Postherpetična nevralgija je najpogostejši zaplet okužbe z virusom herpes zoster. Post-herpetična nevralgija je bolečina, ki ostane po zaceljenju skodle ali je bolečina, ki se vrne, ko se kožne spremembe zacelijo. Bolečina je tista, ki prevladuje v poteku nevralgije skodle, obstajajo pa tudi drugi simptomi. Ugotovite, kaj je zdravljenje nevrlagije skodle in kako lajšati bolečino.

Postherpetična nevralgijaje najpogostejši zapletHerpes zoster . Po noricah v otroštvu virus, ki povzroča to bolezen, ne izgine iz telesa, ampak vstopi v hrbtenične ganglije, kjer lahko ostane skrit več let. Pri nekaterih bolnikih se ponovno aktivira, ko je imunski sistem oslabljen (na primer pri starejših), kar povzroči skodle. Ta okužba lahko poškoduje senzorična in motorna vlakna, kar povzroči sindrom bolečine. Gre za postherpetično nevralgijo, ki se pojavi pri 9-14% bolnikov. bolniki z anamnezo skodle, njena incidenca pa je jasno povezana s starostjo. Pri bolnikih, starih 65-74 let, se pojavlja s pogostnostjo 11%, pri bolnikih nad 75 let - s pogostnostjo 18%, pri bolnikih, starih 45-54 let - v 4%. bolniki .¹

Postherpetična nevralgija - vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok bolezni je virusHerpes zoster . Dejavniki tveganja za nastanek nevralgije skodle so poleg bolnikove starosti tudi:

  • pojav bolečine pred izpuščajem
  • sladkorna bolezen
  • rak
  • zelo hude skodle
  • soobstoj bolezni, ki vplivajo na bolnikovo imunost

Postherpetična nevralgija - simptomi

Prevladujoči simptom nevralgije skodle je bolečina, ki:

  • je lahko trajna ali panična
  • tek z obdobji poslabšanja, med drugim zaradi zaradi prehlada ali stresa
  • je opisano kot pekoč, zbadač, zbadač in streljanje
  • Dejavnik, ki lahko sproži napad hude bolečine, so oblačila, tesno pritrjena na telo

Bolečina včasih spontano izgine v nekaj mesecih, pri nekaterih bolnikih pa vztraja več let in traja do konca življenja ter je vir trpljenja, motenj spanja in vodi do razvoja depresije in znatnega zmanjšanja v kakovostiživljenje.

Poleg tega se na mestu kožnih lezij pojavijo senzorične motnje naslednje vrste:

  • hipoestezija, to je zmanjšanje občutka dotika in temperature
  • hiperalgezija, t.j. preobčutljivost na mehanske in toplotne dražljaje
  • alodinija, t.j. bolečina, ki jo povzročajo taktilni dražljaji

Kako prepoznate skodle? Glej [TOWIDEO]

Postherpetična nevralgija - zdravljenje

Zdravljenje vključuje antidepresive, antikonvulzive, opioide, površinsko aktivne snovi in ​​druge

Invazivne tehnike, ki se uporabljajo za zdravljenje nevralgije skodle so:

  • infiltracijski bloki posameznih živcev z uporabo lokalne anestezije (LA)
  • epiduralna pot dajanja zdravila
  • lahko uporabite tudi tehniko stimulacije hrbtenjače

Imamo tudi nefarmakološke metode za zdravljenje PHN:

  • elektroterapija: TENS tokovi (transkutana živčna stimulacija) - ta metoda temelji na delovanju nizkofrekvenčnih impulznih tokov, blizu frekvence fizioloških tokov. TENS ne zdravi temeljnih vzrokov bolečine, vendar bistveno zmanjša zaznavanje bolečine
  • akupunktura - metoda zdravljenja, ki vključuje prebadanje telesa z iglami
  • kognitivno vedenjska terapija

Bibliografija:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakološko zdravljenje nevropatske bolečine, "Polish Neurological Review" 2011

Kategorija:

Nevrologija