Porod v bolnišnici je pogosto težko obravnavati kot dobro izkušnjo, ki je še daleč od idealne. In kako naj izgleda popoln porod, dober tako za otroka kot za mamo? In kaj je treba spremeniti, da bi Poljakinje lahko rodile na najboljši možni način?
Sanjate o skrbi in spoštovanju med vašimporodom . Žal je soočenje teh sanj z resničnostjo pogosto boleče. Stare navade, rutina, pomanjkanje znanja ali dobre volje pomenijo, da marsikatera bolnišnica še vedno rodi napačen porod. Izkazalo pa se je, da si sprememb ne želijo le porodnice. Tudi zdravniki, zlastibabice , na podlagi znanstvenih raziskav in izkušenj iz drugih držav domnevajo, da bi moral biti porod pri nas končno drugačen - ne le v posameznih, edinstvenih bolnišnicah, ampak na vsakem oddelku porodu. Da se to zgodi, je treba spremeniti celoten pristop k porodu. Ne obravnavati ga kot proces izvlečkaotrokaiz ženskega telesa - čim prej in z uporabo vseh razpoložljivih medicinskih sredstev - ampak kot temeljni dogodek v življenju ne samo porodne matere, predvsem pa rojenega otroka. Ne samo porodničarji bi morali delati na tem, da bi jih dobro sprejeli. Na porod bi morali gledati na več ravneh – ceniti morate tudi njegovo fiziološko in psihološko plat.
Kakšen porod, takšno življenje
Brez ukazov, prepovedi in nepotrebne farmakologije "Kakšen porod, tako vse življenje" - te besede dr. Odenta je postala moto znanstvene konference »Optimalni porod – izzivi sodobnega porodništva«, ki je potekala lansko jesen v Wrocławu. O tem, kako kakovost poroda vpliva na kasnejše življenje, je spregovorila dr. Eva Gundberg iz Švedske. Po njenem mnenju bi morala nosečnica spoznati babico in zdravnika ter se z njima lahko prosto pogovarjati. Zdravnik in babica morata vsakemu bolniku dati toliko časa, kot ga potrebuje. Pomembno je, da se z njo pogovarjamo na pozitiven način in si zgradimo dober odnos do tega, kar se bo zgodilo. Morali bi podpirati, ne pa prestrašiti. Številne bolnišnice obravnavajo ženske kot porodne stroje - onesposobljene so zaradi ukazov in prepovedi, pogosto prepuščene same sebi. Bolnišnice uvajajo vse več tehnologij in postopkov, kot so dajanje oksitocina za spodbujanje poroda, prepogosto spremljanje CTG in interni pregledi. Medtem pa vselahko se organizira na drugačen, bolj prijazen način. Porod se mora začeti naravno, ne sme biti umetno induciran z oksitocinom. "Porod je začetek ženske moči," pravi dr. Gundberg. - Hitenje je potem nepotrebno in škodljivo.
Intimnost med porodom, predvsem
Ženska bi morala roditi v razmerah intimnosti. To je pogosto marginaliziran problem, medtem pa je po besedah dr. Fromentina zasebnost je nujno potrebna. Vsi sesalci uporabljajo strategijo izogibanja opazovanju, ko rojevajo svoje mladiče. Prav tako je ženska, ko ima polno intimnost, bolj sproščena in naravna - takrat se obnaša spontano, kar pozitivno vpliva na porodni proces. Čas je torej, da dokončno odpravimo relikvije v obliki porodnih sob, kjer ležišča ločujejo le paravani. Vsak porod mora imeti ločeno porodno sobo. Naloga osebja je, da se v njej počuti kot doma, da je čim bolj udobno in da se ne boji bolnišnice. Pomembno je, da je prostor v toplih barvah, da je topel in prijeten. Ženska lahko vklopi glasbo, ki ji je všeč, se odloči za jakost osvetlitve itd. V prvi fazi poroda lahko pije vodo in celo uživa tekočo hrano.
Ne sme biti sama, ampak v družbi ljudi, ki so si blizu - njenega moža, doule (doula - iz grščine - je ženska, "ki služi"; danes so doule ženske, ki poklicno - fizično in čustveno - podpirajte porodnico, jo spremljajte tudi v porodu) ali prijatelji - kdo jo bo podpiral
Vsak uslužbenec, ki pride k porodnici, naj se najprej predstavi in vsakič sporoči, katere dejavnosti želi narediti in s kakšnim namenom. da je teh ljudi čim manj: babica, zdravnik, če študenti - eden ali dva. Preveč pomočnikov ruši vzdušje intimnosti.
Ženska je tista, ki je najpomembnejša pri porodu
Porodnica se mora prosto gibati med porodom in se obnašati tako, kot ji najbolj ustreza. Nobena od sodobno mislečih babic in porodničarjev ne dvomi v dejstvo, da je najbolje roditi v navpičnem (navpičnem) položaju in ne leže. Zato bi se morale vse babice naučiti sprejemati otroka v teh položajih, porodne enote pa morajo biti opremljene in organizirane, da to olajšajo.
Pred fazo potiskanja pa običajno traja od nekaj do nekaj deset ur, med katerimi mora biti porod pod nadzorom osebja. Ko porod poteka brez zapletov, je običajno porodna oseba in ne zdravnik. Na žalost pogosto namesto, da bi se motilidiskretna in prijazna skrb za porodnico, babica jo le obvladuje, medtem ko sta skrb in nadzor dva popolnoma različna pojma in modela obnašanja.
