Zraščene, zlepljene ali zlepljene sramne ustnice je izraz, ki se uporablja za opis vse pogostejše intimne napake pri deklicah. Zraščene sramne ustnice lahko povzročijo občasno močenje, pa tudi okužbe sečil, zato stanje zahteva čimprejšnji zdravniški posvet. Zakaj se sramne ustnice držijo skupaj? Kako izgledajo zraščene sramne ustnice in kako poteka zdravljenje deklet s to okvaro?
zrasli, zlepljenialilepljive sramne ustniceje pogovorni izraz za sinehijo - vse pogostejšo napako intymnegopri dekletih . Zlepljene sramne ustnice, tako večje kot manjše, se pojavljajo pri približno 2 % deklet, najpogosteje v prvih dveh letih življenja in med 6. in 7. letom starosti. Manj pogoste so pri najstnicah.
zraščene sramne ustnice pri dekletih: vzroki
V otroštvu so sramne ustnice zaradi zmanjšane vsebnosti estrogena ( hipoestrogenizem ) pokrite s tankim, suhim epitelijem. Zato se zlahka poškodujejo zaradi vnetnih procesov ali mehanskega draženja, zaradi česar se poškodovane oprijemljive površine sprimejo, nato pa v procesu celjenja do njihove nežne rasti. Zaradi nizke ravni estrogena so tudi vaginalni izločki alkalni, kar lahko povzroči tudi draženje in lokalno vnetje.
V zadnjih letih zdravniki opažajo povečanje števila majhnih pacientk s to okvaro, zato nekateri sumijo, da je vzrok za zraščanje sramnih ustnic lahko tudi slabe negovalne navade (tudi menjava plenice redko lahko povzroči plenični dermatitis, torej amoniak, ki ga povzroči dolgotrajen stik vlažne kože z urinom in blatom), uporaba plenic za enkratno uporabo, nove kozmetike ali negovalnih robčkov (kozmetični izdelki lahko povzročijo draženje in vnetje vulve, kar povzroči zlepljenje sramnih ustnic ). Po mnenju strokovnjakov je treba posebno pozornost nameniti tudi zlepljenim sramnim ustnicam pri starejših deklicah, saj lahko kažejo na spolno nadlegovanje.
Kako izgledajo zraščene sramne ustnice?
Po ločitvi velikih sramnih ustnic je od klitoralne strani proti zadnji komisuri viden prozoren srednji šiv z majhno odprtino za odtekanje urina tik pod klitorisom. Preddvor in zunanja odprtina sečnice sta popolnoma ovirana zaradi zlitja manjših sramnih ustnic.
Sramne ustnice - simptomi
Majhna napaka običajno ne povzroča nelagodja. Večje adhezije povzročijo omejen odtok urina, od katerega del teče v nožnico, in vdolbino, ki nastane zaradi adhezij, ki se običajno kaže z močenjem (preostali urin po vstajanju iz kahlice ali stranišča lahko postopoma izteče ven). Poleg motenj, povezanih z uriniranjem, se lahko pojavijo tudi bolečine, srbenje in pordelost v intimnih predelih, ki jih ne povzroča le preostali urin. Lahko so tudi simptom okužbe sečil, saj preostali urin povzroči razmnoževanje bakterij.
zgoščene sramne ustnice: zdravljenje
Če sumite na zlepljene sramne ustnice, obiščite pediatra. Naročiti naj se na posvet pri urologu, ginekologu ali otroškem kirurgu, ki se bo odločil za nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje zraščenih sramnih ustnicje odvisno od velikosti okvare. Če je majhna in ne povzroča težav z uriniranjem in drugimi neprijetnostmi, počakajte, da deklica vstopi v puberteto, ko se raven estrogena dvigne. Potem bi se morale sramne ustnice naravno razmakniti.
Kadar je potrebnoodlepiti sramne ustnice , zdravnik običajno priporoča nanos estrogenskih mazil vzdolž adhezivne linije. Zdravljenje traja približno 2-3 tedne, med katerimi lahko pride do začasne obarvanosti vulve ali otekanja mlečnih žlez, ki po koncu zdravljenja izgine. Veliko manj pogosto so predpisana manj učinkovita steroidna mazila. Če se sramne ustnice kljub uporabi mazila ne ločijo, lahko zdravnik poskusi ročno in zelo nežno ločiti ustnice po nanosu kreme za lokalni anestetik.
Ko je fuzija zelo močna ali ko je zgoraj omenjeno metode niso učinkovite, zdravljenje vključuje mehansko ločitev sramnih ustnic v srednji črti v splošni anesteziji.