Imate sivo mreno in čakate na operacijo? Vztrajajte pri testiranju, da izključite nastanek makularne degeneracije (AMD). Ker zamenjava motne leče z umetno lahko hitro pospeši razvoj AMD in celo povzroči slepoto …
Operacija katarakteje standardna rešitev za to bolezen, vendar preden se odločite zanjo, preverite, ali imate kakšne dodatne težave zAMD (to jemakularna degeneracija ).
Če je oko, pri katerem se razvije le siva mrena, popolnoma zdravo, ga je možno in celo potrebno operirati, torej odstraniti naravno lečo in vsaditi umetno. Po postopku zamenjave leče se pacientov vid izboljša in nič ne sme biti narobe.
Umetna leča ne ščiti pred makularno degeneracijo
- Če pa so se v mrežnici poleg sive mrene začele pojavljati spremembe, povezane z AMD, torej makularna degeneracija (suha ali mokra oblika), mora bolnik upoštevati, da po zamenjavi leče z umetno očesa, ni ustrezno zaščitena sevanja (naravna leča ne prepušča škodljivih žarkov), ki lahko hitro pospeši razvoj AMD in v šestih mesecih privede do slepote – opozarja prof. Andrzej Stankiewicz, predstojnik oftalmološke klinike Vojaško-medicinskega inštituta ul. Szaserów v Varšavi in predsednik združenja AMD. - Zgodi se, da gre bolnik z minimalno sivo mreno ali s sivo mreno v začetni fazi, ki ga ne bo zelo natančno pregledal, ali ne bo odkril razvijajoče se AMD in ga napotil na operacijo implantacije umetne leče. Po operaciji vid deluje fantastično, a le nekaj mesecev … Postavlja se vprašanje: ali je bolje delovati s počasi razvijajočo se mreno ali v nekaj mesecih dobrega vida izgubiti vid do konca življenja?
Pred operacijo zamenjave leče morajo ljudje, ki so genetsko nagnjeni k pojavu AMD, in ogroženi ljudje opraviti temeljite preglede pri specialistu. Dodatno se lahko opravijo tudi genetski testi, ki se žal ne povrnejo in je malo centrov, ki jih izvajajo. Stroški takšnega testa se gibljejo med 200 in 800 PLN.
- Ogroženi so ljudje z žilnimi boleznimi, boleznimi srca, visokoholesterol, sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali kajenje. Oftalmološki pregled, ki ga je treba opraviti dodatno, je OCT, torej optična koherentna tomografija fundusa, ki bo omogočila vizualizacijo sprememb na mrežnici, tudi začetnih, pri običajnem pregledu nevidnih – pravi prof. Andrzej Stankiewicz. - V primeru napredovale ali totalne sive mrene se ni treba čuditi, je pa treba operirati, saj lahko le s kirurškim posegom povrnemo vid.
Ko so spremembe AMD vidne na fundusu po operaciji, je lahko zdravljenje s posebnimi injekcijami, danimi v notranjost očesa, rešitev.
- V zmerno napredovali mokri fazi AMD je zdravljenje učinkovito, čeprav zahteva stalno spremljanje in ponavljanje. Od septembra 2010 jo refundira Državna zdravstvena blagajna – pravi prof. Andrzej Stankiewicz.
Kaj je makularna degeneracija (AMD)?
AMD je bolezen, ki prizadene območje na očesnem zadnjem delu, znano kot makula. Točka je odgovorna za osrednji vid in je potrebna za vsakodnevne dejavnosti, kot so branje, prepoznavanje obrazov in prometnih znakov. Zaradi bolezni bolnik izgubi sposobnost centralnega vida, v središču vidnega polja se pojavijo temne lise ali zamegljenost, slika je popačena ali popačena. AMD je eden najpogostejših vzrokov za slepoto odraslih na svetu. Pojavi se po 50-60. leta starosti, po 70. letih skoraj 30 odstotkov ljudje so prizadeti zaradi te bolezni. Običajno spremembe prizadenejo obe očesi, čeprav ni nujno, da se pojavijo hkrati in je njihova resnost lahko različna.
Različni obrazi makularne degeneracije
Obstajata dve obliki starostne degeneracije rumene pege: suha in mokra. Suha oblika je prisotna v 90%. primerih. Je blažja vrsta AMD in traja mesece ali celo leta, da se razvije. Spremembe, ki se dogajajo v makuli, so predvsem atrofične narave. Celice, ki so odgovorne za pravilno zaznavanje vidnih vtisov in delovanje mrežnice, odmrejo. Centralni vid se postopoma izgubi. V začetni fazi bolezni se na fundusu pojavijo majhne usedline. V napredni fazi pride do obsežne retinalno-horoidne atrofije
Mokra oblika AMD se pojavi pri približno 10 % bolnikov. primerih in je običajno huda, s precejšnjo izgubo vida v nekaj dneh. Njegovo bistvo je nastanek nenormalnih žil okoli makule, ki tvorijo t.i. subretinalna membrana. Na dnu so puščanja in krvavitve. V zadnji fazi lahko pride do trajne poškodbe mrežnice.
zdravljenje z AMD
Zdravljenje AMD temelji na zaviranju razvoja bolezni. Pri zdravljenju suhih sortuporabljajo se zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in prehrana, bogata z luteinom. V primeru mokrega AMD je zdravljenje sestavljeno iz uničenja nenormalnih krvnih žil, vključno z z laserjem (pod pogojem, da žile, ki zahtevajo uničenje, niso v središču makule). Strokovnjaki imajo tudi fotodinamično terapijo z vnosom barvila v kri, ki ga zajamejo patološke žile, nato pa ga aktivirajo laserski žarki, ki jih uničijo. Včasih se uporablja tudi kirurško zdravljenje. Uporablja se tudi farmakološko zdravljenje, vključno z steroidi. V lekarnah lahko kupite pripravke in prehranska dopolnila s preventivnimi in terapevtskimi učinki v AMD, ki vsebujejo betakaroten, vitamine C, E, PP, pa tudi cink in selen.