Douglas Bay je anatomski prostor, ki se nahaja v trebušni votlini ženske. Pod ustreznimi pogoji Douglas Bay ni napolnjen z nobeno vsebino. Tekočina ali nenormalno tkivo se lahko pojavi v Douglas Bayu v različnih pogojih. Ocena Douglasovega sinusa je pomemben del ultrazvočnega pregleda trebušne votline. Ugotovite, kako je Douglas Bay zgrajen, kako Douglas Bay pravilno deluje in kakšna zdravstvena stanja so lahko povezana z Douglas Bayom?
Douglas Bayje trebušni prostor, ki se pojavlja samo pri ženskah med mehurjem, maternico in danko. Človeška trebušna votlina je na notranji strani obložena s peritoneumom. Peritoneum je tanka membrana, ki pomaga ohranjati trebušne organe v pravem položaju. Douglas Bay je primer vdolbine, vrste "žepa", ki ga tvori peritoneum. V trebušni votlini je veliko takšnih vdolbin.
Douglas Bay - gradnja
Douglas Bay se pojavlja samo pri ženskah. Vsaka ženska ima 3 velike organe v spodnjem delu trebuha. S strani sprednje trebušne stene proti hrbtenici so to: mehur, maternica in danka.
Med temi organi so praznine, obložene samo s peritoneumom. Prva je veziko-maternična votlina, ki se nahaja med mehurjem in maternico. Drugi od teh prostorov je rekto-maternična votlina, sicer znana kot Douglas Bay.
V spodnjem trebušnem delu moških se nahajata le sečni mehur in danka, med njima pa en prostor - rekto-mehurna votlina. Zaradi tega se Douglas Bay ne pojavlja pri moških.
V čem je edinstvenost Douglas Baya? V ženskem telesu je Douglas Bay anatomsko najnižja vdolbina peritoneja. Posledično, če je v trebuhu prisotna nenormalna vsebina (na primer kri), se bo gravitacijsko premaknila v Douglas Bay. V fizioloških pogojih je Douglas Bay prazen prostor, ki ločuje maternico od rektuma.
Vendar pa je v številnih boleznih Douglasov sinus lahko napolnjen z različnimi vrstami vsebine (ascitna tekočina, kri, rakava tkiva in številne druge). Vizualizacija in včasihTudi pregled vsebine Douglas sinusa je lahko dragocen namig pri diagnozi številnih bolezni.
Douglas Bay - fiziologija
V zdravem telesu je Douglas Bay običajno prazen, ni napolnjen z nobeno vsebino. Edini čas, ko se lahko v Douglas Bayu pojavi majhna količina tekočine, je povezan s potekom ženskega menstrualnega ciklusa. Vedeti je treba, da je peritonealna votlina preko jajcevodov povezana z reproduktivnim organom.
Med menstrualno krvavitvijo majhna količina krvi teče skozi jajcevode v peritoneum. Tukaj se vedno zbira na najnižji razpoložljivi lokaciji, to je Douglas Bay.
Menstrualna krvavitev je primer situacije, ko je lahko fiziološko Douglas Bay napolnjen z majhno količino tekočine. Enako se zgodi med ovulacijo, ki prav tako povzroči, da se v Douglas Bay sprosti majhna količina krvi.
Zanimivo je, da so ti pojavi odgovorni za prisotnost bolečine med ovulacijo in menstruacijo. Kri, zbrana v zalivu Douglas Bay, povzroči lokalno draženje peritoneja, zaradi česar imajo mnoge ženske bolečine v določenih fazah menstrualnega ciklusa.
Douglas Bay - študija
Kako je mogoče pregledati vsebino Douglas Baya? Najbolj osnovna metoda je fizični pregled. Douglasov sinus se oceni med standardnim ginekološkim pregledom.
Douglas Bay je neposredno ob sprednji steni rektuma, zato lahko nekatere patologije (na primer - polnjenje z veliko maso tumorja) odkrijemo tudi s pregledom rektuma.
Ultrazvočni pregled trebuha (USG) se uporablja za natančnejšo in občutljivejšo oceno Douglasovega sinusa. Če ultrazvočno glavo postavite blizu spodnjega dela trebuha, lahko vidite prostor med maternico in danko. Ultrazvočni pregled pokaže, ali je Douglasov sinus prazen ali napolnjen s tekočino ali drugo nenormalno vsebino.
Če se odkrije nenormalna vsebina Douglas Baya, je priporočljivo ugotoviti njeno naravo. V ta namen bo morda potrebna biopsija, to je diagnostična punkcija v Douglasovem sinusu. Biopsija je kratek postopek, ki se izvaja pod anestezijo. Douglas Bay je mogoče 'dostopiti' s punkcijo zadnje vaginalne stene.
