Presaditve dajejo upanje na okrevanje. Strokovnjaki napovedujejo, da bo v samo 10 letih vsaka deseta operacija na svetu presaditev - presaditev bo nekaterim bolnikom pomagala, da jih popolnoma ozdravijo, drugim pa jim bo bistveno podaljšala življenje.

Prvi bolniki, ki so bili presajeniorganiod umrlih darovalcev, so živeli več mesecev, ker zdravniki niso mogli obvladati pooperativnih zapletov. Trenutno je presaditev človeških organov varno zdravljenje. In učinkovito. Osemdeset odstotkov bolnikov preživi popresaditvi5 ali več let s pravilno delujočimi organi. Nekateri živijo 20 let, rekorderji pa celo 40 let in vodijo normalno poklicno in družinsko življenje. Vse več je žensk, ki po presaditvi ledvice ali srca rodijo zdrave otroke.

družinska presaditev

Na Poljskem zakon dovoljuje darovanje ledvice ali fragmenta jeter alikostnega mozgasorodniku. Pri jetrih zdravemu človeku vzamemo delček organa in ga presadimo sorodniku. To je odlična rešitev za majhne otroke, ki zelo težko dobijo organ od pokojnika.
V skladu s poljsko zakonodajo je ledvico živega darovalca mogoče presaditi genetsko sorodni osebi (bratje in sestre, starši, stari starši, bratranci) ali čustveno (zakonci, rejniki, ljudje, ki živijo v zunajzakonski skupnosti, prijatelji). Pred darovanjem organov se opravijo številni specialistični testi, ki potrjujejo združljivost tkiv in ocenjujejo splošno zdravstveno stanje darovalca, ter razgovor s psihologom, da se prepričamo, da je odločitev darovalca informirana, prostovoljna in premišljena.
Vsak darovalec je obveščen tudi o poteku operacije in morebitnih zapletih. Transplantologi poudarjajo, da sta delovanje in trajanje ledvice, presajene iz živega darovalca, večkrat boljša kot pri presaditvi trupla. Manjše je tveganje za pooperativne zaplete in zavrnitev.

Pomembno
  • Od leta 1996 je bilo v Centralni register ugovorov prejetih 23.249 ugovorov na posmrtno odstranitev organa. 84,7 odstotka ugovorov prihaja neposredno interesentov, 15,3 odst. od zakonitih zastopnikov. Več kot polovico (52,6 %) so napotile ženske. Najštevilčnejša skupina so bili ljudje od 50 do 59 let, najmanjša pa osebe do 19 let. Največ ugovorovporočajo prebivalci vojvodstva Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie in Kujawsko-Pomorskie. Večino dvigov so vložili ljudje, stari od 20 do 49 let.
  • Pravne rešitve za presaditev na Poljskem so enake kot v Avstriji, Belgiji, Franciji, Luksemburgu, Španiji in na Portugalskem ter v nekaterih kantonih v Švici, kjer je darovanje organov dovoljeno, če pokojnik temu ni nasprotoval med svojim življenjsko dobo . Finska, Danska, Združeno kraljestvo in Nemčija imajo zakon, znan kot model razširjene izrecne privolitve. To pomeni, da če pokojnik po smrti ni izrazil privolitve ali nasprotovanja darovanju organov, je potrebna privolitev – v naslednjem vrstnem redu: mož, žena, otroci, bratje in sestre. Podoben zakon velja v ZDA.

