Trahom je kronični ali ponavljajoči se keratokonjunktivitis, ki ga povzročajo nekateri serotipi Chlamydia trachomatis, vrste znotrajceličnih bakterij. Kako pogost je trahom? Kakšni so simptomi klamidijskega konjunktivitisa in kako se zdravi?
Jaglicapomenikronični ali ponavljajoči se keratokonjunktivitis(latinskotrahom , sinonimi : egipčanski konjunktivitis kronični vezikularni keratitis) povzročajo serotipi A, B, Ba in CChlamydia trachomatis .
že vrsto let ni prisoten na Poljskem, je pa endemična bolezen v Afriki, Latinski Ameriki, Avstraliji, Aziji in na Bližnjem vzhodu.
Trahom je eden vodilnih vzrokov slepote na svetu. Na Poljskem se klamidijski konjunktivitis diagnosticira precej redko. Vendar se ta bolezen pojavlja pogosteje, kot je diagnosticirana.
Trahom: simptomi
Značilni simptomi bolezni so: sluzasto-gnojni izcedek in folikularna reakcija (zaraščeno limfoidno tkivo, ki spominja na riževa zrna) ter kronični, ponavljajoči se potek vnetja.Potek okužbe lahko razdelimo na 4 stopnje:
- na začetku bolezni je občutek tujka pod veko in konjunktivitis
- nato nastanejo grude trahoma, sestavljene iz limfocitov
- naslednja faza je pojav lusk kot posledica papilarne hipertrofije veznice - belkaste, ki pokrivajo pelikul z žilami, ki rastejo vanj
- na koncu brazgotinjenje lezij vodi do izbruha vek, trepalnice rastejo v napačno smer, dražijo in nenehno praskajo roženico. To povzroči njeno poškodbo, razvijajoče se težko zaceljive razjede pa vodijo do tvorbe endosperma, torej do trajne degenerativne motnosti roženice
Pojavijo se motnje vida in ko bolezen napreduje, svetloba preneha prodirati v zrklo in oseba izgubi vid.
Brazgotinjenje vek prispeva tudi k disfunkciji žlez v vekah in s tem - premajhni proizvodnji sluzi in maščobnih sestavin solz.
To vodi do površine roženice in izsušitvepospešuje njegovo degeneracijo. Dodaten zaplet je ponavljajoči se ječmen, ki se težko celi in v nekaterih situacijah lahko zahteva kirurški poseg.
Trahom: poti okužbe in diagnoza
Okužba se zlahka prenaša z neposrednim stikom. Okužba se pojavi s stikom z kontaminiranimi izločki veznice iz umazanih rok ali z uporabo umazanih brisač ali oblačil.
Diagnoza trahoma temelji na značilnih kliničnih simptomih bolezni in rezultatih dodatnih oftalmoloških preiskav.
Tragus: zdravljenje
Zdravljenje je osredotočeno predvsem na dajanje antibiotikov (tabela 11, 15-22). Svetovna zdravstvena organizacija je uvedla program SAFE (kirurgija, antibiotiki, čiščenje obraza in izboljšanje okolja). Lokalna zdravila niso učinkovita.
Če je endosperm že oblikovan in se stanje roženice in vida po operaciji vek ne izboljšata, je edini način za povrnitev vida presaditev roženice.
Zgodnja terapija omogoča zdravljenje trahoma brez zapletov. Pri napredovalih lezijah konzervativno zdravljenje ščiti le pred napredovanjem sprememb, ne odpravlja že nastalih deformacij.
Pretekla okužba ne ščiti pred ponovitvijo, zato je treba izvajati preventivne ukrepe, ki vključujejo izboljšanje življenjskega standarda in osebne higiene.