Pljučni rak je bolezen, ki vključuje nenadzorovano rast malignih neoplastičnih celic v tkivu pljuč. Pljučni rak lahko povzročijo številni rakotvorni snovi iz okolja, toda kajenje je vzrok za večino primerov pljučnega raka.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacijepljučni rakje najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah.1

pljučni rak: razširjenost in obolevnost

Vsako leto po vsem svetu poročajo o več kot 1.300.000 novih primerihpljučnega rakain bronhitisa, zaradi katerih vsako leto umre približno 1.100.000 ljudi.1 Ocenjuje se, da je bilo leta 2004 v Evropi približno 381.500 novih primerov pljučnega raka in približno 342.000 smrti zaradi pljučnega raka, kar je približno 936 smrti zaradi pljučnega raka vsak dan. Od vseh smrti zaradi raka 18,7 % je posledica pljučnega raka. Pljučni rak velja za raka, ki povzroča največje število smrti zaradi raka v Evropi.Spodnja tabela prikazuje ocene incidence in umrljivosti pljučnega raka za oba spola v določenih regijah.
1

regija

Ocenjeno število primerov

smrti

Svet

1 352 132

1 178 918

Severna Amerika

225 641

178 349

Srednja, Južna Amerika in Karibi

60 870

57 366

Evropa

374 764

341 595

Afrika

19 527

18 731

Azija, Avstralija in Daljni vzhod

671 327

582 868

Vrste pljučnega raka

Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka: drobnocelični pljučni rak (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). Pomembno je razlikovati med NSCLC in SCLC,ker se obe vrsti raka obravnavata različno
Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejša oblika pljučnega raka, ki predstavlja približno 75-80 % celotnega števila primerov raka.3Obstajajo tri vrste:

  • adenokarcinom (adenokarcinom) - ki predstavlja 40 odstotkov vsi pljučni raki, pogostejši pri ženskah
  • ploščatocelični karcinom - predstavlja 25 odstotkov vsi primeri pljučnega raka, pogostejši pri moških in starejših
  • velikocelični karcinom - samo 10 odstotkov primerih pljučnega raka v primerjavi z drugimi vrstami pljučnega raka raste hitreje in se hitreje širi v pljučih.4,5

Rak pljuč: pacientove možnosti za ozdravitev

Na splošno le 20 odstotkov bolniki s pljučnim rakom bodo živeli eno leto po diagnozi. Ta odstotek se zmanjša na 6 %. 5 let po diagnozi. Stopnja preživetja je odvisna od stopnje raka ob diagnozi in od izbire metode zdravljenja. Če je rak diagnosticiran v zgodnji fazi, je diagnosticiranih do 80 odstotkov raka. bolniki bodo preživeli vsaj 5 let po postavitvi diagnoze, od tega bodo nekateri bolniki trajno ozdravljeni.

Pljučni rak: prepozna diagnoza

Na žalost je malo bolnikov diagnosticiranih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom v zgodnji fazi. Skoraj 70 odstotkov. primeri nedrobnoceličnega pljučnega raka se diagnosticirajo v napredovali fazi, ko se je rak že razširil na druge dele telesa.
Na tej stopnji 15-35 odstotkov bolniki bodo živeli po enem letu, od tega le 2 odstotka. bo živel 5 let. Bolniki z napredovalim nedrobnoceličnim pljučnim rakom imajo čas preživetja le 4 mesece.5,6

dejavniki tveganja za pljučni rak

  • kajenje – najpomembnejše od teh – povzroči devet od desetih primerov pljučnega raka. Stopnja tveganja je odvisna predvsem od trajanja kajenja in ne od števila pokajenih cigaret. Na primer, če ste 40 let kadili 20 cigaret na dan, je vaše tveganje za pljučni rak približno 8-krat večje, kot če bi kadili 40 cigaret na dan 20 let. Pasivno kajenje poveča tveganje za razvoj pljučnega raka za 25%. pri zakoncih kadilcev, medtem ko tisti, ki so izpostavljeni tobačnemu dimu na delovnem mestu, povečajo tveganje za približno 17%.5
  • izpostavljenost plinom azbesta in radona
  • brazgotine predhodne pljučne bolezni (npr. tuberkuloza)
  • družinska anamneza pljučnega raka
  • prejšnje zdravljenje proti raku

Tudi onesnaževanje zraka vpliva, čeprav je težko predvideti, koliko primerov je lahko povezanih z njim.

