Zdravljenje sindroma prekomerno aktivnega sečnega mehurja (OAB) mora biti dvojno. V terapevtskem procesu je treba upoštevati tako spremembo življenjskega sloga kot farmakološko obvladovanje. Vzroki za OAB niso povsem jasni. Vendar pa je znano, da je bolezen lahko posledica številnih patoloških procesov. To pomeni, da mora biti farmakoterapija individualno prilagojena potrebam vsakega bolnika.

Zdravljenje sindroma prekomerno aktivnega mehurja (OAB)sploh ni preprosto. Trenutno ni enega idealnega zdravila, ki bi ga lahko uporabljali pri vseh ljudeh z OAB.Prekomerno aktiven mehurje kronična bolezen, ki jo je mogoče učinkovito nadzorovati z racionalno terapijo s sodobnimi zdravili. Pravilna terapija naj traja dovolj dolgo in je sprejemljiva za bolnika, torej stranski učinki ne smejo biti bolj obremenjujoči od same bolezni (najpogostejši neželeni učinki so: suha usta, motnje vida, prebavne motnje, motnje kognitivnih procesov, glavoboli, srčni motnje ritma, zastajanje urina, poslabšanje simptomov peptične razjede). Občutljivost za pojav neželenih učinkov je odvisna od individualnih predispozicij, zato je treba bolnikom omogočiti dostop do številnih zdravilnih učinkovin.

Zdravljenje prekomerno aktivnega sečnega mehurja: sprememba življenjskega sloga

Zdravljenje se začne z izvajanjem minimalno invazivne terapije, torej s spremembo življenjskega sloga. Priporočljivo je uvesti vaje medeničnega dna (Kegel) za zmanjšanje nujnosti in izvajanje vedenjske terapije:

  • trening mehurja z uriniranjem v rednih intervalih - vsake 3-4 ure (bolnik
  • bi morali povečati interval med uriniranjem za 30 minut v tedenskih intervalih), trening mehurja
  • priporočamo za ljudi vseh starosti;
  • vodenje dnevnika uriniranja (merjenje pogostosti uriniranja, časa in količine);
  • sprememba prehrane, omejevanje uživanja kofeinskih pijač, alkohola, gaziranih pijač ali
  • umetna sladila.

Farmakološko zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja

Hkrati ali kot nadaljnji korak zdravljenja se priporoča farmakoterapija, ki trenutno velja za zlati standard pri zdravljenju čezmerno aktivnega mehurja. Trenutno priporočenozdravila temeljijo na učinkovinah, kot so: oksibutinin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospij, fesoteradin.

Terapijo lahko dopolnimo z drugimi substancami, ki podpirajo zdravljenje, npr. triciklični antidepresivi z imipraminom, doksepin, estrogeni, zdravila z adrenergičnim delovanjem s tamsulozinom, doksazosin, intravezikalna zdravila z oksibutininom.

Glavna omejitev pri uporabi antiholinergičnih pripravkov pri zdravljenju OAB so njihovi pogosti stranski učinki, velika skupina bolnikov je prenehala s terapijo že po nekaj mesecih njene uporabe. Zato je v teku delo na novih, učinkovitejših in bolje prenašanih zdravilih.

Za ljudi, ki niso bili uspešni pri do sedaj uporabljenih metodah, tudi kombiniranih (zdravljenje z več metodami), se priporoča kirurško zdravljenje.

Pomembno

Novost v farmakološkem zdravljenju OAB in trenutno edina alternativa antiholinergičnim zdravilom je mirabegron, ki je antagonist beta-3-adrenergičnih receptorjev. Klinična preskušanja so pokazala, da ima to zdravilo relativno visok varnostni profil in zmerne neželene učinke. Prav tako je zelo učinkovit pri bolnikih, ki se niso odzvali na zdravljenje z antimuskarinskimi zdravili ali so se borili s hudimi stranskimi učinki.

tiskovna gradiva Združenja ljudi NTM "UroConti"

Materiali za tisk

Kategorija:

Urologija in nefrologija