Nato v brizgo potegnemo majhno količino tekočine in jo podvržemo vrsti testov. Makroskopska analiza omogoča prepoznavanje vrste tekočine, s katero imamo opravka (kri, gnoj, bistra tekočina). Pri mikroskopskem pregledu se oceninjegova natančna vsebnost (rakave celice, kemična sestava, vnetne celice).
Če sumite na okužbo, lahko zbrano tekočino mikrobiološko pregledate. Na ta način je mogoče ugotoviti, kateri mikroorganizem povzroča okužbo.
Douglas Bay - bolezni
Nenormalnosti v zvezi z Douglas Bayom praviloma ne predstavljajo ločenih entitet bolezni. Polnjenje tega prostora z različnimi vrstami vsebin je lahko simptom številnih bolezni.
Zaradi neposredne bližine reproduktivnega organa so patologije Douglasovega sinusa najpogosteje povezane z ginekološkimi boleznimi. Vendar pa je vredno zapomniti, da je Douglas Bay del peritoneja, ki obdaja celotno trebušno votlino. Nenormalna vsebnost Douglas sinusa lahko izvira iz navidez oddaljenih organov, včasih pa je lahko tudi posledica sistemskih bolezni.
Vzroki za motnje Douglas Baya vključujejo okužbe, neoplastične in presnovne bolezni, pa tudi nekatere nujne primere.
Najpogostejša nenormalnost, ki jo najdemo v Douglas Bayu, je tekočina. V primeru njegove prisotnosti je treba vedno ugotoviti vzrok. Izjema so situacije, povezane s fiziološko prisotnostjo majhne količine tekočine v Douglasovem sinusu (ovulacija, menstrualna krvavitev).
V drugih primerih ugotovite, za katero vrsto tekočine gre (kri, gnoj, eksudativna tekočina ali drugo) in kateri klinični simptomi spremljajo njeno prisotnost.
Prisotnost krvi v Douglas Bayu vedno zahteva odločitev o tem, ali gre za kronično bolezen ali za nujne primere. Kri v zalivu Douglas lahko spremlja številne ginekološke bolezni (endometrioza, ruptura ciste jajčnikov, ruptura zunajmaternične nosečnosti).
Dobro je vedeti, da bo krvavitev kjer koli drugje v trebuhu povzročila kopičenje krvi v zalivu Douglas. Kadarkoli obstaja sum na poškodbo trebuha, je eden od prvih diagnostičnih korakov ultrazvočna ocena Douglasovega sinusa.
Polnjenje sinusa s krvjo kaže na poškodbe organov ali žil v trebušni votlini, kar je nujna indikacija za kirurški poseg. Tekočina v Douglas Bayu se lahko kopiči tudi kot posledica okužb v trebuhu. Vnetje peritoneja ali trebušnih organov povzroči nabiranje eksudatne tekočine.
V primeru bakterijske okužbe bo tekočina gnojna. Spremljajoči sistemski simptomi bodo kazali na možno okužbo: zvišana telesna temperatura, šibkost, povečani vnetni parametri.
Prisotnost proste tekočine v votlinibolečine v trebuhu lahko spremljajo resne sistemske bolezni. Ko tekočina v peritoneju doseže pomemben volumen, se imenuje ascites. Kot lahko uganete, je tudi v takšni situaciji Douglas Bay napolnjen s tekočino. Ascites lahko spremlja številna zdravstvena stanja.
Eden njegovih glavnih vzrokov so bolezni jeter, med katerimi prevladuje ciroza. Razvoj ascitesa se lahko pojavi tudi kot posledica odpovedi cirkulacije in ledvične disfunkcije.
Zadnja skupina bolezni, povezanih z Douglas Bayom, so raki. V zalivu Douglas so najpogostejši raki, ki izvirajo iz bližnjih organov: predvsem na debelem črevesu in maternici s dodatki.
Douglas Bay je prazen prostor, zato lahko tumorji v njem relativno zlahka rastejo. Včasih se tekočina v Douglas Bayu pojavi kot posledica tumorskega procesa.
Njegovo zbiranje in testiranje na prisotnost neoplastičnih celic je lahko dragocen diagnostični namig. Tumorsko povzročeno polnjenje Douglasovega sinusa s tekočino je najpogostejši simptom raka jajčnikov.
- Meckelov divertikul - simptomi, diagnoza, zdravljenje
- Pomemben pregled reproduktivnih organov
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): vzroki, simptomi, zdravljenje