Presaditev kostnega mozga

  • Reševanje bolnikov z levkemijo
    Presaditev kostnega mozga je pogosta metoda zdravljenja neoplastičnih bolezni krvi (levkemija, limfomi, mielomi). Letno za vsakih 10.000 ena oseba zboli za levkemijo (levkemijo), rakavo bolezen, zaradi katere se levkociti (bele krvne celice) nenormalno spreminjajo in se nenadzorovano razmnožujejo. Večino ljudi z levkemijo je mogoče ozdraviti s presaditvijo njihovega kostnega mozga od zdravega darovalca
    Presaditev se lahko izvede na več načinov:
    avtologno - bolniku se implantira lasten kostni mozeg, očiščen raka celice,
    singeni - kostni mozeg se odvzame od dvojčka (monozigotnega),
    alogene - kostnega mozga se odvzame od druge osebe, sorodne ali ne.
    Vir presaditve v primer krvnih bolezni so lahko tudi periferne krvne celice ali popkovnična kri (izpeljana iz posteljice).
  • Kaj se dogaja v kostnem mozgu
    Kost je gobasto tkivo, ki zapolnjuje notranjost velikih kosti. Odprto, ti rdeča, je mesto nastajanja in rasti krvnih komponent. Vsak dan se tukaj rodi na milijone krvnih celic. To se zgodi, če je kostni mozeg zdrav. Pacient proizvaja ogromne količine nezrelih levkocitov, ki ne puščajo prostora za razvoj normalnih krvnih celic. Vnašanje celic, vzetih iz kostnega mozga druge osebe, v pacientov krvni obtok (zanj ne predstavlja nevarnosti za zdravje!) Daje možnost ustaviti bolezen. Obstaja velika verjetnost, da bodo presajene celice nadaljevale normalno delo in da se bo proces hematopoeze pravilno nadaljeval.
  • Kje dobiti zdrav kostni mozeg
    Da bi imel celoten proces možnost, morate najti popolnega darovalca. In to je največji problem pri tem. To mora biti človek z enakim antigenskim sistemom. Med brati in sestrami je združljivost antigenov 25-odstotna. Za drugebolni morajo iskati nepovezane darovarje. V ta namen se izvajajo kompleksne laboratorijske preiskave vzorcev krvi ljudi, ki želijo darovati kostni mozeg. Označeno je, med drugim, HLA (Human Leukocyte Antigens) antigeni, torej antigeni histokompatibilnosti. Če daste kompatibilnega darovalca, se bo začel boriti proti levkemiji. Če ne, bo s telesom, v katerega je bil implantiran, ravnal kot s sovražnikom in začel vojno na življenje in smrt. V medicinskem jeziku je to znano kot presaditev proti gostitelju. Samo popolna združljivost darovalca in prejemnika daje pravico do presaditve.
  • Kako postati darovalec kostnega mozga
    Obrnite se na banko darovalcev - Poltransplant ima celoten seznam, tel. (0-22) 622 58 06 - in izpolnite obrazec, ki je izjavo volje. Nato bodo naši osebni podatki vneseni v bazo podatkov in dopolnjeni z genetskimi informacijami, pridobljenimi po preiskavi krvi. Verjetnost, da postanete darovalec, je majhna (1:25.000). Tako lahko podate izjavo in nikoli ne darujete kostnega mozga. Če pa se bo izkazalo, da je nekje bolnik z antigeni, ki so zelo podobni našim, nas bodo prosili, da ponovno darujemo kri za preiskavo. Po dvojnem preverjanju združljivosti antigenov se lahko naprava za presaditev zažene. Darovalec ne pozna osebe, ki ji daruje kostni mozeg. To so načela. In to počne častno. V skladu z Zakonom o presaditvi tkiv in organov nihče nima pravice zaračunavati dajanja kostnega mozga ali drugih tkiv za presaditev.
  • Odločitev je treba seznaniti
    Najprej je darovalec temeljito seznanjen s tehniko odvzema kostnega mozga, možnimi rezultati darovanja. Do takrat se lahko še vedno umaknete. To ne bo mogoče, ko bodo zdravniki prejemnika začeli pripravljati na presaditev. Dobiva zelo močna zdravila, ki uničijo njegov lastni kostni mozeg. Umik darovalca v tem trenutku pomeni resno nevarnost za življenje prejemnika.
  • Kako se odvzame kostni mozeg
    Ducat dni prej darovalec daruje kri (približno 400 ml), ki bo po posegu ponovno transfundirana. To je potrebno za hitrejše okrevanje. Kostni mozeg se odvzame v operacijski sobi v splošni anesteziji. Zdravniki večkrat prebodejo kosti iliakalne plošče. Po vstavitvi igle v kostni mozeg se odvzame kostni mozeg - običajno 1000-1500 ml (odrasla oseba ima približno 5000 ml). Količina je odvisna od teže prejemnika in števila hematopoetskih celic v kostnem mozgu darovalca. Med odvzemom se opravijo testi, ki kažejo vsebnost hematopoetskih celic. Postopek traja 45-90 minut. Nato kostni mozeg damo v posebne posode, ki vsebujejo tekočino, da se prepreči strjevanje, in nato vlijemoprepeljano do mesta, kjer čaka prejemnik.
  • Ali je nevarno
    Načeloma ne, vendar kot vsak poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji, prinaša določena tveganja. Po anesteziji se lahko počutite slabo ali imate glavobol. Mesta vboda so lahko boleča, vendar večina darovalcev bolečino primerja s padcem na trdo površino. Darovalec lahko zapusti bolnišnico po enem dnevu. Kosti se popolnoma regenerira po 2-3 tednih. Po posegu vam ni treba voditi varčnega življenjskega sloga, jesti posebne obroke ali opraviti preglede.

