Invertirani papiloma je vrsta neoplazme epitelnega izvora, ki se razvije na sluznici nosu in obnosnih sinusov. Čeprav je sama po sebi benigna, je pogosto zlobna. Kdo je najbolj izpostavljen tveganju za razvoj obrnjenega papiloma? Kakšni so simptomi obrnjenega papiloma in kako se zdravi?

Invertirani papilomje ena najpogostejših, poleg osteoma, benignih novotvorb obnosnih sinusov, predvsem maksilarnih. Razvije se iz ostankov Schneiderjeve membrane (zato se včasih imenujeSchneider papiloma ), ki se nahajajo v embrionalni fazi, ki se nahaja na meji nosu in obnosnih sinusov.

Spremenjen epitelij začne rasti s prstastimi izrastki v stromo, ne v središče nosu, od tod tudi njegovo ime: obrnjen papiloma. Ima videz hrapavega, policikličnega vozlička, sivo rožnate barve (čeprav ga sami težko opazite). Raste počasi, a agresivno, s pritiskom in infiltracijo uničuje okoliška tkiva. Pomembno je, da prizadene skoraj izključno področje sinusov, stranske nosne votline in srednjega nosu (v nekaj primerih ustne votline) in ne metastazira, precej pogosto (3,7-14%) pa postane maligni. - se spremeni v ploščatocelični karcinom. Invertirani papiloma pogosteje prizadene moške, v starostnem razponu od 35 do 60 let.

Kako se razvije obrnjeni papiloma?

Invertirani papiloma je še vedno predmet raziskav znanstvenikov. Najverjetneje je virusnega izvora. Natančneje, to so tipi HPV 6, 11, 16, 18, pri čemer imata zadnja dva posebno nagnjenost k malignosti.

Papilomi so pogostejši pri ljudeh, ki preživijo veliko časa v stiku z dimom in prahom. Kronični sinusitis spodbuja tudi nastanek papiloma. Čeprav je nekoč veljalo, da imajo tudi kadilci cigaret in alkoholiki večje tveganje za invertiran papilom, to v statistiki ni potrjeno.

Simptomi obrnjenega papiloma

Žal ti simptomi niso specifični. Zelo spominjajo na sinusitis in za pravilno diagnozo lahko traja veliko časa.

  • naraščajoča, enostranska (redkeje dvostranska) blokada cevinosne poti; papiloma, ki se pojavi v obeh nosnih votlinah hkrati, predstavlja le 5 odstotkov primerov
  • sluz ali gnojni izcedek iz nosu
  • glavoboli
  • ponavljajoči se sinusitis
  • krvavitev iz nosu
  • otipljiva grudica v nosu

obrnjen papiloma: diagnoza

Računalniška tomografija ne daje enoznačne slike, veliko bolj učinkovita v primeru obrnjenega papiloma je magnetna resonanca in endoskopski pregled notranjosti nosne votline. Končna diagnoza se postavi na podlagi histopatološke preiskave.

zdravljenje obrnjenega papiloma

To spremembo je mogoče zdraviti samo kirurško. Zelo nehvaležen in težko ga je temeljito odstraniti, ker se trdno vraste v okoliška tkiva, celo v kost, in jih uniči. In osnova za uspeh operacije je odstranitev celotnega papiloma z velikim robom zdravega tkiva. Zaradi strukture lezije in njene lokacije se pogosto zgodi, da zdravnik pusti delček lezije, zaradi česar ima papiloma nagnjenost k ponovni rasti.

Operacija odstranitve obrnjenega papiloma se izvaja endoskopsko, še posebej, če gre za majhne lezije. Trenutno je najsodobnejša tehnika in se v takšnih primerih vse pogosteje uporablja. Še vedno pa se papiloma operira iz zunanjega dostopa, kar je povezano z rezanjem kože obraza ali z rezom iz ustne votline. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Zaradi velike verjetnosti ponovne rastise mora bolnik po operaciji redno, dve leti, javljati na ORL pregled, da bi zgodaj odkril morebitno ponovitev. Šele po dveh letih opazovanja, če nič ne zraste nazaj, se lahko operacija šteje za uspešno in je zdravljenje končano.Po mnenju različnih avtorjev se verjetnost zelo razlikuje: od 3,6 % do 50 % po endoskopski operaciji in približno 13 % po ekstranazalni operaciji.

Kategorija:

Nalezljive bolezni