Za marsikoga so povrnjeni katetri priložnost za dostojno življenje, saj praznjenje mehurja ni le fiziološka dejavnost, ampak tudi medicinski poseg. Težje je, ker sistem paciente obsoja na uporabo zastarelih katetrov, ki povzročajo okužbe in poškodbe sečnice. Preverite, kateri katetri se povrnejo na Poljskem.
Kdor je imelkatetervsaj enkrat zaradi večje operacije, te operacije ne omenja prijetno. Kako se torej počutijo ljudje, ki morajo večkrat na dan izvajati tak poseg, še posebej, ker je na Poljskem tehnika samokateterizacije ostala na ravni šestdesetih let prejšnjega stoletja?
Kateterizacija , ki je mehanska drenaža urina iz mehurja, vključuje vstavljanje katetra skozi sečnico v mehur in odstranjevanje urina iz njega. Obstaja več načinov za izvedbo tega postopka. Kateter se lahko vstavi trajno, nato pa bolnik samo izprazni vrečko, v kateri se zbira urin.
Drug način -intermitentna kateterizacijaje vstavljanje katetra večkrat na dan in odvajanje urina iz mehurja. Slednja metoda se uporablja pri ljudeh z boleznimi mehurja in sečnice. Ta potreba se pojavi, ko mišica detruzorja mehurja odpove, kar se zgodi po poškodbi hrbtenjače. Med nevrološke bolezni, ki lahko vodijo do kateterizacije, so spina bifida, multipla skleroza (MS), možganska kap, cerebralna paraliza, Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen, rak osrednjega živčnega sistema, pa tudi dolgotrajna sladkorna bolezen.
povrnjeni katetri na Poljskem
Na Poljskem se povrnejo samo katetri za enkratno uporabo brez prevleke, za katere mora pacient kupiti vlažilni gel, razkužilo in rokavice za enkratno uporabo. En paket gela je treba uporabiti samo enkrat. Poljski bolniki tega priporočila iz nujnosti ne upoštevajo. Odpirajo in zapirajo paket, kar večkrat poveča tveganje za okužbo.
Po mnenju strokovnjakov v Evropi samo poljski bolniki uporabljajo katetre starega tipa, ki povzročajo okužbe sečil in poškodbe sečnice.
Cene katetrov na Poljskem
En kateter v povprečju stane 85 groš (trenutno vračilo je 56 groš vsak), vendar ga morate kupiti, če ga želite uporabitigel (dozirnik za približno 6 PLN), fiziološka raztopina za pranje sečnice (ampula za približno 30 PLN), sterilne rokavice (par približno 1,60 PLN). Za držanje katetra potrebujete tudi sterilne klešče. Ko seštejemo stroške, se izkaže, da mora bolnik za uriniranje 5-krat na dan porabiti približno 40 PLN, od tega večino iz lastnega žepa. Nacionalni zdravstveni sklad je proti vračilu hidrofilnih katetrov, ker eden stane skoraj 6 PLN.
Po vsej Evropi se splača financirati sodobne katetre, saj je znano, da njihova uporaba pomeni manj zapletov, katerih zdravljenje je zelo drago, manj izdatkov za antibiotike, manj hospitalizacij in – za katere uradnikom morda malo mar - boljša kakovost življenja. Pomanjkanje povračila stroškov hidrofilnih katetrov je tudi kršitev priporočil Sveta Evrope, ki je vse države članice EU zavezal k ukrepanju za izboljšanje življenja invalidov.
Tveganje okužbe je odvisno od vrste katetra
Zakaj je dovolj pogosta samokateterizacija, to je, da bolnik sam vstavi kateter v mehur in ga izprazni, tako pomembna za bolnike? Vsakodnevna namestitev katetra poveča tveganje za okužbe za 7%. Po 10 dneh je že 70%, po dveh tednih pa ste lahko prepričani, da se je okužba že razvila.
Zapleti tovrstnih okužb so običajno resni – od ledvičnih abscesov, akutnega pielonefritisa, preko ledvičnih kamnov in kamnov v mehurju do potrebe po dializi in presaditvi (20 % bolnikov). Pojavljajo se tudi vnetja epididimidov in mod. Ti zapleti se običajno pojavijo, ko bolniki uporabljajo zastarele, toge in nepodmazane katetre.
Vrste katetrov za samokateterizacijo:
- hidrofilni katetri za enkratno uporabo, pripravljeni za uporabo iz sterilne embalaže;
- katetri za enkratno uporabo, prevlečeni s hidrofilno snovjo, ki jih je treba pred uporabo navlažiti, da aktivirate mazivo katetra;
- neprevlečeni katetri, na katere mora bolnik pred uporabo sam nanesti vlažilni gel.
Večina svetovnih uroloških združenj priporoča uporabo aseptičnih, hidrofilnih katetrov za enkratno uporabo, ker njihova uporaba zmanjšuje tveganje za okužbe sečil in tveganje za poškodbe ledvic. Hidrofilni katetri olajšajo samokateterizacijo, kar bistveno poveča kakovost življenja bolnikov. Kateter je enakomerno prevlečen z lubrikantom, ki omogoča nežen in travmatični vnos v mehur. Velika prednost je, da se bolniku ni treba dotikati katetra, kar jasno zmanjša tveganje za okužbo. Poleg tega je uporaba takšnih katetrovbistveno zmanjša stroške hospitalizacije in uporabo dragih antibiotikov.
mesečnik "Zdrowie"