Cerkev dovoljuje presaditve

  • Katoliška cerkev – njeno stališče je jasno predstavil papež Janez Pavel II na 18. mednarodnem transplantacijskem kongresu leta 2000: "Vsaka presaditev organa ima svoj vir v odločitvi velike etične vrednosti: odločitev o nesebičnem darovanju dela svojega telesa z namenom o zdravju in dobrem počutju drugega človeka. To je plemenitost tega dejanja, ki je pristno dejanje ljubezni. "
  • Judaizem - dovoljuje darovanje organov, ko gre za reševanje ali izboljšanje kakovosti življenja nekoga. Darovanje organov je v Božjih očeh velika zasluga. Vendar pa morajo vsi medicinski postopki spoštovati telo pokojnika, vsi neuporabljeni deli organov pa morajo biti pokopani s telesom darovalca.
  • Islam - dovoljeno je zbiranje organov za presaditev, če je ogroženo življenje prejemnika, obstaja možnost za izvedbo operacije in je darovalec ali njegova družina v to privolila. Islamska skupščina Fik priznava smrt kot dejstvo, če so možganske funkcije prenehale in je bila potrjena z medicinsko opremo, strokovnjaki pa menijo, da je to stanje nepopravljivo.
  • Protestanti - če je življenje bolne osebe mogoče rešiti z odvzemom organov pokojniku, to sprejmite. Kdor da privolitev v darovanje organov, ravna odgovorno, ker pomaga drugim ljudem. Družina, ki privoli v takšno dejanje, ne izkazuje nespoštovanja do pokojnika. Deluje etično in odgovorno, saj v imenu pokojnika rešuje življenja drugih.
  • Evangeličanska metodistična cerkev - darovanje organov za presaditev je dejanje samodarovanja. Je izraz ljubezni in služenja za dobro tistih, ki potrebujejo pomoč.
  • japonski šintoizem - nasprotuje odstranitvi in ​​presaditvi organov, celo da bi rešil življenje druge osebe.

Prvo presajeno:

  • roženica - 1906
  • ledvica - 1954
  • kostni mozeg - 1958
  • pljuča - 1959
  • jetra - 1963
  • prašičja srčna zaklopka - 1964
  • hkrati ledvica intrebušna slinavka - 1966
  • srce - 1967
  • roka - 1998
  • obe roki hkrati - 2000
  • živci roke - 2005
  • del obraza - 2005

V veličanstvu zakona

Na Poljskem od 1. januarja 2006 velja nov zakon o zbiranju in presaditvi celic, tkiv in organov. Opisuje pravila za prenos tako ex mortuo kot ex vivo.

  • Transplant ex mortuo je odstranitev organov iz trupla v diagnostične, terapevtske, znanstvene in izobraževalne namene. To je mogoče, ker zakon predvideva t.i soglasje domnevnega darovalca, ki sestoji iz pomanjkanja ugovora, izraženega v času življenja darovalca samega ali njegovega zakonitega skrbnika
    Za odvzem organov od umrle osebe je privolitev pokojne osebe ni zahtevano. Običajno pa je v vsakem primeru zahtevati takšno soglasje. Pogosto jih zavrnejo, čeprav družina nima pravice razpolagati s posmrtnimi ostanki. Ima samo pravico pokopati truplo. Ta privilegij zakon določa veliko strožje – »telo pokojnika ne sodi v zapuščino«. To pomeni, da družina nima pravice odločati, kaj se zgodi s telesom po smrti, ker je to last bolnišnice. Slednji pa mora poskrbeti, da telo ne izgubi ustreznega videza
    Vsakodnevna praksa pa je daleč od določil zakona. Če se družina, tudi nehote pokojnika, ne strinja z darovanjem organov - zdravniki odstopijo od te namere. Klinični psihologi menijo, da je to edina rešitev v tej situaciji. Nasilno odvzemanje organov bi lahko povzročilo ogromno škodo družinski psihi ter spodkopalo njihovo zaupanje v zdravnike in bolnišnice.
  • Ex vivo transplantacija je zbiranje celic, tkiv in organov živih darovalcev (ledvice, deli jeter, deli pljuč in kostnega mozga). Ledvico živega darovalca odvzamemo, ko naj bi bil prejemnik sorodnik darovalca ali nekdo, ki je z njim čustveno povezan. V primeru kostnega mozga ali drugega regenerirajočega tkiva (kri) jih je mogoče odvzeti tudi za tujega prejemnika
    Za odvzem celic, tkiv ali organov od živega darovalca ali od človeškega trupla , ni dovoljeno zahtevati plačila ali drugih materialnih koristi. V primeru presaditve kostnega mozga lahko računate le na povračilo stroškov (npr. hotel, prevoz).

