja. Že vemo, da se veliko rakavih obolenj pojavlja v družinah: na primer tumorji nadledvične žleze, ščitnice, debelega črevesa, jajčnikov ali bradavice. Starost, pri katerinapadov raka , se sistematično znižuje. Včasih se bolezen razvije celo pridojenčkih . Zato je tako pomembno, da skrbimo za cele družine. Diagnostika omogoča ne le napovedovanje prihodnosti in odkrivanje, kdo je še posebej ogrožen za raka, temveč tudi pravočasno izvajanje ustreznega zdravljenja.
Pogosto se starši bojijo testov za diagnosticiranje raka, ker je to neke vrste »iskanje težave«.
- Na žalost je rak na Poljskem še vedno neprijetna tema. Dejstvo, da je nekdo zbolel za rakom, se včasih dojema kot kazen za nekaj, učinek življenjskega neuspeha. Tako se ljudje izogibajo temi. Pogosto, tudi če opazijo moteče simptome, počakajo, da izginejo sami. Ko obiščejo zdravnika, se izkaže, da je bolezen zelo napredovala. Nato se pojavijo histerija in živčna dejanja, ki jih narekuje strah, kar moti proces zdravljenja.
Veliko ljudi tudi v času diagnozeže obstoječi rak ima močan strah pred začetkom zdravljenja. Še vedno obstaja prepričanje, da le "zlomljen" tumor povzroči uničenje v telesu. Prepričanje, da se »rak boji noža«, je trdno zakoreninjeno. Prišlo je iz opažanja, da je večkrat bolnik, ki je zbolel za rakom, nekako deloval z njo, dokler ni bil operiran. In ima nekaj utemeljitve v dejstvih, vendar zelo zastarelo. Rak se res brani pred nožem. Ko je njegovo tkivo poškodovano, se sprožijo mehanizmi popravljanja, podobni tistim v procesu celjenja ran. Zato smo že odstopili od režima zdravljenja, pri katerem je bila operacija malignih tumorjev edina metoda. Danes pred posegom natančno določimo, s katero vrsto raka imamo opravka in načrtujemo ustrezen poseg. Tumorja ne izzovemo k razvoju, ampak ga s kemoterapijo v veliki meri poškodujemo, da ga kasneje lažje operiramo.
Ali obstajajo še drugi, značilni za majhne otroke, razen dednih rakov?
- Da, tumorji, ki se začnejo v maternici. V zarodku so vsi procesi razvoja tkiva izjemno aktivni. Obstajajo sistemi, ki odpravljajo napake, a če to ne uspe, včasih tkivo, ki bi moralo izginiti ali se preoblikovati, uide nadzoru in povzroči raka. Običajno takšno novotvorbo odkrijemo kmalu po porodu, saj je zanjo značilna izjemna delitvena dinamika, kar v praksi pomeni hitro povečanje tumorske mase.
To je grozljiva lastnost.
- Da, ampak tudi Ahilova peta tumorja. Prepoznati ga je enostavno - tumor je pogosto viden, ker deformira lupino, če pa ne, ga odkrijejo med rutinskim ultrazvokom - in ga zadenejo z zdravili v fazah celične delitve, zato ga učinkovito uničijo.
Je torej zdravljenje raka pri otrocih tudi lažje?
- Na nek način. Otrok je slika, ki jo je enostavno razlagati. Po njem je vse vidno, zato lahko pogosto brez podrobne raziskave ocenimo učinkovitost terapije in po potrebi uvedemo modifikacije. Otrok se bolezni ne zaveda, hkrati pa ne dramatizira in ne pretirava. Če se njegovo stanje izboljša, se to vidi. Po drugi strani pa odrasli pogosto, tudi nevede, zavajajo zdravnika.
In kako se starši soočajo z otrokovim rakom?
- Običajno opazimo enega od treh stališč: omalovaževanje, strah, ki meji na histerijo, ali poskus racionalizacije problema, pridružiti se procesu okrevanja. Slednji starši iščejo informacije, postavljajo veliko vprašanj, običajno z njiminajlažji način za pogovor. Žal ga zaradi razširjenega strahu pred rakom ni tako veliko. Večine ljudi ne prepriča niti optimistična statistika, ki kaže, da v boju z rakom nismo zares nemočni, ali dejstvo, da jih naši otroci zdaj zelo potrebujejo.
Morda zaradi strahu ne le pred rakom, ampak tudi zaradi tega, kako bo otrok to obvladal?
- Vsekakor. Konec koncev, bivanje v bolnišnici in jemanje zdravil onemogočata normalno delovanje,
motita vsakdanje življenje. Vendar so otroci resnično potrpežljivi, pogumni bolniki in pogosto pokažejo neverjetno zrelost, ko se soočijo z boleznijo. Včasih jim gre bolje kot njihovi starši. Okrevanje bi bilo bolj udobno, če bi prejeli potrebno podporo.
Ali imajo otroci na Poljskem možnost, da se obravnavajo na najvišji svetovni ravni, ki je primerljiva z zahodnimi standardi?
- Absolutno. Seveda obstajajo dobri in slabši zdravniki, boljše in slabše ustanove, a tako je povsod po svetu
Ne samo, da se življenjski pogoji, v katerih se zdravijo majhni bolniki, načrtno izboljšujejo. Imamo že sodobno notranjost, prijazno, barvito okolico, možnost bivanja staršev na oddelku. Izboljša se tudi dostopnost sodobnih zdravil in tehnologij. Zahod nam ne beži tako zelo, kot je splošno prepričanje.
"M jak mama" mesečno
