- Hipoalbuminemija: povzroča
- Hipoalbuminemija: simptomi
- Hipoalbuminemija: diagnoza
- Hipoalbuminemija: zdravljenje
Hipoalbuminemija pomeni zmanjšanje koncentracije osnovnih beljakovin v krvi – albumina. Lahko povzroči odpoved jeter, pa tudi bolezni ledvic in prebavil. Simptomi hipoalbuminemije so običajno zelo nespecifični - tako lahko sklepate, da je koncentracija albumina v krvi pri določeni osebi pod normalno?
Hipoalbuminemijaje situacija, ko koncentracija albumina v krvi pade pod normalno raven, to je pod 3,5 g/dl, normalna raven albumina v krvi pa je med 3,5 in 5 g/ dL Albumin nastaja v jetrih, vendar se majhne količine izločajo skozi ledvice.
Albumin so osnovne beljakovine človeškega telesa – predstavljajo do 60 % vseh beljakovin, ki krožijo v našem krvnem obtoku. Opravljajo izjemno pomembne funkcije, saj so med drugim odgovorni za za vzdrževanje ustreznega onkotskega tlaka v krvnih žilah, pa tudi za različne hormone, elektrolite in zdravila, ki jih ljudje jemljejo, da se pritrdijo nanje in jih transportirajo v krvi.
Hipoalbuminemija: povzroča
Kot že omenjeno, albumin nastaja v jetrih, zato je glavni vzrok hipoalbuminemije disfunkcija tega organa. Različne bolezni lahko povzročijo odpoved jeter, kar povzroči manjšo proizvodnjo albumina, kot so:
- ciroza jeter
- hepatitis
- brezalkoholna maščobna jetra
- rak jeter
Med drugimi patologijami, kjer je možna hipoalbuminemija, so omenjene naslednje:
- srčno popuščanje
- bolezen ledvic (v primeru teh bolezni lahko pride do povečane izgube albumina iz telesa skupaj z urinom – ena od enot, pri katerih se pojavi ta težava, je nefrotski sindrom)
- izguba beljakovin skozi gastrointestinalni trakt (lahko se pojavi med drugim pri celiakiji, Crohnovi bolezni ali drugih vnetjih prebavil)
- podhranjenost (hipoalbuminemija je včasih opažena pri bolnikih z anoreksijo, pa tudi pri ljudeh, ki so podhranjeni in na splošno uničeni zaradi raka)
- pomembne, obsežne opekline (v njihovem primeru se albumin lahko izgubi s tekočino, ki izteka iz ran)
- sepsa
Zanimivo je, da se hipoalbuminemija razmeroma pogosto pojavlja tudi pri nosečnicah.
Hipoalbuminemija: simptomi
Hipoalbuminemija sama po sebi velja za simptom in ne nujno za bolezen - zato je težko govoriti o boleznih, ki so posledica nizke ravni albumina v krvi.
To stanje je zagotovo lahko povezano s pojavom edema pri bolniku, ki je posledica težav s hipoalbuminemijo pri vzdrževanju ustreznega onkotskega krvnega tlaka v krvnih žilah.
Te otekline se običajno nahajajo v predelu rok in stopal, možno pa je tudi kopičenje tekočine v telesnih votlinah, na primer v peritonealni ali plevralni votlini.
Simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih s hipoalbuminemijo, so najpogosteje simptomi, ki so posledica vzrokov za znižanje ravni albumina v krvi in so lahko:
- občutek je zelo utrujen
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- povečanje jeter
- mišična oslabelost
- atrofija podkožnega tkiva
- suha koža
- zlatenica
Hipoalbuminemija: diagnoza
Diagnozo hipoalbuminemije lahko postavimo po ugotovitvi nizke ravni albumina v pacientovi krvi.
Ta test pa vsekakor ni dovolj - pri bolnikih, pri katerih se razvije hipoalbuminemija, je treba opraviti različne druge teste, s katerimi bo mogoče ugotoviti vzrok težave. V ta namen se naročijo preiskave za oceno delovanja jeter (npr. ALT, AST ali koagulacijski parametri), dragocena pa je tudi ocena izločanja albumina z urinom.
Nadaljnje analize, ki jih naročijo bolniki, so izbrane glede na domnevni vzrok hipoalbuminemije - na primer pri tistih, ki so verjetno odgovorni za to težavo zaradi motnje delovanja jeter, je lahko indiciran ultrazvočni pregled tega organa.
Hipoalbuminemija: zdravljenje
Temeljit diagnostični postopek pri bolniku s hipoalbuminemijo je nujen, ker se zdravljenje tega stanja osredotoča na njegov vzrok.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba omejiti njihov vnos snovi, ki negativno vplivajo na ta organ (npr. alkohol in hepatotoksična zdravila).
Pri podhranjenih ljudeh je najbolj pomembno ustrezno prehransko zdravljenje (včasih je potrebna parenteralna prehrana).
Pri boleznih ledvic je treba uravnavati delovanje teh organov,in ko se pri bolniku pojavi hipoalbuminemija zaradi vnetnih črevesnih bolezni, bo morda treba okrepiti njihovo zdravljenje (npr. s povečanjem odmerka protivnetnih učinkovin).
Pri bolnikih s hudo hipoalbuminemijo, ki vodi do hudih simptomov (npr. hudega edema), jim je mogoče dajati pripravke humanega albumina. Poudariti pa je treba, da takšno zdravljenje ne odpravi težave in zato so najpomembnejši terapevtski učinki, ki so usmerjeni v vzrok za znižanje ravni albuminov v krvi.
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomirala iz medicine na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.