Pusti oporoko

Medtem ko mnogi od nas izrazijo željo po delitvi svojih organov, je praksa v nasprotju s takšnimi zagotovili. Ob končnem preizkusu pozabimo na prejšnje izjave. Nekateri ljudje neposredno priznajo, da se bojijo, da oni ali njihovi ljubljeni ne bodo prejeli milosti vstajenja. Drugi še vedno priznavajo, da je odstranitev organa skrnavljenje telesa. Če torej želimo, da naši organi rešijo življenje ali zdravje drugihljudje, naj bo to jasno našim sorodnikom in družini. Zahvaljujoč temu jim po naši smrti ne bo treba sprejemati težkih odločitev. Spoštovati bodo morali le našo voljo. Privolitev ali ugovor na darovanje naših organov po smrti je lahko ustna ali pisna. Ustno izjavo je treba podati v navzočnosti dveh prič, na primer po sprejemu v bolnišnico.
Ugovor se lahko vloži v Poltransplancie v centralnem registru ugovorov. Če se strinjate, se lahko obrnete na Združenje "Življenje po presaditvi" (glej okvir). Prejeli bomo brezplačen obrazec izjave, ki ga je treba izpolniti in vrniti. Zakon spoštuje tudi druge pisne izraze volje, ki jih je dobro nositi s seboj. Samo napišite: »Moja volja je, da se v primeru nenadne smrti moja tkiva in organi podarijo za presaditev in tako rešijo življenja drugih. Obveščam vas, da sem o tej odločitvi obvestil svojo družino in bližnje, ki bi jo morali v kritičnem trenutku spoštovati.” Takšno oporoko mora podpisati priča, ki bo navedla svoj naslov in osebne podatke. Izjava mora vsebovati tudi naše osebne podatke (ime, priimek, datum rojstva, številko PESEL in domači naslov).

Upanje ne umre

Uspešna implantacija tujih živcev, mišic ali nedavno opravljena delna presaditev obraza v nas vzbuja nove upe. Želimo verjeti, da bomo kmalu z uporabo lastnosti matičnih celic vzgojili nadomestne organe ali regenerirali biološko poškodovane. Morda bomo pridobili tudi sposobnost izdelave rezervnih delov, ki bodo delovali tako kot trenutno priljubljene proteze kolčnih sklepov, žil, srčnih zaklopk ali kosti. Preden se to zgodi, pa je presaditev najpopolnejša metoda za reševanje življenj pacientov s »sodbo«.

Se strinjam, vendar …

90 odstotkov Poljakov je izjavilo, da so pripravljeni darovati organe za presaditev, vendar jih je še vedno premalo. Po številu opravljenih presaditev smo na zadnjem mestu v Evropi. Presaditve ne rešujejo le življenja, ampak lahko tudi izboljšajo njegovo kakovost, kar dokazujejo uspešne presaditve rok in rok ali nedavna presaditev dela obraza v Franciji. Veseli smo, ko znanost in medicina tako napredujeta, saj se rodi upanje, da rešimo lastno zdravje.
Zakaj torej naše moralne skrbi in še bolj naše nasprotovanje odvzemu organov pri pokojnih? Tukaj ni enega odgovora. Pogosto je odločilen dejavnik pomanjkanje znanja o samih operacijah in možnostih, ki jih dajejo pacientom. Nekateri ljudje imajo tudi napačno predstavo o življenju po presaditvi. Razmislite o človeku, kidobil bo žensko srce, ne bo več, njegov značaj in celo spol se bo spremenil.
Drugi se bojijo, da jih bo družina donatorjev ustrahovala, da bi dobili nekakšno odškodnino … To so neutemeljeni pomisleki. Bolnišnice strogo varujejo anonimnost darovalcev. Vse, kar lahko ugotovijo, je: "Imaš srce 30-letne ženske." Nihče ne daje naslovov ali drugih podatkov, ki bi omogočali identifikacijo darovalca.
Mnogi od nas se sprašujejo, kakšne so prednosti tako dragih operacij. Zdravo življenje za ljudi, ki lahko delajo in nadaljujejo izobraževanje po operaciji. Po presaditvi ledvice sprostijo tudi mesta na dializnih postajah za druge bolnike. Pomembno je tudi, da presaditev, na primer, ledvice zahteva manj denarja kot neprekinjena dializa.

Kam po pomoč

Poltransplant, 02-005 Varšava, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Združenje "Življenje po presaditvi", www.przeszczep.pl

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Pacientov komplet