Ritterjev sindrom (Stafilokokni kožni sindrom (SSSS)) je redka bolezen, za katero sta značilni generalizirani dermatitis in epidermalni izcedek. Najpogosteje se pojavlja pri dojenčkih in majhnih otrocih do 5 let. Kateri so vzroki in kako se zdravi Ritterjev sindrom?

Vsebina:

  1. Ritterjeva bolezen - povzroča
  2. Ritterjeva bolezen - simptomi
  3. Ritterjeva bolezen - diferenciacija
  4. Ritterjeva bolezen - diagnoza
  5. Ritterjeva bolezen - zdravljenje

Ritterjeva bolezenje redka dermatoza, ki prizadene predvsem majhne otroke. Zanimivo je, da ima ta bolezen veliko imen - Ritterjev sindrom, Ritter-Lyellov sindrom, stafilokokni eksfoliativni dermatitis (latinskodermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) ter vezikulitis in eksfoliativno vnetje kože novorojenčkov (latinskopemphigus neonatorum ).

Kadar Ritterjeva bolezen prizadene otroke starejših odraslih bolnikov in jo spremlja odpoved ledvic, jo zdravniki imenujejo stafilokokni sindrom opečene kože (SSSS).

Ritterjeva bolezen - povzroča

Ritterjeva bolezen je bakterijskega izvora.

Ritterjev sindrom se razvije, ko bakterija, Staphylococcus aureus, proizvaja piling, ki se veže na desmoglein I v površinskih plasteh povrhnjice, kar vodi v akantolizo, torej izgubo celične povezanosti v povrhnjici.

Ritterjeva bolezen - simptomi

Stafilokokni kožni sindrom(drugo ime, uporabljeno v zvezi s to enoto) je označeno z:

  • plazenje povrhnjice
  • generalizirani dermatitis
  • eritem

Izguba povrhnjice nastane kot posledica tvorbe ohlapnih, neuspešnih mehurčkov, napolnjenih s serozno tekočino. Lahko se pojavijo na katerem koli delu telesa.

Poškodbe pokrivajo celo celotno površino gladke kože, vendar se običajno začnejo pojavljati okoli ust in v kožnih gubah, na primer v pazduhah.

Bolezen ne prizadene poraščenega lasišča in sluznice prebavnega sistema, dihal, sečil in očesa. Kljub temu se lahko simptomi pojavijo okoli kože vek in rdečelabial.

Bolniki imajo zvišano telesno temperaturo, so razdražljivi, pritožujejo se nad bolečo in pekočo kožo.

Ritterjeva bolezen - diferenciacija

Ritterjev sindrom je treba razlikovati po naslednjih boleznih:

  • Lyellov sindrom - toksična epidermalna nekroliza, čeprav etiologija ni popolnoma razumljena, so zdravila najpogostejši vzrok. Bolezen se pojavi pozneje kot Ritterjev sindrom, običajno po 40. letu starosti, in se pojavi pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo
  • Prirojena mehurjasta ločitev povrhnjice - EBH - spremembe lahko prizadenejo dihalni in prebavni epitelij in se okrepijo na točkah pritiska, na primer zaradi oblačil. Za razliko od Ritterjevega sindroma je zdravljenje z antibiotiki neuspešno in brazgotine ostajajo
  • Pridobljena bulozna epidermalna ločitev - EBA - zadeva odrasle, posamezni primeri se pojavljajo pri otrocih. Potek je kroničen, za razliko od SSSS v EBA ni vročine ali dermatitisa
  • Kemične in termične opekline - pogovor s pacientom je ključnega pomena, zdravnik postavi diagnozo na podlagi pridobljenih informacij o okoliščinah pojava mehurčkov
  • Kawasakijev sindrom - značilni simptomi vključujejo boleče otekanje rok in nog, visoko vročino, hudo splošno stanje in limfadenopatijo

Ritterjeva bolezen - diagnoza

Diagnoza SSSS se postavi na podlagi kliničnih simptomov in kulture. Za določitev vira okužbe je treba vzeti kulture iz oči, nosu, grla in krvi. Za izvedbo popolne diagnoze z manj značilnimi simptomi priporočamo fagotipizacijo kultiviranih stafilokokov in histopatološki pregled kožnega odseka.

Ritterjeva bolezen - zdravljenje

Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti pred rezultati bakterioloških preiskav. Empirično antibiotično terapijo je treba potrditi z antibiogramom, zlasti če se goji MRSA S. aureus. Priporočeni antibiotiki:

  • cefalosporini 1. in 2. generacije
  • klindamicin - zaviranje proizvodnje toksinov
  • kloksacilin

Poleg tega je treba dajati zdravila proti bolečinam, dokler simptomi ne obstajajo. Sprva se nesteroidna protivnetna zdravila ne priporočajo zaradi možnosti krvavitve iz kožnih lezij.

Ne smemo pozabiti, da stafilokokni toksin izločajo ledvice, zato je priporočljivo piti veliko tekočine, da se znebite tega dejavnika bolezni. Otroci, ki jih ta bolezen primarno prizadene, so še posebej izpostavljeni tveganju za dehidracijo.

Obloge se lahko uporabljajo kot lokalno zdravljenjehidrokoloid.

O avtorjuNatalia MłyńskaŠtudent medicine na Medicinski univerzi v Lodzu. Medicina je njena največja strast. Obožuje tudi šport, predvsem tek in ples. Svoje bodoče paciente bi rada obravnavala tako, da bi jih videla kot človeka, ne le kot bolezen.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Dermatologija