Diagnoza pljučnega raka

Ni tipičnihsimptomov pljučnega raka . Najpogostejši:

  • kašelj, ki se poveča ali ne izgine z zdravljenjem okužbe dihal
  • bolečina v prsih
  • izkašljanje krvnega izpljunka, krvi
  • piskanje, kratka sapa, hripavost
  • ponavljajoče se in dolgotrajne, več kot 3-4 tedne kljub zdravljenju, bronhitisu ali pljučnici
  • otekanje obraza ali vratu
  • pomanjkanje apetita, izguba teže
  • utrujenost, apatija

Od naštetih simptomov se lahko med potekom bolezni hkrati pojavi eden ali več simptomov. Ko se bolezen poslabša, se običajno število simptomov poveča.

Zdravljenje pljučnega raka

Lahko se zaplete, saj se bolezen zlahka širi po limfnem (limfnem) sistemu. To širjenje rakavih celic na druge dele telesa imenujemo metastaze in za večino ljudi to pomeni, da se zdravljenje ne bo borilo proti raku. Trenutno obstajajo tri standardna zdravljenja za bolnike s pljučnim rakom:

  • kirurško (operativno) zdravljenje
  • obsevanje (radioterapija)
  • kemoterapija.

Glede na vrsto raka, stadij, splošno zdravje in starost bolnika se lahko uporabi ena ali več teh metod. Tako kirurško zdravljenje kot obsevanje lahko pozdravita bolnike s pljučnim rakom, če je tumor lokaliziran (se ni razširil na nobeno od okoliških tkiv). Če se bolnik zdravi v tej fazi, odstotek ozdravljenih bolnikov presega 70 %, če je bolnik v dobrem zdravstvenem stanju. Vendar pa je diagnoza bolezni na tej stopnji napredovanja postavljena le pri približno 25-30%.3

sheme kemoterapije

Pri napredovalem nedrobnoceličnem pljučnem raku je kemoterapija zdravljenje prve izbire. Uporablja se lahko z radioterapijo ali brez nje, odvisno od bolnikovega stanja. Kemoterapija je običajno sestavljena iz dveh zdravil. Običajno uporabljeni režimi kemoterapije vključujejo štiri kombinacije zdravil na osnovi platine, tj. cisplatin/paklitaksel, gemcitabin/cisplatin, cisplatin/docetaksel in karboplatin/paklitaksel.7
Če prva linija bolnika ne dosežezdravljenje ali če se rak ponovi, je treba začeti zdravljenje z drugo linijo. Pogosto uporabljeno zdravljenje za drugoLinija vključuje zdravila, kot so docetaksel, pemetreksed in narelbin

Poleg zdravil, ki se uporabljajo v tradicionalni kemoterapiji, je zdaj na voljo več novih zdravil za zdravljenje bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, vključno z erlotinibom. Ta zdravila, znana tudi kot ciljne terapije, omogočajo primerljivo učinkovitost s kemoterapijo, vendar brez stranskih učinkov in imajo dodatne koristi, ki izhajajo iz priročnosti uporabe.

Bibliografija:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P in Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidenca, umrljivost in razširjenost raka po vsem svetu. IARC CancerBase št. 5, različica 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P in Ferlay J, Incidenca in umrljivost raka v Evropi, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Avtokrine zanke, signalna transdukcija in nenormalnosti celičnega cikla v molekularni biologiji
pljučnega raka. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. rak.gov

Tiskovna služba poljske skupine za pljučni rak

Kategorija:

Onkologija