Spondiloza in spondiloartroza, torej degenerativne spremembe v hrbtenici in medvretenčnih sklepih, so eden najpogostejših sindromov bolezni v zadnjih letih – v bistvu jih imajo vsi, starejši od 65 let. Kakšni so vzroki in simptomi spondiloze in spondiloartroze? Kako poteka zdravljenje?

Spondilozainspondiloartrozasta pogosti, kar je posledica progresivne spremembe življenjskega sloga, zmanjšane telesne in telesne aktivnosti ter lažjega življenja pogoji po tehničnem napredku.

Degenerativne spremembe se pojavijo pri skoraj vseh ljudeh, starejših od 65 let.

Nanašajo se na medtelesne povezave, sklepe med sklepnimi izrastki, sklepe, ki se nahajajo na posterolateralnih površinah teles vretenc C4-C7, bodičaste odrastke vretenc in vezi. Najpogosteje se nahajajo v najbolj mobilnih delih hrbtenice, to je na ravni C8-Th1 in L5-S1.

Spondiloza in spondiloartroza - patofiziologija

Običajno se bolezen začne v tretjem desetletju življenja, ko izguba vsebnosti vode v medvretenčni ploščici povzroči stabilizacijo vretenc, kar poveča njihovo gibljivost v vseh ravninah.

To vodi do t.i ataksija v medvretenčnih sklepih, zožitev lumena hrbteničnega kanala in medvretenčnih odprtin ter tesnost, ki se kaže s stiskanjem živčnih korenin.

Posledica deformacije medvretenčne ploščice je sprememba ukrivljenosti hrbtenice in povečanje pritiska na površine medvretenčnih sklepov.

Za spondilozo je značilna prisotnost izrezljanih osteofitov na straneh ter na sprednji in zadnji površini teles vretenc.

Ti izrastki nastanejo kot posledica osifikacije medvretenčnih vezi. Po spajanju izrastkov sosednjih vretenc se dani segment hrbtenice utrdi.

Nasprotno pa spondiloartroza povzroči sklerotizacijo subhondralne kostne plasti in zožitev sklepnega prostora. Zanimivo je, da so osteofiti manj pogosti.

Spondiloza in spondiloartroza - vzroki

Vzroki za razvoj degenerativnih sprememb v hrbtenici in medvretenčnih sklepih so:

  • pomanjkljivostiprirojena (sakralizacija, lumbalizacija, hipertrofija prečnih in spinoznih izrastkov)
  • posttravmatske poškodbe (zlomi teles vretenc, sklepni procesi, loki vretenc, poškodbe medvretenčne ploščice)
  • povnetne spremembe
  • nefiziološke statično-dinamične obremenitve
  • prekomerno dolgotrajen pritisk na omejene dele vretenc (npr. na sprednji rob gredi pri prekomerni kifozi, na konkavni strani v stranski ukrivljenosti, na sklepnih izrastkih pri prekomerni lordozi)
  • okvare medeničnega položaja, ki povzročajo ukrivljenost hrbtenice
  • hiperlordoza ali hiperfoza
  • dolgotrajno delo na nefizioloških položajih
  • povečana dovzetnost hrbtenice za poškodbe pri prirojenih boleznih (npr. displazija), pri prehranskih motnjah (npr. rahitis, osteomalacija) in pri hormonskih motnjah (menopavza, akromegalija) ali med zdravljenjem s hormonskimi pripravki

Spondiloza in spondiloartroza - simptomi

Bolnikovi simptomi so odvisni od mesta degenerativnih sprememb.

Sem spadajo lokalne bolečine, ki se sprva okrepijo po vadbi, nato pa se pojavijo z vsakim gibom in v mirovanju, bolečine zaradi stiskanja živčnih korenin, bolečine, ki posnemajo simptome angine in atrofija mišic.

Bolečine v hrbtu: nenavadni simptomi bolezni hrbta

Spondiloza in spondiloartroza - diagnoza

Osnovna in najpogosteje opravljena preiskava za diagnosticiranje degenerativnih sprememb hrbtenice in medvretenčnih sklepov je rentgenska slika.

Ne pozabite pa, da rentgenske slike ne prikazujejo mehkih tkiv, kar lahko povzroči znatno nelagodje zaradi stisnjenih živčnih korenin.

Glede na zgoraj navedeno se izvaja tudi CT ali magnetna resonanca, da se natančneje določi resnost lezij.

Spondiloza in spondiloartroza - zdravljenje

Za zdravljenje spondiloze in spondiloartroze se uporabljajo naslednje:

  • fizikalna terapija (diatermija, diadinamika, termoterapija)
  • kinezioterapija (vaje za krepitev hrbtnih in trebušnih mišic)
  • farmakoterapija (lokalna in sistemska protivnetna in analgetična zdravila)
  • nošenje ortopedskih steznikov, ki stabilizirajo izbrani del hrbtenice

Pomagajo lahko tudi:

Klasična masaža hrbtenice
Ročna terapija za bolečine v hrbtenici
Možno je tudi kirurško zdravljenje, odstraniti vzrok stiskanja živčnih elementov.

Končno, ne pozabitena profilaksi – zelo pomembno je, da se izognemo pretiranemu obremenitvi hrbtenice.

Ček:

Ali je mogoče teči z bolečino v hrbtu?

Kako voziti kolo, da se izognete bolečinam v hrbtu?

Vaje za hrbet - 10 vaj za krepitev hrbtnih mišic

Kategorija:

Anatomija