Porodnica je prepogosto priklopljena na CTG aparat, kar jo imobilizira in sili v leže. V nekaterih bolnišnicah tako spremljajo skoraj vsak porod in ni opravičila. Medtem pa bi namesto CTG preiskave pogosto zadostovalo, če bi uporabili ročni detektor srčnega utripa ploda, torej tradicionalne porodniške slušalke, da bi ocenili, ali ima otrok težave z dihanjem.
Prepogosto porodnice pregledujejo tudi interno, kar je neprijetno in boleče. Po besedah dr. Eve Gundberg bi se morale ženske izogibati temu nelagodju in opraviti ginekološki pregled ne pogosteje kot vsake 4 ure. To ni edini način za oceno napredovanja poroda – babica lahko to stori tudi med zunanjim pregledom, torej z dotikom porodnega trebuha.
Brez hitenja, a tudi brez anestezije
Ko se začnejo popadki, običajno babica ali zdravnik rečeta ženski, naj se uleže na posteljo in pritisne - trikrat v enem popadku. Skoraj standardno je, da nenadoma postane zelo živčen: porodnico silijo, silijo "na ukaz", da bi otroka čim hitreje potisnili ven. Prav tako je – po mnenju udeležencev simpozija v Wrocławu – neupravičeno in neprimerno ukrepanje. Porodnici se ne sme prehitevati – potiskati naj, ko jo potrebuje, ne zato, ker ji to narekuje babica. Predvsem pa naj izbere položaj, v katerem želi iti skozi fazo partyh popadkov. Raziskave kažejo, da večina žensk spontano zavzame položaje, značilne za sesalce, na primer na vseh štirih. V tem položaju (porodni kanal je takrat v navpični črti) močan pritisk pogosto sploh ni potreben - otrokova glava se kotali počasi, postopoma, brez nenadnega hitenja. Na tej točki naj bo porodnica in njen otrok obkrožen z: tišino, mirom in diskretno svetlobo. Močna razsvetljava je nepotrebna, še manj pa živčno kričanje.
Po mnenju prisotnih zdravnikov na konferenci se zlorablja tudi epiduralna anestezija, ki je potrebna le v izjemnih okoliščinah in za medicinske indikacije. Njegovo uporabo je mogoče zlahka zmanjšati, pravijo, če nosečnice obiščejo babico. Takšna babica bi morala graditi občutek notranje moči in samozavesti, spretno zmanjšati strah pred porodom in jih naučiti naravnih metod obvladovanja bolečine. Le če bi bilo tako, bi se moral spremeniti model oskrbe nosečnice – tako, da bi imela pred porodom svojo individualno babico. Ker skupinska srečanja v porodni šoli (običajnoplačane in zato niso na voljo vsem) verjetno ne bodo dovolj, še posebej, ker nekatere od teh šol pri svojih učencih ne gradijo toliko občutka samozavesti, kolikor jih pripravljajo na bolnišnične postopke.
Prva ura je sveta ura
Ko je dojenček popolnoma na svetu, mora biti takoj blizu matere. Vse ostalo zdaj ni pomembno! Absolutno ne smete sesati otrokovih dihalnih poti - to je zelo travmatičen postopek, ki se ga v sodobnem porodništvu ne uporablja več. Tudi opazovanje otroka za oceno Apgar se lahko opravi, ko leži poleg mame. Po oceni naj dojenček leži gol na maminem telesu, pokrit z pleničko ali odejico. Prav tako popkovine ne smemo prerezati prezgodaj – šele ko preneha utripati, jo lahko prereže otrokov oče ali nekdo iz osebja.
V tretjem porodu, ko mati rodi posteljico, naj bo otrok z očetom - drži ga tudi ob golih prsih. Po rojstvu posteljice se otrok vrne k materi in mora biti na njenih prsih vsaj eno uro. Prva ura je sveta ura - med njo je dojenček pripravljen na življenje. Prvič sesa na dojki. Dokazano je, da se lahko novorojenček, ki je nameščen blizu dojke, nagonsko premika proti njej in prime za bradavico! Dojenček že takrat vzpostavi stik z mamo – tako stik od kože do kože, kot tudi vizualni. Po besedah nemške prenatalne psihologinje dr. Ludwiga Janusa, prihodnji čustveni in socialni razvoj otroka – njegov odnos do sveta in drugih ljudi – je v veliki meri odvisen od očesnega stika z materjo. Zato se matere in otroka nikoli ne moreta ločiti. Tudi če nedonošenček potrebuje intubacijo, je to mogoče urediti tako, da se zagotovi, da je blizu matere.
Takoj po rojstvu naj bo otrok pri mami, koža ob kožo. Na tej točki ni nič pomembnejšega! Postopki, testi, meritve - izvajati jih je treba tako, da ne ločimo matere in novorojenčka.
Ne ločujte matere in otroka!
Prepričanja izpred let, da novorojenček ne čuti strahu ali bolečine, so neresnična. Sodobne znanstvene raziskave temu nasprotujejo. Zato je treba spremeniti navade in postopke, da bo porod čim bolj travmatičen. Prenatalni psihologi trdijo, da ima neprijazen, travmatičen porod daljnosežne posledice, ki povzročajo, da se človek v nastajanju počuti nezaželenega, tujega, nepotrebnega – in oblikuje takšno stališče, kot je agresija v prihodnosti. Zdravniki pogosto ne razumejo pomena poroda, verjamejo, da vrsta poroda ni pomembna - zato uporabljajo postopkepospeševanje in »lajšanje«. Ta pristop je vredno spremeniti – poroda ne obravnavati le kot tak ali drugačen način prekinitve nosečnosti, temveč kot poseben dogodek, ki določa prihodnje življenje osebe, rojene na svet.
mesečnik "M jak mama"